Что вас беспокоит?
Частый понос
Здравствуйте! Нахожусь на отдыхе в Турции. Вчера в 18.30 начало крутить живот сходила один раз в туалет как обычно, затем начался водянистый понос и продолжается до сих пор, каждые два часа выливается вода. За неполные сутки уже 14 раз сходила в туалет. Была рвота однократно, температура 38,4 поднималась максимум. Выпила парацетамол сейчас 37,7. Пью энтерол, смекту, регидрон. Кормлю грудью годовалого малыша. Смотрел врач от отеля, сказал продолжать симптоматическое лечение, очень переживаю что такой частый стул, может быть нужна уже капельница? И что это вообще может быть вирус или отравление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего вирусы /токсины бактерий вызывают кишечные расстройства , также причиной может быть диарея путешественников
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи . С каждым жидким стулом - 200 мл солевого раствора обязательно . Капельницы не показаны , пока человек может пить самостоятельно и удерживать воду хотя бы 30 минут - час
⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день
⚪️ Прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками , подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день ( доказана эффективность снижения течения симптомов на сутки )
⚪️ Необутин / Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов , обязательно пить ТОЛЬКО бутилированную воду , зубы чистить тоже только бутилированной водой!
Спасибо! То есть пока капельница не показана. Подскажите, как не заразить малыша?
Подскажите, а как долго держатся при таком температура и диарея?
Если получается после каждого стула выпаиваться не менее 200 мл, то капельницы не показана
С ребёночком достаточно почаще мыть руки, обрабатывать поверхности в комнате, не целовать его лишний раз
Обычно интенсивность стула с каждым днём становится меньше, пик приходится на вторые и третьи сутки
Примесей крови в стуле нет?
Крови не замечала
Екатерина, здравствуйте!
Учитывая частоту стула 14 раз за неполные сутки, водянистый характер диареи и перенесенную рвоту, с большей вероятностью развивается среднетяжелая форма острой кишечной инфекции.
На фоне жаркого климата Турции и продолжающегося грудного вскармливания риски обезвоживания критически возрастают.
В таких случаях показана инфузионная терапия. Она необходима не потому, что ситуация смертельна, а чтобы быстро вернуть организму потерянную воду, глюкозу и электролиты, минуя раздраженный желудок.
Стоит обратиться в местную клинику или в мед организацию по вашей страховке.
До визита к доктору могут рекомендовать:
1.Регидрон по 1–2 глотка каждые 5–10 минут непрерывно.
2.Смекта и Энтерол. Полностью совместимы с ГВ, продолжать прием по инструкции.
3.Парацетамол принимать только при температуре выше 38.5°C или сильной ломоте.
Если до госпиталя добраться быстро не получается, а понос не прекращается, при ГВ официально разрешен прием Лоперамида (Имодиум).
Согласно справочникам E-lactancia он практически не всасывается в системный кровоток и безопасен для годовалого ребенка.
Принять 2 капсулы сразу, а затем по по 1 капсуле после каждого водянистого стула (но не более 4–6 капсул в сутки).
Грудью кормить можно и нужно, так вы делитесь своими антителами с малышом, защищая его организм. Не переживайте, кишечные инфекции на отдыхе протекают бурно, но при своевременном восполнении солей и воды полностью проходят за 2–4 дня
Спасибо, а температура должна спадать на какие сутки?
Обычно при острых кишечных инфекциях температура держится от 1 до 3 суток.
Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию, в таких случаях обычно рекомендуют легкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее; смекта по 1 пакетику 3 раза в день при диарее, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней, церукал при тошноте, рвоте, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол.
кишечная инфекция не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Возбудители кишечных инфекций передаются фекально-оральным путём (через грязные руки, посуду), а не через грудное молоко. Более того, в молоке появляются защитные антитела (иммуноглобулин А), которые помогают ребёнку не заболеть или перенести инфекцию легче.
Спасибо! Подскажите, а как долго держатся при таком температура и диарея?
Обычно 3-5 дней, самой главный ориентир это улучшение общего самочувствия, уменьшение диареи, снижение температуры. Если
постепенно симптомы уменьшаются, то все нормально, а если нарастают - то нужно обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте.
14 эпизодов водянистого стула за сутки + лихорадка это признаки умеренного обезвоживания. При ГВ риск выше: лактация усиливает потерю жидкости.
Нужна ли капельница?
Если вы можете пить Регидрон (минимум 2–3 л в сутки малыми порциями каждые 5–10 мин), моча светлая и выделяется регулярно, сознание ясное то продолжайте пероральную регидратацию.
Капельница нужна при невозможности пить, олигурии (дольше 6 ч без мочи), тахикардии выше 100, сильной слабости или повторной рвоте.
В Турции обратитесь в клинику для оценки гидратации и экспресс-теста на ротавирус, бактерии. Контроль мочи на кетоны тест- полосками.
Вирус или отравление?
Острое начало с рвотой, лихорадкой и профузным водянистым стулом чаще указывает на вирусный гастроэнтерит (ротавирус, норовирус). Пищевое отравление обычно проходит быстрее (24–48 ч).
Бактериальная инфекция возможна при крови в стуле или сохранении симптомов более 3 дней.
Лечение - препараты Энтерол и Смекта совместимы с ГВ. Продолжайте кормить грудью это защищает ребёнка и маме лимфодренаж. Контроль диуреза обязателен. При ухудшении - срочно в госпиталь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ! Нужно ли принимать имодиум?
И как защитить малыша? У него стоят прививки от ротавируса, на данный момент в семье симптомы у меня
Имодиум (лоперамид) принимать не нужно. Он блокирует перистальтику кишечника, из-за этого токсины и возбудитель инфекции которые должны выйти - они задерживаются в организме, усиливая интоксикацию и продлевая болезнь. При инфекционной диарее это опасно. Продолжайте Регидрон и Энтерол они безопасны при ГВ и помогают выводить токсины естественным путём.
Малыш защищён прививкой от ротавируса это отлично и значительно снижает риск тяжёлого течения. Однако вакцина не защищает от других вирусов (норовирус, аденовирус) и бактерий, поэтому соблюдайте меры предосторожности:
1. Тщательно мойте руки с мылом после туалета и перед контактом с ребёнком, сцеживанием.
2. Используйте отдельное полотенце и посуду.
3. Продолжайте грудное вскармливание - антитела в молоке дополнительно защищают малыша.
4. Наблюдайте за состоянием ребёнка: при появлении рвоты, диареи или вялости срочно к врачу.
Ваша главная задача сейчас адекватная регидратация и гигиена. Вы справляетесь правильно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад7 ответов