Что вас беспокоит?
Астма, вич
Здравствуйте, может ли длительный приём арвт вызывать бронхоспазм и астму? Или маловероятно? Принимаю препарат делстриго. Во время ходьбы выраженная усталость, слабость в ногах и отдышка, будто бы тяжело дышать и ходить при отсутствии сил и энергии. Есть так же психические проблемы, которые не корректируется золофтом и сероквелем, т.к вызывают бронхоспазм и осиплость голоса. Это проблема с психическими и вегативными нарушениями на фоне АРВИ или астма это самостоятельное заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Артём. Препараты для АРВТ могут индивидуально не переносится и вызывать бронхоспазм у предрасположенных пациентов.
По представленным результатам спирометрии картина характерная для Бронхиальной астмы.
Выявлены обструктивные нарушения, нарушения воздушного потока, проба с бронхолитиком положительная.
В подобных случаях рекомендуют назначение дозированных ингаляторов, например Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
Спасибо, но я не кашляю ничего, не думаю что у меня астма. Может быть действительно такое побочное действие арвт препаратов или маловероятно? Может попробовать прервать терапию чтобы понять от нее у меня астма или нет??
Бронхиальная астма это не всегда кашель, чаще проявлением будет затруднение дыхания, одышка, свистящие хрипы в груди.
Замена или смена АРВТ проводит ваш лечащий врач-инфекционист. Самостоятельно это делать не рекомендуется.
Спасибо большое. Но арвт препараты их длительный прием на протяжении 10 лет может давать такие показатели на спирометрии? Или нет? Или маловероятно? Я просто думаю что во всем этом виновата сама терапия, но не могу понять правда ли это или нет
В таких случаях проводят пикфлоуметрию в домашних условиях до приёма лекарства и после.
Если фиксируется снижение показателя выдоха, значит бронхоспазм и бронхообструкция связаны с приёмом АРВТ.
А как ее провести я не знаю.
Спасибо
Добрый день.
По описанию КТ имеется мозаичность пневматизации на выдохе, что может быть косвенным признаком бронхоспазма.
По спирограмме имеются легкие нарушения бронхиальной проходимости, проба положительная- это значит- бронхи хорошо отреагировали на ингаляцию расширяющего препарата (что обычно подтверждает бронхоспазм и его хорошую обратимость).
Обычно подобные симптомы и результаты обследований не связаны с приемом лекарственных препаратов. В официальной инструкции к препарату Делстриго нет данных о возможности развития бронхоспазма, как побочного эффекта.
Обычно в подобных ситуациях подозревают наличие бронхиальной астмы. Окончательный диагноз обычно устанавливают на очном приеме по результатам осмотра и более тщательного сбора анамнеза (истории жалоб).
При подозрении на астму могут быть назначены ингаляционные препараты на постоянную основу (чаще всего это Симбикорт или Фостер).
Спасибо большое. Просто если это побочный эффект на фоне лекарственной токсичности препаратов на протяжении длительного времени на вегетативную нервную систему и ЦНС, и мышцы бронхов, то вполне вероятно, что это от терапии, или вряд ли? Я почему то все время грешу на эту терапию 🥺
Здравствуйте, Артём!
По представленной информации больше данных за наличие бронхоспазма, характерного для бронхиальной астмы как самостоятельного заболевания, но требуется больше данных для уточнения природы бронхоспазма. Результат спирометрии свидетельствует о наличии обратимой бронхиальной обструкции - то есть под действием бронхолитика наблюдается значимый прирост показателей и улучшение бронхиальной проходимости. В таких случаях может встать вопрос о назначении базисной терапии заболевания - ингаляторов длительного действия, купирующих бронхообструкцию и оказывающих противовоспалительное действие на бронхи, как правило, это препараты Фостер или Симбикорт Турбухалер. В любом случае, подтвердить или исключить диагноз бронхиальная астма нужно после очного осмотра пульмонолога с подробным сбором анамнеза, оценки возможных провоцирующих факторов и проведения аускультации, то есть прослушивания лёгких.
Спасибо большое. Легкие были чистыми когда слушали. Просто мне нужно понять, хрипы на выдохе особенно в самом конце когда полностью выдыхаешь воздух и кашель, особенно после длительного смеха, является признаком той самой бронхообструкции и астмы или нет? Мне почему то кажется, что этот бронхоспазм связан с токсическим действием препаратов на нервную систему и митохондрии и тем самым развилась эта астма или маловероятно?
Свистящие хрипы на выдохе действительно являются классическим признаком бронхиальной обструкции при астме или признаком бронхиальной гиперреактивности, то есть состояния, когда бронхи чрезмерно остро реагируют на какие-то раздражители - смех, резкие запахи, длительный разговор. 100% исключить развитие бронхоспазма именно на принимаемый препарат очень сложно, но такая вероятность всё-таки есть. Насколько мне известно, бронхоспазм редко возникает при использовании данного препарата, но всегда есть возможность индивидуальной непереносимости или редкого побочного явления при определённой предрасположенности. Этот вопрос имеет смысл обсудить с врачом, назначившим данный препарат, потому что помимо респираторных симптомов, у Вас имеются и жалобы общего характера, которые в теории тоже могут быть всё-таки на лекарство.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад15 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 22:205 ответов
- Вчера в 22:183 ответа
- Вчера в 19:083 ответа
- Вчера в 17:2923 ответа
- Вчера в 14:529 ответов
- 26 Сентября 8 ответов
- 26 Сентября 10 ответов
- 26 Сентября 11 ответов