Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Здравствуйте. У мужа на протяжении 7 дней очень сильные боли в шее и руке с лева, онемение левой конечности, назначили лечение: омепразол 1т 2р в день, телперезон150 мг 1т*2р в день, мелоксикаи 1,5 в/м номер 10, комбелипен 2мл в/м номер 10, кетопрофеновая мазь. Эффекта лечения нет никакого. При этом высокое давление 150-165/110-120. Сделали рентген. Как лечить? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Надеюсь, ЭКГ снимали, исключали сердце, для подстраховки? Давление из за болей может быть повышено. Мужа вашего смотрел невролог?
В любом случае симптоматика дорсалгии, грудного очтеохондроза.
«грудной хондроз/остеохондроз).
Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь (в инъекциях или таблетках) и витамины группы В. Лечение такое по стандарту идет.
Вашему мужу очень рекомендую пройти МРТ грудного отдела позвоночника, нужно исключить грыжу и протрузии, по описанию боли сильные, вероятно есть грыжа в грудном отделе.
Единственное по лечению- мужу вашему мелоксикама однократно не хватает, рекомендую добавить к мелоксикаму еще НПВП обезболивающие в таблетках в течении дня-
1)Пока дополнительно на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
2(Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
3)Местно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз, кетопрофеновую мазь .
4)И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
В вашем случае комбилипен 2.0 в/ м продолжать.
После МРТ будет понятно, нет ли грыжи и протрузий. Рекомендую лечение в дневном стационаре, физиолечение, направление от невролога.
Сафия, от боли пробовали уже много чего, не помогает. Ни ибупрофен, ни какие уколы, ни мази.
такие сильные некупируемые боли характерны грыже. Нужно исключать или подтвердить ее. Мягкие ткани и позвоночник хорошо видит МРТ. Рентген- это попроще.
Мелоксикам укол можно 2 раза колоть, если умеете.
Сафия, ставили 2 раза. Эффекта нет. Можно ли дексаметазон?
это препарат резерва. Первая линия- это все препараты НПВС. Если вы говорите, что мужу не обезболивают они, не действуют, тогда да, в таком случае неврологи назначают дексаметазон в минимальных дозах, например 4-8 мг. сегодня 4мг, завтра 8, послезавтра 8, потом опять 8, и потом снижаем-4мг,
Невролог смотрел мужа?
Сафия, в нашем городе невролога нет.
Сафия, по узи можно будет увидеть грыжи? У нас на мрт запись на месяца вперед
по узи нет(( только мрт.
Платно тоже запись долгая? Платно же в день обращения можно, максимум через день
Сафия, сегодня будет пробовать записаться и попасть.
Дарья, только поправлю себя, в первую очередь МРТ шейного отдела, потому что болит шея, по уровню позвонков -рука - это зона иннервации шейных нервов, все же дает онемение в руке, и первые три-четыре грудных нерва. В каком то из двух отделов грыжа или большая протрузия может компрессию нерва давать.
и поэтому шейный отдел в первую очередь, +грудной тоже посмотреть по мрт.
Принятый ответ
ЭКГ выполнить впервую очередь в ближайшее время!! если давление на данный момент выше 140/90 ( только в этом случае нивкоем случае не принимать на сниженном давлении) рекомендую 1 табл под язык нитроглицерина- если нет на него аллергии. при усиление симптомов вызов СМП
Ян,
30.06 делали экг. Фото описания прикреплю
ЭКГ в покое и нагрзуке нужно
ЭКГ в нагрузке сделайте. исключить ишемию нужно. УЗИ сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте, в Вам случае нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, по всем симптомам подозрение на грыжу диска , к лечению рекомендую препарат Габапентин 300 мг по схеме 1 день 1 т, 2 день - 1 т 2 /д, 3 день 1 т 3 р/ д 1 месяц ( препарат по рецепту врача ) он он хорошо купирует боль. Вообще в данном случае лучше стационарно лечение, вызовите скорую помощь, настаивайте на госпитализации. Контроль АД утро и вечер, при повышении АД 140/ 90 под язык капотен 25 мг, если АГ повышается постоянно то нужно принимать препарат от давления на постоянной основе Периндоприл 5 мг 2 раза в день для начала накопительной, нужно пройти дообследование у кардиолога ( ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови -мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, мочевина кислота, холестерин, ЛПНП, ТГ, выполнить ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов почек, УЗИ почек)
Принятый ответ
Добрый день.
Вам назначили классическое лечение в полном обьеме.
Из за нестабильности шейного отдела корешки прижаты ,поэтому лечение не помогает.
Продолжайте все делать .
И найдите невролога ,который сделает вам блокаду.
И имеет смысл сделать МРТ шейного отдела.
Рентген не видит грыж позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте, по давлению можно принимать капотен 12,5 мг эпизодически пока, либо лизиноприл 5 мг 2 раза в день систематично. Боли при хондрозе и невралгии тянутся годами то легче то сильнее. Сейчас нужно дать покой супругу, возможно растирать меновазином, потом сухое тепло типо шерстяного шарфа
Здравствуйте, Дарья. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, к сожалению нет. Экг только то, что закркплено
Михаил, сделали мрт. Пока на руках только снимки, без описания. Не знаем уже чем обезболить, боли сильные
попробуйте Кетанов в инъекциях
Михаил, а комплексное лечение можете подробней расписать?
рекомендую кроме препарата Кетанов прием препарата Церебролизин по 5 мл ежедневно утром на 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202024 ответа
- 20 Мая 202122 ответа
- 20 Июня 202150 ответов
- 27 Июля 202126 ответов