Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте, два месяца назад укусил клещ в паховой области, в течение 24 ч выпила таблетку доксициклина 200 мг и далее 4 дней по 100 мг. Все было хорошо, никаких симптомов, но сейчас появлялось два раза онемение в месте укуса и небольшом участке ноги рядом с ним, через час оно проходило. Один раз попробовала растереть место, стало больно. На месте укуса осталось маленькое красное пятнышко, не разрасталось. Так же недавно делала УЗИ щж, обнаружили, что надключичный лимфоузел увеличен. Сдала анализы : антитела к Боррелии IgG - 6.03, IgM -62.96, антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG - 5,7. Подскажите, пожалуйста, обнаруживаются ранние антитела, потому что в начале лечения были пропиты антибиотики? Как в данной ситуации подобрать правильное лечение? Благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Тамара.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Учитывая наличие жалоб, хотя и невыраженных, эпидемиологический анамнез (укус клеща), выявление иммуноглобулинов M, могу сказать, что в подобных ситуациях обычно требуется проведение антибактериальной терапии доксициклином по 100 мг 2 р/, в течении 14-28 дней, так как пройденный ранее курс нельзя считать достаточным.
Для оценки текущего состояния и принятия решения о длительности антибактериальной терапии в подобных случаях рекомендуется очная консультация инфекциониста.
Здравствуйте, в анализе крови выявлены антитела IgM с боррелиям, что может указывать на развитие заболевания боррелиоз (укус клеща был, это идёт тоже в пользу диагноза).
В таком случае необходимо обратиться к инфекционисту по месту жительства для назначения повторной антибиотикотерапии (обычно это доксициклин, либо цефтриаксон).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
В подобных случаях с учётом анамнеза, клинической картины и результатов обследования можно предположить наличие боррелиоза.
Рекомендуют обратиться к инфекционисту по месту жительства для осмотра, назначения лечения и дальнейшего наблюдения.
Обычно в подобных случаях назначают доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
Оценка эффективности лечения проводится по регрессу симптомов, в дальнейшем кровь на антитела к боррелиям сдавать не требуется, антитела ещё долгое время могут быть положительными.
Через месяц после окончания лечения сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок.
Здравствуйте, Тамара. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. В таких ситуациях, когда есть факт укуса клеща, наличие жалоб, а также наличие в крови антител класса IgM (причем результат резко-положительный) можно говорить о таком диагнозе, как боррелиоз. В любом случае требуется очный осмотр и наблюдение врачом-инфекционистом по месту жительства. Тактика лечения в таких случаях включает антибиотикотерапию (доксициклин 100 мг 2 р/д в течение 10-14 дней) и симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные) соответственно ситуации.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении стоит решать вопрос о полном курсе лечения
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 20:5212 ответов
- Вчера в 19:1517 ответов
- Вчера в 17:047 ответов
- Вчера в 15:5623 ответа
- Вчера в 15:0810 ответов
- Вчера в 13:5012 ответов
- Вчера в 13:2813 ответов