Стоматит эверолимус
Здравствуйте, принимаю с 4 сентября эверолимус и экземестан. 21 сентября появился стоматит. Кандид, полоскание соль, сода, холисал не помогают. Подскажите пожалуйста, чем курировать стоматит и что делать для профилактики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотой стандарт лечения это раствор дексаметазона, но готового беспиртового его нет, поэтому, согласно клиническим протоколам, в подобных случаях рекомендуется следующая схема: 1 мл дексаметазона (глазные капли, 1 мг/мл) + 9 мл физраствора (0,9% NaCl) получается10 мл раствора. Полоскать 2 минуты, 4 раза в сутки. После полоскания не есть и не пить 60 минут. Раствор готовить свежий перед каждым полосканием, НЕ ГЛОТАТЬ! Попаласкали и выплинули. Применять при отсутсвии противопоказаний, в том числе аллергических реакций по соглосованию с лечащим врачом.
Пищу принмать теплой консистенции, не горячую и не холодную, исключить раздражающие продукты: острое, соленое, копченое.
Если пить и есть становится совсем невозможно из-за боли и сильного поражения рассматривается перерыв в лечении или редукция дозы Вашим врачом.
Здравствуйте, а какие могут быть противопоказания врача?
Я не могу назначать лечение в рамках онлайн консультации, это запрещено, вся информация носит информационный характер, поэтому даю такие рекомендации, обычно никаких проблем не возникает, перед применением нанесите на участок кожи каплю раствора и подождите несколько минут чтобы посмотреть нет ли аллергии.
А можно использовать винилин?
Вреда от него не будет но и за пользу сказать ничего не могу, потому что в практите мы его не назначаем.
Подскажите пожалуйста, После того как стоматит пройдёт нужно можно полоскать для профилактики?
Да, можно полоскать для профилактики в течении 5-7 дней
Здравствуйте, загрузила анализ, посмотрите пожалуйста. У бабушки был рак яичника и у мамы. Сдала анализ. Нужно ли мне их удалять, подскажите пожалуйста.
Здравствуйте!
Судя по анализам мутации не выявлены, следовательно удалять ничего не надо
Обнаружили мутацию pic3ca, назначили эверолимус и экземестан, а не апелисиб. Подскажите пожалуйста, что Вы думаете правильно назначили лечение?
А если удалить чтобы не ставить бусерелин. Ещё растёт онкомаркер и онколог говорит удалить яичники
Назначенное лечение абсолютно корректно, данные препараты действуют независимо от наличия мутации, если на них будет прогрессирование то назначат алпелисиб.
Если Вы готовы то можно удалить и отказаться от бусерелина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению лечение без очного осмотра назначить нельзя.
Максимум что можно рекомендовать-это испрользовать щадящую пищу: она должна быть тёплой, не острой /кислой /солёной, что бы избегать травматизации. После каждого приема пищи можно использовать отвар ромашки или коры дуба для полоскания с целью уменьшения воспалительного процесса.
Основное лечение может назначить врач стоматолог или ваш лечащий врач после очного осмотра.
Подскажите пожалуйста, После того как стоматит пройдёт нужно можно полоскать для профилактики?
Оно не бклет нести какого либо лечебного эффекта, если процесс заживёт полностью.
Но при наличии воспаления - можно.
Здравствуйте, загрузила анализ, посмотрите пожалуйста. У бабушки был рак яичника и у мамы, у меня рмж. Сдала анализ. Нужно ли мне их удалять, подскажите пожалуйста. Сыну и дочке может передаться онколог ия?
Обнаружили мутацию pic3ca, назначили эверолимус и экземестан, а не апелисиб. Подскажите пожалуйста, что Вы думаете правильно назначили лечение?
Здравствуйте. По результатам обследований мутаций не обнаружено, поэтому нет необходимости в удалении женских половых органов.
У вас установлен факт, что заболевание является ненаследственным, но дочери после совершеннолетия рекомендуется сдать анализ крови на BRCA 1,2, CHEK.
Лечение, которое вам назначили допустимо, поэтому переживать не стоит.
А сыну нужно сдавать и какой анализ ? Ему сейчас 20 лет
Принятый ответ
Здравствуйте
Стоматиты - очень частый побочный эффект такой группы как mTOR-ингибиторы, в том числе Эверолимуса
И протекают они часто очень упорно
Полоскание солью и содой может только усугубить ситуацию
В подобных клинических ситуациях рекомендуют использовать полоскание с раствором Дексаметазона - по назначению и согласованию с лечащим врачом
При неэффеткинвости этой меры - лечащий врач может редуцировать (уменьшить) дозу Эверолимуса
Подскажите пожалуйста, После того как стоматит пройдёт нужно можно полоскать для профилактики?
нет, только по факту возникновения стоматита
Здравствуйте, загрузила анализ, посмотрите пожалуйста. У бабушки был рак яичника и у мамы, у меня рмж. Сдала анализ. Нужно ли мне их удалять, подскажите пожалуйста. Сыну и дочке может передаться онколог ия?
Здравствуйте
Судя по анализу мутаций в генах, отвечающих за наследственные опухоли нет
Обнаружили мутацию pic3ca, назначили эверолимус и экземестан, а не апелисиб. Подскажите пожалуйста, что Вы думаете правильно назначили лечение?
Назначение Эверолимуса и Экземестана не является ошибкой
Алпелисиб с Фулвестрантом могут назначить позже - в случае прогрессии
Подскажите пожалуйста, А дочке и сыну какой анализ и когда сдать чтобы проверить на лед онкологию?
никаких специальных анализов не существует
Обычные рутинные исследования в соотвествии с возрастом
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Подобное побочное действие нередко встречается на фоне терапии данной группе препаратов.
Для уменьшения выраженности стоматита, в первую очередь необходимо исключить все агрессивные полоскательные смеси - антисептики, сода, соль и так далее. Они лишь усугубляют выраженность воспаления, являются раздражителями в этой ситуации. Лучше отдать предпочтение полоскание растворами трав, например ромашка (при отсутствии аллергии). Также корректируем питание, оно должно быть без чрезмерно горячей, острой, соленой, кислой пищи.
Также можно использовать облепиховое масло или винилин. Наносить на воспаленную слизистую оболочку, либо добавлять в раствор для полоскания.
Если же эффект не достигается, в таком случае уже с лечащим врачом обсуждать вариант полоскание растворами с использованием глюкокортикостероидов (дексаметазоном, преднизолоном).
Здравствуйте, загрузила анализ, посмотрите пожалуйста. У бабушки был рак яичника и у мамы, у меня рмж. Сдала анализ. Нужно ли мне их удалять, подскажите пожалуйста. Сыну и дочке может передаться онколог ия?
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием ознакомился.
Признаков мутаций, отвечающих за наследственные злокачественные опухоли нет.
Подскажите пожалуйста, А дочке и сыну какой анализ и когда сдать чтобы проверить на лед онкологию?
Принятый ответ
Здравствуйте. Частенько бывает на эверолимусе. Соль, соду и спиртосодержащие растворы лучше исключить, они дополнительно раздражают слизистую. Наиболее доказанный вариант лечения и профилактики это беспиртовой раствор дексаметазона для полоскания полости рта 4 раза в сутки, раствор не глотать. В отличие от обычного стоматита, профилактическое применение дексаметазонового ополаскивателя при терапии эверолимусом действительно снижает риск стоматита, поэтому его можно продолжать и после заживления, но по согласованию с лечащим онкологом.
При выраженной боли, невозможности нормально есть или пить необходимо обратиться к онкологу для оценки степени стоматита и решения вопроса о временном перерыве или снижении дозы эверолимуса
Здравствуйте, загрузила анализ, посмотрите пожалуйста. У бабушки был рак яичника и у мамы, у меня рмж. Сдала анализ. Нужно ли мне их удалять, подскажите пожалуйста. Сыну и дочке может передаться онколог ия?
Обнаружили мутацию pic3ca, назначили эверолимус и экземестан, а не апелисиб. Подскажите пожалуйста, что Вы думаете правильно назначили лечение?
Посмотрел, данных за наследственную мутацию нет. А вот по поводу мутации странно, не могу сказать почему, но обычно мы назначаем эффективные опции как можно раньше и сначала рекомендуем таргет, а уже потом эвер + экземестан. Но если уже принимаете, то тогда оставляйте эту опцию на следующую линии при прогрессировали
Подскажите пожалуйста, А дочке и сыну какой анализ и когда сдать чтобы проверить на лед онкологию?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20255 ответов
- 9 Декабря 20246 ответов
- 12 Ноября 20249 ответов
- 10 Августа 20249 ответов
- 17 Февраля 20245 ответов
- 19 Января 202433 ответа
- 9 Января 202418 ответов
- 16 Декабря 202312 ответов
- 27 Августа 202311 ответов
- 15 Мая 20236 ответов