Что вас беспокоит?
Ноющая боль слева у пупка
Добрый день! Часто болит поясница, есть изменения в позвоночнике исходя из результатов рентгена. Бывает болит левый бок на уровне пупка, т. е будто живот, но боль не похожа на желудочную или кишечную. Лежа при надавливании на точку в животе можно даже понять где именно. Боль беспокоит иногда, может стихать на пару дней, потом опять. Особенно после бани проявляется на след день. Помогают таблетки найс. Боль стихает и в пояснице и в животе. Что это может быть и какому специалисту показаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
В подобных случаях могут рекомендовать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Подскажите пожалуйста есть ли проблемы со стулом? Диарея или запоры? Регулярный стул ?
Алина, здравствуйте!
Описанная ситуация с огромной долей вероятности указывает на корешковый синдром или мышечно-тонический синдром.
Скорее источник проблемы находится в позвоночнике, а боль в животе это отраженная боль из-за ущемления нерва или спазма глубокой мышцы.
Нервы, которые выходят из поясничного отдела позвоночника, идут вокруг туловища вперед к животу и паху.
Если из-за изменений в позвоночнике ущемляется нервный корешок слева, боль простреливает по его ходу и может ощущаться как плотная, болезненная точка на передней брюшной стенке на уровне пупка.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом.
Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Полностью исключить баню, прогревания, горячие ванны и грелки.
Любое тепло при острой боли в спине дает временное облегчение, но на следующий день усугубляет отек и усиливает боль в разы.
Мыться под теплым душем.
Принимать Найз только в дни сильной боли (не чаще 1–2 таблеток в день и строго после еды, чтобы защитить желудок).
Избегать резких наклонов вперед и скручиваний туловища.
Здравствуйте, Алина!
Если боль носит периодический характер, связана с поясницей , прогревом, снимается НПВС, то это говорит в пользу мышечно-скелетного / корешкового процесса
При этом нервы , из нижнегрудного и верхнепоясничного отделов огибают тело, отдавая веточки к боку , низу живота и паху. Если корешок / окружающие его ткани раздражены, возникает боль
Также мышцы могут спазмироваться, а спазм вызывает болезненность при пальпации в проекции живота
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
В подобных случаях могут рекомендовать исключить посещение бань , саун и прием горячих ванн в период обострений
Также - избегать долгого пребывания в одной позе, делать разминку
Также могут рекомендовать временно отказаться от наклонов вперед со скручиванием корпуса , подъема тяжестей
В подостром периоде показано выполнение упражнений лечебной физкультуры
Необходимые консультации:
🔺 Консультация невролога
исследования:
🔺 МРТ пояснично-крестцового и нижнегрудного отделов позвоночника
🔺 УЗИ органов брюшной полости и почек
🔺 УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки в болевой точке
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно наличие какого-то хронического воспалительного процесса в левой почке или даже мочекаменной болезни с локализацией камня в левой почке или мочеточнике, узи почек как давно делали? Мочу сдавали?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие типы болей чаще всего связаны с костно-мышечной проблемой
Однако в таких случаях рентгенография мало информативна, оптимально выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Найз потенциально агрессивен к слизистой ЖКТ, потому в таких случаях при активной боли рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5 дней, при мышечном напряжении и спастической боли дополнительно миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях оптимально дополнительно выполнить:
УЗИ брюшной полости натощак
УЗИ почек
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, общий белок, креатинин
Общий анализ мочи
Большинство доступны по ОМС
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад66 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад7 ответов