Боль при мочеиспускании , зуд

Ара Унанян50 минут назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 306 консультаций

По имеющимся данным наиболее вероятно острое воспаление нижних мочевых путей - цистит: резь при мочеиспускании сочетается с резко повышенными лейкоцитами в моче, положительными нитритами и наличием бактерий. Обычно рекомендуют консультацию уролога.
⠀
Эритроциты в моче повышены незначительно, и часть их могла попасть в образец из-за сдачи анализа на 1-2-й день менструации, однако менструальная примесь не объясняет выраженную лейкоцитурию и положительные нитриты.
⠀
Обнаружение Gardnerella vaginalis во влагалищном анализе само по себе не подтверждает бактериальный вагиноз и обычно не является причиной цистита; лечение гарднереллы требуется только при подтвержденном бактериальном вагинозе по совокупности симптомов и результатов исследования.
⠀
Зуд может быть связан с отдельным воспалением или раздражением наружных половых органов и влагалища, при этом представленный анализ не выявил Candida, хламидий, гонококка, трихомонад или Mycoplasma genitalium.
⠀
До начала антибиотика, если состояние позволяет, информативен посев средней порции мочи с определением чувствительности к антибиотикам, особенно при повторных эпизодах, недавнем приеме антибиотиков или беременности.
⠀
При неосложненном остром цистите у небеременных женщин в международных рекомендациях среди препаратов первой линии рассматриваются фосфомицин трометамол 3 г однократно или нитрофурантоин обычно на 5 дней, но выбор зависит от беременности, функции почек, аллергии и местной устойчивости бактерий.
⠀
Если имеется температура 38 °C и выше, боль в боку или пояснице, озноб, рвота либо выраженное ухудшение состояния, это уже может соответствовать инфекции верхних мочевых путей и требует срочной очной оценки.

Абдуризак Асланов28 минут назад

3.1

Уролог

1 555 консультаций

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Анализ мочи с признаками активного воспаления . По описанию жалоб и анализа мочи можно предположить инфекцию нижних мочевыводящих путей . В таких случаях обычно рекомендуют до начала терапии сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. После сдачи посева мочи на флору Начинаем терапию : Макмирор 200 мг 3 раза в сутки -7 дней . Канефрон по 2 таб 3 раза в сутки -14 дней . Уронекст по 1 Саше 1 раз в сутки -7 дней Обильное питье , исключить соленую и острую пищу . Половой покой на период лечения . Не лишним будет выполнить узи почек и мочевого пузыря . По готовности посева мочи будет понятно требуется ли коррекция лечения.