Что вас беспокоит?
Множественные миомы матки , хронический эндоцирвицит
28лет , 2бер, 2 естеств,родов с эпизио. Абортов , выкидышей не было. В анамнезе эктопия шейки матки , прижгли после первых родов . После прижигания ушла вся воспаленная часть, осталось только небольшая часть по словам врача «внутри, которая видна только когда приоткрыть шейку» не могу точно выразится, результат колпоскопии не могу найти . Затем наступили вторые роды, 09.09.2025 была на приеме у гинеколога, через три месяца после родов 20.12.25. поставила хронический эндоцирвицит , кольпоскопию не делали , для контрацепции прописали пластырь «Евра» . Использую его 8месяцев. Была на приеме 29.05.26 на узи обнаружили множественные миомы матки . Врач назначила узи через 6мес, выжидательная тактика . Никаких дополнительных назначений . Сделала повторно узи раньше 19.09.26, беспокоили неприятные тянущие ощущения , болезненный первый день менстр. Попасть к тому же врачу не смогла попала к другому . Тут услышала совсем другое мнение , сделали кольпоскопию (нормальный аппарат временно отсутствовал слопали на каком то древнем без фото ) поставили снова эктопию небольшую , предложили пережечь ее(в первый раз прижигала тоже она)и в дальнейшем поставить спираль мирену. Так уже прописали циклодинон(для мягкого перехода с одного гормона на другой )тержинан , и венарус на 2 мес. Всегда была у меня одна интрестерциальная субсерозная миома , подрастала во время беременностей затем после родов приходила в норму и всегда находится примерно в одинаковом размере . УЗИ всю беременность и после делала только у одного врача на одном аппарате , во время беременности и после бала только одна миома. После трех месяцев «выжидания» они конечно не подросли особо, но появилась еще одна . Могла ли гормональная контрацепция пластырем «Евра» дать рост миомам? Если ли смысл переходить с одного гормона на другой(второй врач утверждает что мирена помогает при миомах если хорошо приживается ) первый врач категорически против была мирены из за хронического эндоцирвицита . Помогите разобраться , не хочу ошибиться. Прилагаю узи от 29.05.26 и 19,09.26, кольпоскопию последнюю . Взяли мазок на цитологию , результата пока нет . В декабре было все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По имеющимся данным, убедительных оснований считать, что пластырь «Евра» вызвал появление или заметный рост миом, нет: размеры узлов между УЗИ 29.05 и 19.09 существенно не изменились, а расхождения в числе мелких узлов могут быть связаны с особенностями визуализации и описания на разных исследованиях.
⠀
Комбинированная гормональная контрацепция обычно не противопоказана при небольших стабильных миомах, если нет других противопоказаний к эстрогенсодержащим методам, и сама по себе не требует смены метода только из-за наличия миом.
⠀
Левоноргестрел-содержащая внутриматочная система «Мирена» действительно может уменьшать объём менструальной кровопотери и болезненность при миомах, но не предназначена для «лечения» или уменьшения самих узлов и подходит лучше, если полость матки не деформирована.
⠀
Хронический эндоцервицит в анамнезе сам по себе не является противопоказанием к внутриматочной системе: препятствием к введению служит прежде всего текущий нелеченый цервицит, связанный с хламидийной или гонококковой инфекцией, либо выраженная инфекция органов малого таза.
⠀
Небольшая эктопия шейки матки является доброкачественным состоянием и при нормальной цитологии, отсутствии подозрительных кольпоскопических изменений и выраженных контактных кровянистых выделений обычно не требует повторного «прижигания».
⠀
«Циклодинон» не требуется для «мягкого перехода» с пластыря на внутриматочную систему и не имеет доказанной роли в профилактике гормональной перестройки, а «Тержинан» обоснован только при подтверждённой инфекции или вагините, а не профилактически.
«Венарус» не лечит миомы и не является стандартным лечением ультразвукового расширения вен малого таза, поскольку само расширение вен без характерного хронического тазового болевого синдрома не требует лекарственной терапии.
⠀
При таких размерах узлов и отсутствии деформации полости матки обычно допустимо наблюдение, а выбор между пластырем и «Миреной» определяется прежде всего предпочтениями по контрацепции, характером менструаций, противопоказаниями к эстрогенам и результатами осмотра шейки матки, цитологии и при необходимости тестирования на инфекции.
Здравствуйте, по результату УЗИ определяется несколько небольших миоиатозных узлов, использование КОК может быть причиной появления новых узлов. Спираль Мирена действительно используется при небольших размерах миомы матки , но противопоказанием к ее установки являются воспалительные процессы женских половых органов , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование , пролечиться по результатам анализов и после лечения , на хороших мазках поставить Мирену , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад12 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов