Ребенок 5 дней от роду пупочная грыжа
Сегодня должна быть выписка из роддома, пришел неонатолог и увидел, что у ребенка пупочная грыжа и что она имеет лёгкий синюшный оттенок, грыжа мягкая. Сказал нужна консультация хирурга, тут они некомпетентны Стул 5 раз в день Вес при рождении 3930 В первые сутки вес 3720 Во вторые 3670 В третьи 3700 В четвертые 3720 Сегодня 3730 Ест гв+ докорм смесью. Насколько ли острая ситуация судя по фото и что делать? Нужно ли переводить ребенка в больницу или планово идти к хирургу по месту жительства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Лилия. По фотографии можно предполагать наличие грыжи немного выше пупочного кольца.
Это может быть не совсем обычная пупочная грыжа, а «эпигастральная», или грыжа белой линии живота, однако могу вас успокоить, если она мягкая, легко вправляется, то это совершенно не опасно и требует планово показать хирургу очно.
При пальпации можно точно определить выше она пупочного кольца, или нет, при сомнении сделать узи. После чего станет ясно наблюдать её или оперировать. Но в любом случае не экстренно.
Если это обычная пупочная грыжа её наблюдают вплоть до 5-7 лет, так как может сама закрыться.
Если эпигастральная, то сама она скорее не закроется, поэтому оперируют раньше.
Опасные симптомы - если это место стало твердым, выпячивание не вправляется - надо экстренно к врачу. Но скорее такое не ожидаем в этом случае.
Остались ли у вас вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото явно пупочной грыжи не видно, можно предположить надпупочную грыжу, но точно сказать есть грыжа или нет можно только на очном осмотре путем пальпации пупочного кольца, но даже, если есть грыжа ничего страшного нет. Пупочные грыжи не опасны, у детей они не ущемляются и часто проходят сами после 3х лет, если не пройдёт, то показана операция после 5 лет, если же это надпупочная грыжа, то они сами не проходят и нужна операция после 3 лет. В 1 месяц будет плановый осмотр всех специалистов, в том числе и хирурга, в поликлинике, он уже точно посмотрит и скажет есть пупочная грыжа или нет.
А над пупочная грыжа опаснее?
Обычно надпупочная грыжа также не ущемляется и не опасна, единственное только сама не проходит и её нужно оперировать в плановом порядке после 2-3 лет.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
У меня есть мысли по фото, что это может быть гемангиома или лимфангиома, а также расширение пупочной вены. Скажите, пожалуйста, шишечка вправляется под пальцами? Какая у нее консистенция?
Вправляется
И снова выпячивается
Тогда это не пупочная грыжа, а околопупочная, так как она выше пупка визуально. Но я бы сделала УЗИ, потому что синюшность от грыжи не должна быть, это больше сосуды (не обязательно разрастание сосудов, может лишь расширение).
Если есть возможность, то лучше записаться на УЗИ и с результатами к детскому хирургу на осмотр
Спасибо
Не за что, из-за грыжи не опасайтесь, она не пройдет сама, как пупочные грыжи, но не должна ущемиться.
Срочности нет? На УЗИ записалась на среду
Т.е если надпупочная, то точно сама не пройдет? Нет шансов?
Срочности нет, надпупочная, к сожалению сама не пройдет, это из-за анатомического строения тканей выше пупка, там нет возможности дырочке затянуться. Поэтому их оперируем после трех лет планово.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и описанию у ребенка можно предположить надпупочную грыжу (выше пупка, т.е. грыжа белой линии живота).
Будет плановый осмотр в 1 месяц, хирург пропальпирует и подтвердит диагноз, при необходимости, назначит УЗИ.
Рекомендуется на данный момент лишь наблюдение, профилактика запоров.
Грыжи надпупочные ущемляются редко. Самостоятельно не имеют тенденции к закрытию, в отличие от пупочных , оперативное лечение показано после 3 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото, у ребенка возможно наличие грыжи белой линии живота (околопупочной). В таких случаях срочные меры обычно не предпринимаются. Вы спокойно можете дождаться планового осмотра хирурга в 1 месяц.
И околопупочная, и пупочная грыжа - плановые состояния, требующие наблюдения до 2-3 (околопупочная) и 5 лет (пупочная).
Сейчас стоит придерживаться советов педиатров, выкладывать ребенка на животик почаще (способствует укреплению передней брюшной стенки), возможно самостоятельно делать массаж или поглаживания передней брюшной стенки
Спасибо большое! Есть ли какие-то красные флаги, на что обратить внимание
По большому счету, грыжа белой линии живота ущемляется крайне редко.
Но на всякий случай Вы должны обратить внимание, если выпячивание не вправляется, при этом покраснело или посинело, стало твердое, ребенок при этом беспокоится, плачет
Спасибо! Поняла вас
А от чего возникает?
Грыжа белой линии живота - это вырожденное состояние, возникает обычно из-за особого расположения волокон апоневроза (апоневроз - это сухожильная полоса, находящаяся по середине живота) или слабости передней брюшной стенки
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть характерны для пупочной грыжи. Экстренно ничего предпринимать не стоит, если нет признаков ущемления. До 5-7 лет есть вероятность, что закроется самостоятельно. Соблюдать рекомендации по укреплению передней брюшной стенки : выкладывание на живот, массаж, в дальнейшем плавание.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202543 ответа
- 23 Июня 202524 ответа
- 25 Марта 20255 ответов
- 3 Февраля 20258 ответов
- 14 Ноября 202413 ответов
- 26 Августа 202415 ответов
- 16 Апреля 20245 ответов
- 16 Марта 202417 ответов
- 13 Октября 202310 ответов
- 22 Августа 20238 ответов