СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие Кок идеальны после 40 лет ? 9 мес малышу , не на гв и есть кистознофиброзная мастопатия

Какие Кок идеальны после 40 лет ? 9 мес малышу , не на гв и есть кистознофиброзная мастопатия, не спираль её не хочу ставить, вес стабильный 45-50 кг лет 25 .,раньше принимала джес и линдинет 20 (давно) побочек не было , хотелось бы и тут не навредить организму не набрать вес и возможно еще через пару лет сходить за лялькой

40 лет
28 Сентября ·Просмотров: 112·Кати

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Комбинированные оральные контрацептивы не назначаются по возрасту, то есть идеальных или не идеальных для 40 лет КОКов не бывает.
Подбор оптимального варианта комбинированного орального контрацептива происходит путем уточнения ряда нюансов (объем/болезненость менструальных выделений, склонность к отекам, наличие акне и т.п.) после исключения противопоказаний к их применению, для чего также необходимо подробно побеседовать с лечащим врачом (уточнить вредные привычки, хронические заболевания, семейный анамнез и пр.).
При отсутствии противопоказаний к кок и нормальной переносимости ранее принимаемого Джес например - к нему и можно возвращаться.
Выбирать другой препарат только исходя из возраста не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не отекаю, анализы крови в норме, мес стабильно через 24 дня , хотя 10 лет не пью кок, дня на 3-4 иногда под ношпой и грудь бывало отекала шишками , после родов опять всё стабильно не обильно и безболезненно и грудь пропала( после вторых родов хоть и кормила опять 1 мес

Принятый ответ

При нормальном течении менструаций (безболезненно, не обильно) и без каких-либо дополнительных нюансов, нуждающихся в коррекции (отеки, акне и т.д.), а также при отсутствии противопоказаний к приему - могут рассматриваться любые кок, в частности те, которые ранее уже принимались.
На возможность наступления беременности в будущем прием кок не оказывает никакого влияния.
Вес иногда может увеличиваться в первые 1-3 месяца начала прием кок за счет задержки жидкости (не всегда и не у всех, но иногда такая реакция может наблюдаться), пока идет период адаптации организма, но это речь про 1-2 кг, в среднем, а не о реальной прибавке в весе.
При исключении противопоказаний к КОК их применение считается достаточно безопасным для организма и здоровья.
Если принципиально хочется попробовать другой вариант кок - можно обсудить со своим лечащим врачом препарат Клайра, который имеет в своем составе эстроген, наиболее приближенный к натуральному.
Оцениваем подошел препарат нам или нет обычно через 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый день. Если рассматривать конкретно кок , то препараты с эстрадиола валератом
(Клайра, Зоэли) можно рассмотреть .
В них эстроген, идентичный натуральному. Считается более МЯГКИМ кок для женщин после 40 лет.
Хорошо контролируют цикл, реже бывает «мазня».
Уточните , пожалуйста , рассматриваете ли другие методы контрацепции (пластырь, вагинальное кольцо, спираль)?

Принятый ответ

Добрый день!
Перед тем как подбирают гормональные контрацептивы, мы должны выяснить противопоказания у женщины: есть ли у нее тяжёлые заболевания со стороны лёгких, сердца, почек, печени? Были ли тромбозы, инфаркт, инсульт? Подтвержденные наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром? Онкологические заболевания? Мигрень? Не было ли у родителей, родных братьев или сестер тромбозов, инфаркта, инсульта до 45 лет? Курение? Если на все вопросы ответ "НЕТ", то противопоказаний на данный момент для комбинированных контрацептивов с содержанием эстрогена нет.
Итак,если нет противопоказаний, то можно рассмотреть кок, с биоидентичным эстрогеном, к примеру Зоэли, Эстеретта. Считается, что побочных реакций на фоне приема таких кок - меньше (так показывает практика, к примеру если рассматривать Зоэли). Но в первые 3 месяца к любому гормональному препарату идёт период адаптации, что может сопровождаться беспорядочными кровянистыми выделениями (но это далеко не у каждой женщины).
Если нет желания каждый день принимать таблетки, то есть альтернатива как влагалищное кольцо Новаринг, пластырь Евра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно больше про пластырь , если значимые различие его и таблеток?

Значимых отличий нет, в нём также присутствует как эстрогеновый компонент, так и гестаген.
Пластырь Евра используют с первого дня менструального цикла, в упаковке 3 пластыря. Таким образом, каждые 7 дней меняют пластырь. То есть в итоге у нас получается 21 день, далее на 7 дней осуществляется перерыв на менструалоподобную реакцию.
Но у него есть недостатки в том, что лучше не принимать длительную ванну с ним, чтобы он не размокал, а также его минус в том, что его видно.

Добрый день.
По возрасту препарат невозможно, конечно, подобрать. Препараты КОК подбираются индивидуально методом проб и ошибок, так скажем.

Если нет никаких противопоказаний к приёму КОК (обязательно ознакомиться с полным перечнем), то в подобных, случаях можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Эстеретта или Клайра, например. Преимущество Клайры в том, что она содержит «биоидентичный» эстроген, по структуре близкий к естественному гормону женщины. К тому же, режим приёма многофазный (таблетки содержат разное количество гормонов).

Если данные препараты не подойдут, можно рассмотреть Линдинет -30 или Ярина, Медиана, например

Здравствуйте.
Для назначения КОК обычно рекомендуют исключить противопоказания такие как нет ли повышения артериального давления, нет ли мигреней с аурой, нет ли курения , так как возраст 35 лет и старше и если есть курение , то это противопоказание к приему КОК из-за высокого риска тромбозов
По возрасту кок не подбирают
Если противопоказаний нет , тогда рекомендуют рассмотреть к примеру : Клайра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.