Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе, отдающая в ягодицы и в ноги.
Спина беспокоит давно, более 15 лет, т.к работаю больше 25 лет с тяжестями. Есть грыжи во всех отделах позвоночника. Но сейчас особенно стало беспокоить. В ночное время стало тянуть ноги с внешней стороны бедра и колена, боль в пояснице отдающая в ягодицы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии дисков, клинически значимая грыжа диска L5-S1с признаками компрессии нервных корешков, что является причиной жалоб.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога, обычно лечение начинают с консервативной терапии и ЛФК.
Показаниями к операции является отсутствие эффекта от лечения в течение 3 месяцев; прогрессирующая слабость в ноге/ногах; нарушения функций тазовых органов.
До консультации при болях можно рекомендовать : НПВП, например налгезин форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут. При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатмческой боли ( очно у невролога).
Здравствуйте Мария, я прикрепила МРТ, сейчас получаю такое лечение: тексаред внутримышечно, Комбилипен внутримышечно, электрофорез, Найз активгель, стоит ли продолжать это лечение? Назначено неврологом.
Лечение адекватное. Но обычно рекомендуется НПВП в инъекциях не более 3 дней, далее переход на препараты ( НПВП) в таблетках + протектор для желудка, например омепразол. Так же рекомендуется добавить миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером для расслабления мышц. Курс лечения 7-12 дней. При уменьшении боли добавить ЛФК.
При отсутствии эффекта возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентин. Также возможно решение вопроса о проведении блокад при выраженной боли.
Сирдолуд в таблетках?
Да, в таблетках. Или мидокалм начинают прием обычно с дозы 150 мг/сут, далее можно увеличивать, но не более 450 мг/сут или форма Лонг.
Миорелаксанты могут вызывать сонливость, снижение АД.
Спасибо большое, подскажите пожалуйста на какие таблетки НПВП перейти с уколов? 3 уже поставила, хотела завтра 4 ставить.
И подскажите пожалуйста какие меньше всех раздражают желудок?
Омепразол принимаю много лет
Можно рекомендовать тексоред только в таблетках; налгезин-форте/ ибупрофен ( один препарат на выбор).
Меньше раздражают желудок нимесулид и мелоксикам. Рекомендуется в дозах по инструкции
Если нет препаратов в таблетках, то можно рекомендовать в инъекциях до 4-5 дней ( тот препарат, который назначил невролог)
Комбилипен в уколах продолжать?
Это вспомогательный ( не основной) препарат. По назначению невролога рекомендуется продолжать.
Или можно нейромультивит в таблетках принимать, на уколы очень проблемно попасть у нас
Комбилипен это препарат Вит В, если нет лабораторно выявлено дефицита Вит В, то можно его не применять.
Правильно ли я поняла, после последнего укола тексаред, начинаю принимать Нимесулид, сирдалуд или Мидокалм, уколы Комбилипен доделать.Электрофорез вообще даёт эффект или его можно отменить?
Спасибо большое вам!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:051 ответ
- 26 Сентября 17 ответов
- 26 Сентября 9 ответов
- 26 Сентября 3 ответа
- 25 Сентября 2 ответа
- 25 Сентября 2 ответа
- 25 Сентября 2 ответа
- 24 Сентября 10 ответов
- 24 Сентября 3 ответа
- 24 Сентября 5 ответов