Консультация терапевта /

Остеохондроз — вопрос №1441340

987 просмотров

Здравствуйте. У мужа на протяжении 7 дней очень сильные боли в шее и руке с лева, онемение левой конечности, назначили лечение: омепразол 1т 2р в день, телперезон150 мг 1т*2р в день, мелоксикаи 1,5 в/м номер 10, комбелипен 2мл в/м номер 10, кетопрофеновая мазь. Эффекта лечения нет никакого. При этом высокое давление 150-165/110-120. Сделали рентген. Как лечить? Что делать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Дарья, здравствуйте.

Надеюсь, ЭКГ снимали, исключали сердце, для подстраховки? Давление из за болей может быть повышено. Мужа вашего смотрел невролог?
В любом случае симптоматика дорсалгии, грудного очтеохондроза.
«грудной хондроз/остеохондроз).
Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь (в инъекциях или таблетках) и витамины группы В. Лечение такое по стандарту идет.

Вашему мужу очень рекомендую пройти МРТ грудного отдела позвоночника, нужно исключить грыжу и протрузии, по описанию боли сильные, вероятно есть грыжа в грудном отделе.

Единственное по лечению- мужу вашему мелоксикама однократно не хватает, рекомендую добавить к мелоксикаму еще НПВП обезболивающие в таблетках в течении дня-
1)Пока дополнительно на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
2(Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
3)Местно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз, кетопрофеновую мазь .
4)И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
В вашем случае комбилипен 2.0 в/ м продолжать.

После МРТ будет понятно, нет ли грыжи и протрузий. Рекомендую лечение в дневном стационаре, физиолечение, направление от невролога.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, от боли пробовали уже много чего, не помогает. Ни ибупрофен, ни какие уколы, ни мази.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
такие сильные некупируемые боли характерны грыже. Нужно исключать или подтвердить ее. Мягкие ткани и позвоночник хорошо видит МРТ. Рентген- это попроще.
Мелоксикам укол можно 2 раза колоть, если умеете.
Клиент
Сафия, ставили 2 раза. Эффекта нет. Можно ли дексаметазон?
Терапевт
это препарат резерва. Первая линия- это все препараты НПВС. Если вы говорите, что мужу не обезболивают они, не действуют, тогда да, в таком случае неврологи назначают дексаметазон в минимальных дозах, например 4-8 мг. сегодня 4мг, завтра 8, послезавтра 8, потом опять 8, и потом снижаем-4мг,
Невролог смотрел мужа?
Клиент
Сафия, в нашем городе невролога нет.
Клиент
Сафия, по узи можно будет увидеть грыжи? У нас на мрт запись на месяца вперед
Терапевт
по узи нет(( только мрт.
Платно тоже запись долгая? Платно же в день обращения можно, максимум через день
Клиент
Сафия, сегодня будет пробовать записаться и попасть.
Терапевт
Дарья, только поправлю себя, в первую очередь МРТ шейного отдела, потому что болит шея, по уровню позвонков -рука - это зона иннервации шейных нервов, все же дает онемение в руке, и первые три-четыре грудных нерва. В каком то из двух отделов грыжа или большая протрузия может компрессию нерва давать.
и поэтому шейный отдел в первую очередь, +грудной тоже посмотреть по мрт.
Терапевт
ЭКГ выполнить впервую очередь в ближайшее время!! если давление на данный момент выше 140/90 ( только в этом случае нивкоем случае не принимать на сниженном давлении) рекомендую 1 табл под язык нитроглицерина- если нет на него аллергии. при усиление симптомов вызов СМП
Принятый ответ
Клиент
Ян,
30.06 делали экг. Фото описания прикреплю
Терапевт
ЭКГ в покое и нагрзуке нужно
Терапевт
ЭКГ в нагрузке сделайте. исключить ишемию нужно. УЗИ сердца.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в Вам случае нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, по всем симптомам подозрение на грыжу диска , к лечению рекомендую препарат Габапентин 300 мг по схеме 1 день 1 т, 2 день - 1 т 2 /д, 3 день 1 т 3 р/ д 1 месяц ( препарат по рецепту врача ) он он хорошо купирует боль. Вообще в данном случае лучше стационарно лечение, вызовите скорую помощь, настаивайте на госпитализации. Контроль АД утро и вечер, при повышении АД 140/ 90 под язык капотен 25 мг, если АГ повышается постоянно то нужно принимать препарат от давления на постоянной основе Периндоприл 5 мг 2 раза в день для начала накопительной, нужно пройти дообследование у кардиолога ( ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови -мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, мочевина кислота, холестерин, ЛПНП, ТГ, выполнить ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов почек, УЗИ почек)
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам назначили классическое лечение в полном обьеме.
Из за нестабильности шейного отдела корешки прижаты ,поэтому лечение не помогает.
Продолжайте все делать .
И найдите невролога ,который сделает вам блокаду.
И имеет смысл сделать МРТ шейного отдела.
Рентген не видит грыж позвоночника
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по давлению можно принимать капотен 12,5 мг эпизодически пока, либо лизиноприл 5 мг 2 раза в день систематично. Боли при хондрозе и невралгии тянутся годами то легче то сильнее. Сейчас нужно дать покой супругу, возможно растирать меновазином, потом сухое тепло типо шерстяного шарфа
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, к сожалению нет. Экг только то, что закркплено
Клиент
Михаил, сделали мрт. Пока на руках только снимки, без описания. Не знаем уже чем обезболить, боли сильные
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте Кетанов в инъекциях
Клиент
Михаил, а комплексное лечение можете подробней расписать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую кроме препарата Кетанов прием препарата Церебролизин по 5 мл ежедневно утром на 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии дисков c3-c6
13 февраля 2021
lyusia373@yandex.ru, Тула
Вопрос закрыт
Что может повлиять на то, что сердце колит полгода?
26 января 2022
elya.999.com@gmail.com, Самара
Вопрос закрыт
Спина курсы,остеохонроз
23 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сильные боли в спине
16 февраля 2024
Kate, Амурск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий