Остеохондроз, спондилез, протрузии дисков

Алена Понарина27 Сентября

5.0

Невролог

33 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ ничего критичного нет, описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте
Вероятнее возник мышечно тонический синдром
Чаще всего дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Регина Фахрутдинова27 Сентября

5.0

Невролог, Детский невролог

16 573 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ критичных отклонений нет . Остеохондроз, спондилез - это возрастные изменения, которые возникают к всех, чаще первые признаки уже после 14-15 лет. Есть минимальные протрузии, но без сдавления нервного корешка. Боли преимущественно за счет мышечно - тонического синдрома . В период обострения рекомендуется противовоспалительная терапия ; нпвс и миорелаксанты ( например аркоксиа+ сирдалуд). Следует минимизировать нагрузки , можно лежать на апликаторе Кузнецова для снятия спазма . После стихания. Или рекомендуется подключать лечебную физкультуру, можно по Бубновскому , плавание ; йога . Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки и остановить прогресироввние процесса .

Алина Поваренкова27 Сентября

4.5

Невролог, Детский невролог

2 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, возникающие у всех, начиная с подросткового возраста, а также протрузии дисков, но без сдавления нервного корюшка, сами протрузии не болят (там нет нервных окончаний) , вероятнее всего боль вызвана мышечно-тоническим синдромом.
Для стихания боли обычно назначается НПВС (например , найз) в сочетании с миорелаксантом (например, сирдалуд), в остром периоде рекомендуется ограничение физической нагрузки, после стихания боли ЛФК, можно бассейн для укрепления мышечного корсета.

Нурлан Иманов28 Сентября

4.1

Нейрохирург

6 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ ничего опасного не описано. Боль в пояснице с отдачей в ногу может быть связана с раздражением тканей и мышечным спазмом.
Сейчас важнее постепенно укреплять мышцы спины, живота и ягодиц. Тренироваться можно, но без резких наклонов и скручиваний, тяжелых весов и упражнений через боль. Нагрузку увеличивать постепенно. Постоянное ношение корсета обычно не требуется.
Если боль и тянущие ощущения в ноге сохраняются, желательно очно обратиться к неврологу для осмотра и при необходимости подобрать лечение

Лилия Акбашева28 Сентября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ростислав Синельников29 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне