Пульсирующая оловная боль

Регина Фахрутдинова27 Сентября

5.0

Невролог, Детский невролог

16 603 консультации

Здравствуйте! По МРТ ничего плохого не выявлено . Есть очаг сосудистого характера; они возникают вследствие гипоксии либо врожденного характера; либо вследствие скачков АД. Опасности не несут , симптомов не дают и лечения не требуют . Также описаны врожденные особенности в виде гипоплазии мозжечка ; это вариант строения ; на патология. Незначительное утолщение слизистых в пазухах носа бывает вследствие синуситов , после орви . По жалобам вероятнее всего это головная боль напряжения со спазмом перикраниальной мускулатуры. При болях можно нпвс : парацетамол; ибупрофен ; они разрешены на ГВ . Важно соблюдать режим ; больше отдыхать . С изменениями на МРТ боли никак не связаны ; они могут возникать на фоне стресса ; переутомления . АД в пик головной боли может повышаться , это нормальная реакция.

Алина Поваренкова27 Сентября

4.5

Невролог, Детский невролог

2 158 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ не описано ничего критичного, единичный сосудистый очаг вероятно врождённая особенность, либо результат перенесённой гипоксии, это находка, не требующая лечения, жалоб она давать не должна.
Также описан вариант строения мозжечка, это врождённая особенность, также находка.
Также описано утолщение пазух носа, вероятно недавно перенесенное ОРЗ.
По характеру головной боли можно прпредположить головную боль напряжения, возможно цервикогенную (начинается с шеи и переходит на голову), такое нередко возникает, когда приходится долго носить ребенка на руках, а также на фоне стресса.
При грудном вскармливании для снятия болевого синдрома разрешены ибупрофен, парацетамол.
Основой является профилактика - полноценный сон, дозированные нагрузки, минимизация гаджетов по возможности.

Марина Фатнева28 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт патологических изменений не описывают.
Очаги сосудистого характера могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Умеренно выраженная гипоплазия миндаликов и червя мозжечка с компенсаторным расширением большой цистерны мозга это врожденная особенность строения, клинической значимости не имеет и лечения обычно не требует.
Небольшое утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной и правой половины решетчатой пазух требует обычно консультации лор-врача.

По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень.
Во время гв мигрень рекомендуется купировать ибупрофеном, парацетамолом и суматриптаном.
Также рекомендуется вести дневник головных болей-мигребот и по результатам обращаться к врачу-цефалгологу(специалист по головным болям).

Нурлан Иманов28 Сентября

4.1

Нейрохирург

6 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ опасных изменений не выявлено. Единичный очаг в правой лобной доле, вероятнее всего, сосудистого характера и сам по себе лечения не требует. Особенности развития мозжечка также являются вариантом нормы.
По описанию приступ больше похож на мигрень. Провоцировать такой приступ могут недосып, переутомление, стресс, обезвоживание или пропуск еды. Давление 118 и 80 причиной такой боли не является.
При грудном вскармливании парацетамол и ибупрофен обычно допустимы, но одновременно принимать разные противовоспалительные препараты, например ибупрофен и кеторолак, не следует. Если такие приступы повторятся, желательно обратиться к неврологу для подбора противомигренозного лечения, совместимого с грудным вскармливанием.

Любовь Смирнова28 Сентября

4.7

Невролог

4 909 консультаций

Добрый день!
На МРТ головного мозга видно единичный очаг - сосудистые изменения ( очаг глиоза) которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
В остальном врожденные особенности
Головной боли данные изменения не дают.

По описанию можно предположить проявления мигрени, которая часто провоцируются изменением гормонального фона после беременности и на гв.
В любом случае первой линией терапии, которая разрешена при гв является ибупрофен (нурофен) 400 мг 2-3 р/д
При неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг. Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.

Желательно вести дневник головной боли, чтобы определить количество дней с головной болью.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.