Застой желчи

Анна Морозова2 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 081 консультация

Здравствуйте!
У детей этого возраста боли в животе могут иметь функциональный характер. Их могут провоцировать запор, метеоризм, особенности питания, стресс и эмоциональная нагрузка. Плотный стул и выраженное газообразование вполне могут поддерживать боли.
Дополнительно рекомендуют сдать:
~ Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, ЩФ)
В качестве медикаментозной терапии рассматривают:
• прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).
• Тримебутин по 25 мг 3 раза в сутки, курс 4 недели
• При выраженном газообразовании рассматривают Эспумизан 1мл (25кап) 3 раза в сутки, во время или после еды, при необходимости перед сном.
• Форлакс является препаратом первой линии в терапии запора у детей,подбирают дозировку от 0,4 до 0,8 г/кг/сут, до достижения мягкой, ежедневной дефекации, без натуживания. Важно принимать препарат ежедневно, длительно, возможен прием до нескольких месяцев с постепенной отменой.
На счет питания: регулярное, 4–5 раз в день, небольшими порциями, без длительных перерывов. Ежедневно добавлять овощи и фрукты (груша, яблоко, слива, абрикос, персик, киви, при запоре особенно полезны чернослив и груша), белок (курица, индейка, рыба, яйца, нежирное мясо), каши, кисломолочные продукты, достаточный питьевой режим.
Ограничить сосиски и другие переработанные мясные продукты, фастфуд, большое количество сладостей, жирной и жареной пищи.
Не заставлять ребенка есть, а рацион расширять постепенно. При запоре особенно важно достаточное количество жидкости и пищевых волокон.

Полина Щемелева2 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 521 консультация

Виктория, здравствуйте!

Питание очень влияет на формирование взвеси, обязательно нужно есть дробно, по 5-6 раз в сутки, чтобы стимулировать желчный пузырь, также должны присутствовать полезные жиры.

Из препаратов может рассматриваться прием УДХК (урсосан, урсофальк и другие) из расчета 10 мг на кг веса у сутки, курс приема три месяца, затем проводят контроль УЗИ.

На боль в животе может влиять запор, запоры обязательно требуют коррекции, макрогол (Форлакс) принимают длительно, минимум 3 месяца с постепенной отменой.

Анна Аксенова1 час назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 983 консультации

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностированы признаки нарушения состава и реологии желчи, что может способствовать появлению указанных симптомов у ребенка.
Для нормализации состояния в подобных случаях рекомендуется:
- достаточный питьевой режим
- частое дробное питание до 5-6 раз в сутки с преобладанием в рационе свежих фруктов/овощей с ограничением мучных, хлебобулочных изделий
- для нормализации состава желчи: препарат урсодезоксихолевой кислоты (Урсоан, Урсофальк) из расчет 10 мг/кг массы тела на 3 месяца, с последующим контролем УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения
- для снятия боли/спазма: препарат Тримебутин (Тримедат, Необутин) по 25 мг 3 раза в сутки
- для нормализации стула: Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в сутки до 3х месяцев