Стала беспокоить тошнота

Анна Никулина3 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 353 консультации

Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови соответствует варианту нормальных значений. Подобная картина биохимии крови так же без значимых отклонений. Небольшое повышение общего билирубина срвене критично и не представляет опасности. Повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Какой то медикаментозной коррекции повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера не требуется, так как непрямая фракция билирубина не опасна и не токсична.

Тошнота в подавляющем большинстве носит именно неврогенный характер, ведь центр тошноты расположен вовсе не в желудке, а в головном мозге. Поэтому коррекция тревоги и стресса, является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Кав только наладится работа вегетативной нервной системы, то с большой долей вероятности и тошнота уйдёт. Тревога так же является и триггером к обострению синдрома Жильбера.

Будьте здоровы!

Анна Морозова3 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 064 консультации

Ольга, здравствуйте!
По описанию тошнота непостоянная, появляется в разное время суток и заметно связана с волнением. Такое может возникать при функциональных расстройствах ЖКТ.
По биохимическому анализу крови показатели в пределах референса, а повышение билирубина за счет непрямой фракции может быть связано, с синдромом Жильбера.
Поскольку тошнота сохраняется уже около 3 недель, рекомендуют пройти дообследование:
~ ФГДС
~ проверить Helicobacter pylori : золотой стандарт 13С-дыхательный тест или антиген Н.р. в кале.
Диагностику проводят не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
Отдельно желательно обратить внимание на связь симптомов с тревогой и переживаниями. Если тошнота возникает преимущественно на фоне волнения, а при спокойном состоянии уменьшается, имеет смысл обратиться также к психиатру или психотерапевту. Тревога может вызывать вполне реальные физические симптомы со стороны ЖКТ, специалист может научиться справляться с волнением и при необходимости рассмотрит медикаментозную поддержку.
В качестве симптоматической терапии рассматривают:
•Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель, для нормализации моторики желудка.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов.
Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.