Что вас беспокоит?
Беспокойство и боли на фоне введения прикорма
Всем добрый день! Ребенку почти 6 мес. Начали вводить прикорм недели 2 назад. Успела дать след продукты в таком порядке: - Кабачок - Каша гречневая - Каша гречневая и тыква - Каша гречневая и кабачок - Каша гречневая и кабачок - Рисовая каша - Рисовая каша и тыква - Рисовая каша и груша - Гречневая каша и груша - Гречневая каша и абрикос Вводила новые продукты с минимальным интервалом, поэтому реакцию отследить очень сложно. Ел почти все с аппетитом, особенно каши, Новый продукт в первый день давала не более 1-2 ложки, но уже на второй давала по его желанию, иногда доходило до 6-8 ложек. Как будто сразу после начала ввода прикорма он уже очень капризничал. Я списала на скачок роста, но беспокойство стало круглосуточным. Он кричал каждое ВБ, очень плохо спал. Я увидела раздражение на попе, и как будто после фруктов он начал ходить в туалет жидко с характерным выстреливающим звуком, и видно, что ему очень больно. Стул 1-2 раз в день. Пик капризов с 17 по 22 сентября и по сей день.Подумала, что на фоне прикорма обострилась ЛН. Прикорм я отменила несколько дней назад, начала давать Лактозар. Он перестал капризничать, начал спокойно проводить вб. Но под утро все равно просыпается из-за болей в животе. Сегодня опять плачет сильно, утром при высаживании вышла вода. Лактозар я даю каждые 3 часа, а не при каждом прикладывании. 1) Педиатр посоветовала ещё давать биогаю, — подскажите, пожалуйста, вместе с лактозаром можно? 2)Не знаю, что дальше делать с прикормом. Не понимаю, почему живот продолжает мучать, учитывая, что сейчас просто моё молоко + Лактозар. При том молока моего не хватает. Он за месяц как будто бы ничего не набрал. Вес держится 7100-7300. А родился 4 кг, (но он вытянулся — 70см) 3)Я хочу перевести на смесь, до 2 мес он был на СВ, но на нутрилон началась аллергия на щеках + также болел живот. Позже я пыталась ввести кабриту и нутрилак, но больше брать не хочет — плюется. Подскажите, пожалуйста, какую смесь в нашем случае можно взять? Ещё раз пробовать козью или безлактозную? От последней как будто хуже не будет. И как её вести если он от вкуса плюется? 4)нужно ли давать эспумизан и если живот не пройдет ещё дня через 3, повторно показаться врачу? Заранее большое спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному описанию слишком рано начали вводить столько разных видов прикорма, беспокойство ребенка, нарушение характера стула вероятнее всего связано с этим
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес, начиная с овощных пюре, безмолочные каши с 6,5 мес, тыква, морковь вводится с 7 - 8 мес, фрукты, фруктовые пюре с 9 - 10 мес за счёт содержания сахара
Как правило, биогая совместима с ферментом
В прикорме лучше пока оставлять только овощные пюре, затем после полной адаптации ребенка, можно пробовать вводить безмолочные каши
Наталья, спасибо большое!
сохраняйте грудное вскармливание, при переводе ребенка на смесь будет период адаптации, может проявляться избыточным газообразованием, усилением колик
при избыточном газообразовании обычно применяются препараты симетикона ( Эспумизан Бэби ) перед кормлением
Юлия, здравствуйте!
1. Учитывая, что было введено достаточно большое количество продуктов с минимальным интервалом, в таких случаях действительно может возникать функциональное нарушение ЖКТ, так как ферментативная система ещё незрелая, поэтому могут возникать спазмы и разжижение стула.
В целом тактика на данный момент верная, но обычный эффект от лактазара оценивают спустя 10-14 дней от начала приёма, на данный момент симптомы ещё могут сохраняться.
Как правило, дополнительные приём пробиотиков не влияет на ситуацию.
2. Как правило, тыкву и морковь не рекомендуют вводить отдельно, а уже с введёнными продуктами, чтобы концентрация была меньше, также учитывая что на овощи/ фрукты отмечалось учащение стула, то в дальнейшем при введении прикорма рекомендуют начать только с каш ( ввести все безглютеновые, безмолочные, а в дальнейшем уже постепенно вводить овощи, фрукты, мясо и т.д.)
3. Что касаемо выбора смеси, нельзя исключать, что у малышу в принципе не нравится смесь и сосание из бутылочки, поэтому основной залог успеха перевода на смесь - это взятие бутылочки.
Но учитывая разжижение стула обычно рекомендуют рассмотреть вариант смеси из линейки Комфорт - она практически не содержит лактозу (предлагать по 30 мл в первой половине дня, затем постепенно наращивать объем)
4. Если же возникают спазмы, в таких случаях приёма Эспумизана оправдан.
Виктория, спасибо за подробный ответ. На комфорт нутрилона была аллергия🥺 поэтому рассматриваю ещё раз козу или безлактозную, вот воду из бутылки отлично пьет. А на смесь даже из шприца был рвотный позыв. Мне даже рекомендовали «малютку» тк она по отзывам слаще. Но боюсь не наш вариант. Поэтому хочу более легкоусвояемую. Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд козью или безлактозную лумше вводить?
Что касаемо аллергии, в целом если рассматривать аллергию на смесь ( на белок), то она может возникнуть и на козью смесь, так как имеется перекрёстная реакция.
Безлактозную смесь рекомендуют только при отсутствии эффекта от введения фермента в обычную смесь.
Уточните, пожалуйста, а как проявлялась аллергия?
На нутрилон высыпало щеки, они стали шершавыми и был также беспокойным очень. Единожды была кровь в стуле. Но вот после отмены смеси - на полном ГВ все стало хорошо, хотя молочку я продолжала и продолжаю употреблять
Поняла Вас, однократное появление прожилок могло возникнуть из-за натуживания.
Если же на данный момент стоит выбор смеси и ранее уже пробовали другие, то в принципе можно рассмотреть вариант козьей смеси, так как безлактозная смесь на данный момент не оправдана.
Здравствуйте.
Прикорм ввели слишком рано и агрессивно. Ферментная система не справляется, скорость увеличения ферментной ёмкости не успевает за скоростью наращивания объёма прикорма, непереваренная пища вызывает боль, диарею и раздражение кожи. Сейчас нужно не добавлять какие либо препараты, а убирать нагрузку.
На очном приеме рекомендовал бы:
1. Биогаю с Лактазаром можно, но приоритет это покой ЖКТ.
2. Прикорм полностью отменить до нормализации стула и поведения. Возобновлять через 2–3 недели строго по одному продукту, начиная с половины чайной ложки , интервал 5–7 дней. Фрукты пока исключить в них много сахара он бродит если не хватает ферментов.
3. Отсутствие прибавки веса критично. Учитывая анамнез аллергии на Нутрилон и отказ от козьих смесей, обсудите с врачом переход на смесь с гидролизатом белка (полным или частичным). Безлактозная смесь не решит проблему белковой непереносимости. Кроме того, молочый Сахар лактоза нужна организму. Вводить новую смесь только плавно.
4. Эспумизан безопасен, но вторичен. Если за 3 дня нет улучшения или сохраняется потеря веса то нужен срочный очный осмотр для коррекции питания и исключения мальабсорбции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад15 ответов