Тошнота, рвота, понос, дискомфорт в правом подреберье
Добрый день! С 22.09 беспокоила сильная боль в желудке, была сильная диарея, с дикими болями в животе 24.09 началась тошнота, рвота, после которой облегчения не было Примерно как второй день есть дискомфорт в правом подреберье, будто покалывает Со вчерашнего дня начала капать внутривенно реамберин 400мл После него стало легче, тошнота прошла, при этом пью Мазин 2 таблетки В 2023 было удаление желочного пузыря, из-за камней Вчера экстренно сделали УЗИ и сдала анализы, прикрепляю Подскажите пожалуйста, может какое то лечение нужно добавить или же нужно обращаться в стационар ? Сегодня достала биохимию, чтобы посмотреть печеночные показатели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По клинической картине можно предположить что так протекает острая кишечная инфекция.
В анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, вероятнее всего инфекция бактериальной этиологии.
В плане лечения все врачом расписано верно, энтерофурил это кишечный антисептик, он прекрасно работает как противомикробное средство в пределах кишечника.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют прием энтерол, он поможет нормализовать микрофлору кишечника.
По УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение размеров печени, но оно незначительное.
Печень это орган иммунный, и она не редко подобным образом реагирует на воспалительный процесс.
Как правило это явление обратимое.
В динамике рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости через 2 -3 месяца, за это время чаще всего печень восстанавливается.
Подскажите пожалуйста, а из-за чего может быть боли в правом подреберье ? Они не сильные, но все ровно как будто покалывает, давит , и отдает немного в спину
Боль может быть связана с увеличением печени в размере.
В самой печени нет болевых рецепторов, они только в ее капсуле.
И когда печень увеличивается в размерах, натягивается ее капсула, отсюда может быть боль.
В подобных случаях как раз очень помогают спазмолитики, наиболее эффективным считается прием дюспаталин.
Здравствуйте ! Сделала узи сегодня у другого специалиста, посмотрите пожалуйста
Очень переживаю
Здравствуйте!
Врач описал в печени гемангиомы, но очень маленьких размеров.
Возможно из-за того что они такие маленькие ранее другой врач их не увидел.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Встречаться могут в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 30-50 лет.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Но когда выявляются образования впервые по УЗИ рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей.
Затем в динамике выполняют УЗИ ОБП вначале через 6 месяцев, затем достаточно 1 раз в год (для контроля роста).
Это может быть онкология ?
Нет, врач описывает признаки доброкачественных образований.
На счет этого не переживайте, но после выздоровления в динамике стоит уточнить характер образований и имеются ли они, потому что нельзя достоверно верить только этому УЗИ, т.к. с предыдущим имеются расхождения.
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила еще анализы
И до сих пор мучает тошнота.. может стоит еще какое нибудь обследование пройти ?
С субботы вечера ничего не ем, и аппетита нет
Сегодня прошла мскт с контрастом, результат будет готов завтра
По биохимическому анализу крови показатели работы печени в пределах нормы, воспаления в печени не выявлено.
Дефицита железа так же нет.
С учетом сохраняющейся тошноты в подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога, вероятнее всего причина в желудке.
Добрый день! Пришли результаты кт, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Описывают признаки гемангиомы небольших размеров.
Гемангиома это неопасное образование, состоит из сосудов.
За подобными образованиями наблюдают в динамике, проводят контроль УЗИ через 6 месяцев, а затем проводят пореже 1 раз в год.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Картина соответствует острой кишечной инфекции. В приложенном результате биохимии нет ключевых печеночных маркеров (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), поэтому оценить работу печени по этим данным невозможно. На УЗИ отмечается ее увеличение - это частая реактивная реакция на инфекционный процесс.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ) - для полноценной оценки функции печени.
- Анализ кала на токсины A и B Clostridium difficile - для исключения специфического колита.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Капсулы Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 7 дней.
- Порошок Регидрон - 1 пакетик растворить в 1 литре воды, пить дробно в течение дня, после каждого жидкого стула.
- Порошок Смекта 3г между приемами пищи, 3 раза в день, 3-5 дней.
Капсулы Креон и Энтерофурил из выписки не имеют доказательной базы при вирусных кишечных инфекциях. При возвращении многократной рвоты, лихорадки или острой боли показан вызов скорой помощи.
Для облегчения состояния целесообразно исключить свежие овощи, молоко, острую и жирную пищу. Крайне важен обильный питьевой режим.
Будьте здоровы!
Здравствуйте) сделала сегодня узи у другого специалиста, посмотрите пожалуйста
Очень переживаю
Доброе утро, там всё в порядке!
Посмотрите пожалуйста еще анализы, я прикрепила
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что данные за кишечную инфекцию, в таком случае лечение верное, эффект наблюдаем в течении нескольких дней, по поводу узи смотрим алт и аст дополнительно
Добрый вечер! Подскажите, сколько по времени может сохраняться тошнота ? Именно рвоты нет, но вот это чувство тошноты присутствует
И боль в правом подреберье , будто покалывание какое то
Боль в подреберье связана с увеличением печени (возможно есть воспаление).
Тошнота связана с воспалением желудка, может сохраняться длительно, в таком случае используют обволакивающие препараты и диету
Здравствуйте, сделала узи сегодня у другого специалиста
Посмотрите пожалуйста
Очень переживаю
В подобной ситуации можно сказать, что по описанию больше данных за гемангиому, за ней обычно только наблюдаем
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20239 ответов
- 26 Сентября 202313 ответов
- 26 Сентября 202314 ответов
- 11 Июля 20236 ответов
- 11 Июля 202311 ответов
- 2 Июля 20239 ответов
- 11 Июня 20239 ответов
- 30 Апреля 202318 ответов
- 16 Марта 202313 ответов
- 9 Января 202320 ответов