Что вас беспокоит?
Хронический рефлюкс, дискомфорт
Здравствуйте! Хотел бы получить дистанционную консультацию гастроэнтеролога по поводу проблем с ЖКТ. Мне 27 лет. С подросткового возраста страдаю от изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса. Ранее при обследовании ФГДС была выявлена недостаточность кардии (неполное смыкание нижнего пищеводного сфинктера). Также ранее был обнаружен Helicobacter pylori, по поводу которого проходил курс лечения антибиотиками и препаратами для снижения кислотности. Я уехал на работу, нахожусь сейчас в океане. Повар на судне Индус, еда соответсвенно вся острая, какую я никогда не ел в своей жизни. Эту стараюсь тоже не есть, но пару раз попадался и проглатывал одну две ложки острой еды. В последнее время беспокоят новые и усилившиеся симптомы со стороны желудка и кишечника: 1. В течение нескольких последних дней ощущаю тупую, тянущую боль и дискомфорт в области желудка, иногда чувство распирания, будто в желудке скопились газы. 2. Периодически сильно бурлит в животе, ощущается внутреннее распирание. При этом не всегда есть отрыжка или отхождение газов. 3. Сегодня после сна был однократный эпизод жидкого стула, без выраженной боли в животе. В настоящее время принимаю Нексиум (эзомепразол) 40 мг утром. Ранее принимал препараты этой группы курсами, после отмены которых изжога возвращалась. Сейчас принимаю препарат регулярно по назначению врача, только снизил дозировку, без него изжога сохраняется каждый божий день. Хотелось бы понять: — С чем могут быть связаны нынешние симптомы: гастритом, рефлюксом, нарушением моторики желудка или другой проблемой ЖКТ? — Может ли длительный прием ингибиторов протонной помпы влиять на пищеварение и вызывать подобные симптомы? — Нужно ли корректировать схему приема Нексиума или назначать дополнительное лечение? Уточню, фото прилогаю старого ФгДС, после курса лечения хеликобактер удил, не было его, делал дыхательный тест, снимок желудка делал, грыжи нет, анализы для желудка тоже делал, вроде все нормально там. Буду благодарен за рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Нахождение в рейсе с непривычной острой пищей часто провоцирует сбои пищеварения. По анализам признаков атрофии желудка нет. Отрицательный антиген в кале подтверждает успешное уничтожение хеликобактера, а антитела в крови остаются долго как память иммунитета.
Длительный прием снижающих кислотность средств иногда меняет микрофлору кишечника и вызывать нарушение всасывания некоторых микроэлементов . Однако сейчас симптомы напрямую связаны с реакцией ЖКТ на агрессивную острую еду.
Дополнительных обследований в условиях судна не требуется, картина типична для рефлюкса.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Эзомепразол 40 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды (возврат к рабочей дозе для купирования изжоги), курсом на 4 недели.
- Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 14-20 дней (для снятия спазмов и вздутия).
- Порошок Смектит диоктаэдрический по 1 пакетику 3 раза в день, 3-5 дней (при жидком стуле).
После окончания подобной курсовой терапии может быть использован Гель Фосфалюгель для купирования единичных симптомов.
Для облегчения состояния целесообразно максимально избегать острых блюд, выбирая нейтральную пищу. Требуется поддерживать обильный питьевой режим.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Максим, здравствуйте!
Разжижение стула, боль, вздутие могут наблюдаться при СИБР, поэтому в плановом порядке рекомендуют выполнить тест на СИБР.
Симптоматически в таких случаях назначают метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом 4 недели.
Нексиум, в целом, лучше снизить до 20 мг , но, если эффекта от 20 мг не будет, можно опять повысить дозу. ИПП могут провоцировать СИБР при длительном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад26 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад22 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад4 ответа