Что вас беспокоит?
Можно ли принимать Тирзетту
Добрый день. Мне 42 года. Рост 164 см, вес 93 кг. Последние 2 года принимаю препарат Зафрилла, назначенный гинекологом. Набрала за это время более 15 кг, самостоятельные попытки похудеть ни к чему не приводят. Постоянные срывы и мысли о еде. Хотелось бы начать терапию Тирзеттой, но у меня ЖКБ, на последнем узи в 2025 были камни от 3 мм до 9 мм более 7 шт, малоподвижные. Со стороны щитовидной железы проблем вроде бы нет. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Тирзетту? Вроде бы в противопоказаниях ЖКБ вообще не описывают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Желчекаменная болезнь не является абсолютным противопоказанием к терапии, однако лечение требует медицинского контроля. Перед началом курса необходимо сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин), а также предоставить результаты УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, выполненные не более года назад. С данными обследованиями вам необходимо записаться на очную консультацию для назначения препарата.
Спасибо большое за ответ!
Не за что!
Здравствуйте.
Наличие ЖКБ - не является абсолютным противопоказанием к приему данного препарата.
Но рекомендуется принимать препарат с осторожностью, избегать резких ограничений в питании и резкое снижение веса. В целом , при соблюдении рекомендаций, прием препарата возможен.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? На узи описывали наличие узловых образований ?
Узи щитовидки прикрепила, правда давненько делала, но я раз в полгода сдаю анализы на гормоны, там всегда без отклонений. По поджелудочной ставили липоматоз
Узлов по узи не было обнаружено.
По предоставленным результатам в подобных случаях можно сделать вывод об отсутствии противопоказаний
Спасибо большое за ответ!
Рада помочь! При наличии вопросов - обращайтесь!
Здравствуйте!
По представленным анализам противопоказаний к Тирзетте не выявлено.
Наличие камней в желчном пузыре при отсутствии жалоб не является абсолютным противопоказанием к данной терапии.
Однако это требует осторожности в его применении, так как резкое похудение может способствовать росту камней, образованию новых, обострению из-за застоя желчи.
Поэтому важно снижать вес плавно, без экстремальных сбросов кг, а также стараться не делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась.
Решение о терапии принимается индивидуально, соотнося риск и пользу. Лучше дополнительно получить «добро» на уколы от гастроэнтеролога.
Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
УЗИ щитовидной железы не делали?
Узи щитовидной железы прикрепила, правда давненько делала, но я каждые полгода сдаю анализы на гормоны, там всегда всё в норме
По УЗИ действительно ничего критичного, однако перед лечением необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, при котором тирзетта противопоказана. Это очень редкий диагноз, но все же стоит его исключить, чтобы спокойно начать лечение.
Спасибо большое за ответ!
Рада помочь 🙏
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных функция ЩЖ в норме. Перед началом терапии обычно рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ который является противопоказанием к данной терапии.
Если не было в анамнезе приступов острого панкреатита, то данную терапию можно начинать, показания к ней есть. Наличие камней в желчном пузыре не будет являться противопоказанием к данной терапию, но нужно будет следить за скоростью снижения веса. Оптимальная скорость 2-4кг в месяц.
Скажите пожалуйста, УЗИ ЩЖ не проводилось?
Препарат тирзепатид начинают с минимальной дозировки 2,5 мг в течение минимум 4х недель с последующим переходом на 5 мг также не менее 4х недель. В дальнейшем если снижение веса идет по плану (2-4кг в течение месяца), то на этой дозировке можно оставаться дольше одного месяца. При не достижении целевых значений рекомендуется увеличение дозировки до 7,5мг.
Узи щитовидной железы прикрепила, правда давненько делала, но я каждые полгода сдаю анализы на гормоны, там всегда всё в норме
По поджелудочной ставили липоматоз
По узи отмечается небольшое узловое образование до 1см в диаметре. После сдачи анализа на кальцитонин к терапии можно будет приступить
Спасибо большое за ответ!
Всегда рад помочь!
Здравствуйте. По результатам анализов все показатели в норме, прием препаратов в данном случае не противопоказан.
Единственное наличие жкб, требует контроля в динамике за показателями алт, аст, билирубин общий и прямой.
Так же контроля узи в динамике 1 раз в 3 месяца.
Начальная доза тирзетты 2.5 мг, препарат вводится 1 раз в неделю, минимум 1 месяц приема, далее коррекция по динамике веса
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы
Здравствуйте. Со стороны щитовидной железы противопоказаний нет, нет узлов чтоб можно было подозревать медуллярный рак и гормоны в норме. Жкб не является противопоказанием к приему препарата но нужно быть осторожным, нельзя длительное голодание, лучше малыми порциями но чаще, исключить жареное, копчёности, фастфуд. Препараты начинают с минимальной дозы 2.5 мг. Можно принимать длительно до желаемого веса, подкожно 1 раз в неделю, независимо от еды в любое время суток
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания касательно веса, действительно, если не получается контролировать вес самостоятельно, это показание к подбору препаратов для контроля массы тела.
По щитовидной железе имеется узел, но по описанию риск онкологии очень низкий, показаний к биопсии сейчас нет, через год узи так же нужно будет повторить.
Нарушения функции щитовидной железы не выявлено, принимать гормоны не нужно
Чтобы определиться, возможен ли вв вашем случае прием тирзепатида, необходимо пройти узи органов брюшной полости, сдать анализы на алт, аст, Креатинин
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад6 ответов
- 13 часов назад8 ответов
- 14 часов назад41 ответ
- 16 часов назад1 ответ
- 19 часов назад1 ответ
- 20 часов назад3 ответа
- Вчера в 23:214 ответа
- Вчера в 23:2014 ответов
- Вчера в 22:5518 ответов
- Вчера в 22:411 ответ