Высокое нижнее давление 100-110 . Верхнее 135-145 46 лет. Анализ высокий холестерин 4.4

Мария Дьяконова1 час назад

5.0

Терапевт

9 926 консультаций

Здравствуйте, Владимир.
По приложенным анализам отмечается повышение общего холестерина за счёт ЛПНП и увеличение коэффициента атерогенности, что говорит о повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений.
Функция печени и почек при этом в норме.
Высокое нижнее давление при верхнем 135–145 может быть связано с мочекаменной болезнью, дисфункцией вегетативной нервной системы, спазмом периферических сосудов или атеросклерозом.
Кашель тоже может иметь разное происхождение, включая саркоидоз лёгких, но точную причину можно определить только при очном осмотре.

В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию терапевта или кардиолога, а также липидолога для оценки сердечно-сосудистого риска и подбора терапии. Также потребуется консультация пульмонолога для уточнения причины кашля.
Может быть полезно провести суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографию лёгких и УЗДГ брахиоцефальных артерий (дуплексное сканирование сосудов шеи) для оценки атеросклеротических изменений и состояния сосудов, кровоснабжающих головной мозг, сдать общий анализ мочи и крови.
Немедикаментозные меры: гипохолестериновая диета, ограничение соли, регулярная физическая активность и контроль веса - также важны.
Будьте здоровы!

Юлия Перфилова4 минуты назад

5.0

Терапевт

22 494 консультации

Здравствуйте, Владимир!

Высокое нижнее давление отражает сопротивление периферических сосудов . Обычно они эластичны , но при повышении тонуса симпатической нервной системы , воспалении - спазмируются. Небольшая разница между верхним и нижним давлением указывает на сосудистый спазм

ЛПНП - это «плохой» холестерин. При повышении холестерина внутренний слой сосудов повреждается , частицы ЛПНП проникают в стенку артерий , вызывая атеросклероз

Что касается кашля , в анамнезе есть саркоидоз легких - гранулематозное воспаление , которое часто сопровождается сухим кашлем из-за реакции бронхов / лимфоузлов. Также кашель может быть побочным эффектом некоторых лекарств , если уже что-то принимаете

Относительно давления , в подобных случаях назначается фиксированная комбинация из двух препаратов в одной таблетке , например, Телмисартан 40 + Амлодипин 5 ( второй как раз расслабляет гладкую мускулатуру артериол, что сбивает высокое нижнее давление ₽

Относительно холестерина , то при высок том ЛПНП требуют назначения статинов , например, Розувастатин 10 мг раз в сутки вечером под контролем липидограммы и АЛТ/АСТ через 8-12 недель

Также в подобных случаях обычно рекомендуют ограничить потребление соли до 4-5 граммов в сутки

Также - сохранять питьевой режим - чистая вода из расчета 30 мл на кг веса , чтобы не провоцировать кристаллизацию солей в почках

Дополнительные исследования :

🔺 ЭКГ + УЗИ сердца
🔺 УЗИ сосудов шеи
🔺 УЗИ почек и почечных артерий
🔺 Общий анализ мочи

Принимаете ли сейчас какие-либо лекарства на постоянной основе ?