Что вас беспокоит?
Маленький ферритин и железо!
Здравствуйте, многоуважаемые врачи! Подскажите пожалуйста по анализам низкий ферритин 11 и железо 6, гемоглобин 126. Ставят анемию, пью Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в день, почти 1,5 месяца. Головокружение, мушки в глазах еще не исчезли, слабость... Иногда чуть ли не темнеет в глазах. Диету соблюдаю, печень, красное мясо и т.д присутствует. Месячные в первые 2 дня обильные, потом почти тишина. На словах гинеколога ставят эндометриоз. Может стоит поменять препарат железа? От Дурулес жидкий стул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Полтора месяца приема слишком малый срок для восстановления депо, обычно требуется 3–6 месяцев, поэтому бросать или менять самостоятельно лечение не рекомендуют. Жидкий стул на сорбифере частая побочная реакция, поэтому при плохой переносимости существуют новые схемы, мы назначаем препараты железа через день. Подобная схема снижает побочные эффекты со стороны жкт, но важно отслеживать динамику конечно.
Елена, здравствуйте!
Такие цифры ферритина при нормальном уровне гемоглобина характерены для скрытого железодефицита.
Препараты двухвалентного железа , к которым относится Сорбифер, часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
В таком случае рекомендуется сменить Сорбифер дурулес на другие препараты железа.
Например, Мальтофер, Феррум Лек. Они переносятся значительно мягче, реже вызывают диарею и запоры.
Препараты железа рекомендуется принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40нг/мл.)
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.
Так поняла, что самому менять препарат на другой без консультации врача не желательно!? Или возможно попробовать? Так же принимаю фолиевую кислоту и вит В 12
Такая замена возможна, так как оба препарата содержат железо в лечебной дозировке. Однако делать это самостоятельно не рекомендуется без согласования с лечащим врачом.
Елена, здравствуйте!
Критерии анемии - это снижение гемоглобина менее 120 ЛИБО эритроцитов менее 3,8 ЛИБО гематокрита менее 36
Когда гемоглобин более 120 и другие показатели в норме, то снижение железа и ферритина указывает лишь на СКРЫТЫЙ дефицит железа, а не на анемию
Конечно, латентный дефицит железа так же может сопровождаться слабостью, утомляемостью, но если степень значительно, то рекомендуют исключать и другие причины
Сорбифер представитель двухвалентного железа, считается, что повышают показатели быстрее, но действительно могут чаще вызывать побочные эффекты
Скажите, принимаете таблетки на голодный желудок? В момент слабости какое давление и пульс?
Принимала всегда после обеда, 2 дня тут попробовала утром за час до завтрака с вит. С . Давление низкое в основном от 105 до 119/77-80, хотя я гипертоник
Скажите, правильно понимаю, что эритроциты и гематокрит так же в норме, что обычно говорит об отсутствии анемии?
В случае, если прием на голодный желудок особенно с витамином С, который дополнительно раздражает слизистую, переносится хуже, то рекомендуют принимать после небольшого перекуса или приема пищи
А что из препаратов от давления принимаете, дозу не меняли? Уточняю, так как выраженная слабость и мушки перед глазами могут быть не связаны с дефицитом железа и быть проявлением низкого давления и недостаточного кровоснабжения мозга в этот момент
Елена, здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результат анализов и исследования для ознакомления.
Отмечаете ли вы улучшение состояния на фоне приема сорбифера? Сдавали ли вы витамин B9, В12?
Елена, здравствуйте!
В случае когда гемоглобин в норме, а ферритин ниже 30нг/мл, обычно говорят ещё не об анемии (снижении гемоглобина), а о дефиците железа (снижении запасов - ферритина). И в таких случаях также обычно проводят лечение до нормализации ферритина. Обычно цель 40-60нг/мл. Контроль Ферритина обычно проводят не ранее 2-3 месяцев.
Сорбифер хороший препарат, но часто может давать побочные эффекты, в частности жидкий стул.
В таких случаях обычно помогает прием препарата железа через день. Современные данные показывают, что прием железа через день обеспечивает хорошее всасывание и часто лучше переносится, меньше дает побочных эффектов.
Но если вдруг жидкий стул сохраняется, то тогда возможно рассмотреть замену препарата. Помимо Сорбифера много других препаратов железа, более мягких для кишечника. Например, Феррум Лек или Мальтофер.
Остались ли у вас вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад5 ответов