Что вас беспокоит?
Повышены креатинин, мочевая кислота, мочевина
Добрый день, у моей мамы, 65 лет повышены анализы мочевины, мочевой кислоты и креатинина. 05.02.2025г. она была госпитализирована в реанимацию с отказом почек, креатинин на момент поступления в реанимацию 512, моча не отходила. Пробыла она в реанимации более 2 недель, при выписке креатинин 92. Заключений по почкам в выписке нет, основное заболевание энцефалопатия головного мозга, ишемическая болезнь сердца, гипертония, мерцающая аритмия, сопутствующее гипотиреоз, артрит и коксартроз. После выписки было ущемление седалищного нерва, кололи блокаду дипроспана. ерез месяц после выписки сдали анализы: мочевина 21,5 , АСТ 52,3, мочевая кислота 447, креатинин 142, СРБ 5,22, холестерин в норме. Узи почек и анализ мочи ожидаем. Какие могут быть варианты дальнейшего развития событий? Это отказ почек безвозвратный и будет необходим гемодиализ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятно, у Вашей мамы в момент госпитализации развилось острое почечное повреждение - нарушение работы почек из-за вторичных факторов (отравление лекарственными препаратами, криз артериального давления и тд).
В реанимации должна была производиться внутривенная терапия, которая способствовала снижению креатинина. После выписки цифры креатинина стабилизировались и постепенно нарасли.
Сейчас ей необходима нефропротекторная терапия, чтобы в дальнейшем функцию почек не продолжила снижаться.
Что она сейчас принимает из препаратов?
Кирилл Юрьевич, на постоянной основе л-тироксин, торасемид и вершпирон, кардарон, элеквис, аторвастатин, витамин д, витамин б, магний
Тогда медикаментозно стоит добавить Форсига 10 мг 1 раз в сутки в течении 3х месяцев, Полипротен-нефро 30 г 3 раза в сутки 3 месяца.
Увеличить потребление жидкости до 30 мл/кг в сутки и ограничить потребление белка до 100 г/сутки (мяса/рыбы/морепродуктов) и соблюдать низкопуриновую диету.
Принятый ответ
Добрый день.
После острого повреждения почек восстановление функции требует времени. Минимум 3 месяца для промежуточных выводов.
Обращает внимание несоответствие между уровнем креатинина и повышенной мочевиной. Мочевина скорее всего повышена не из-за почечных причин. Возможно, на фоне воспаления нерва. Требует динамического наблюдения.
Очень важно понимать какие цифры давления сейчас, какой уровень калия, общего белка, натрия, гемоглобина крови. Нет ли отёков, одышки?
Принимались ли обезболивающие на фоне невралгии?
Принятый ответ
Здравствуйте. Креатинин повышен, есть нарушения, мочевина также. Это может быть на фоне основного заболевания. Проведение гемодиализа не требуется. Но, динамический контроль рекомендуется, дождаться УЗИ результатов и общий анализ мочи. Эффективным считаются нефропротекторы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20181 ответ
- 13 Февраля 20218 ответов
- 6 Марта 20212 ответа
- 7 Апреля 202113 ответов