Увеличенные миндалины и серые пробки
Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, такая ситуация: Ребенку 4 года, недавно пошла в садик, несколько ОРВИ. Последние 2 недели в саду не были, ОРВИ ближайший месяц тоже не было. Начался кашель, сухой, сначала ночью, такой будто поперхнулась, но откашливалась чуть дольше чем обычно при поперхивании, потом начала слышать этот же "поперхнувшийся" кашель и днем, не приступами, просто кхе-кхе, но часто..... отвела к ЛОРу, сказал, что серые пробки и миндалины 2-3й степени. Ангинами не болели, бактериальными инфекциями тоже.... так вот, какие это несет перспективы? Частые ангины в будущем или что? Это может "перерастись"? Как это лечить, что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности приложите фотографию горла к вопросу, пожалуйста.
Для выяснения причины покашливания рекомендуется провести эндоскопию носоглотки, такой кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки вследствие воспаления аденоидов.
До выяснения диагноза рекомендуется промывать нос солевым раствором.
Серые пробки или налеты, могут быть налетом фибрина в исходе вирусной инфекции и никакой опасности не несут, они пройдут со временем.
У меня не получится сфотографировать горло, у ребенка сильный рвотный рефлекс, сразу закрывает рот, аденоиды сказали увеличены слегка, до второй степени. А щас что делать? Тантум верде подойдет?
Аденоиды можно оценить только посредством эндоскопии, обычный осмотр носа фонариком дает очень ограниченное представление об их размере и наличии воспаления.
Если горло не беспокоит, достаточно полоскания ромашкой и календулой, если нет установленной аллергии.
Принятый ответ
Добрый вечер
Увеличение нёбных миндалин 2–3-й степени у 4х летнего ребенка это физиологическая реакция лимфоидной ткани на знакомство с новыми вирусами и бактериями при адаптации к детскому саду.Серые пробки при отсутствии высокой температуры,боли в горле и общего недомогания представляют собой не бактериальную ангину,а скопление отслоившегося эпителия и слизи в лакунах. Характерное покашливаниеи ночные поперхивания чаще всего вызваны механическим раздражением глотки крупными миндалинами или стеканием слизи по задней стенке носоглотки.
Само по себе увеличение миндалин не означает,что ребенок будет болеть частыми ангинами в будущем,с возрастом,по мере роста глотки и формирования иммунитета к 6–8 годам,ребенок чаще всего перерастает это состояние и ткань миндалин уменьшается.Если нет затрудненного дыхания,храпа или остановок дыхания во сне,специальное агрессивное лечение или промывание не требуются.Рекомендуется промывать нос аквамарис 2 раза в день 7 дней,если есть заложенность в носоглотке то нозефрин по 1 дозе 1 раз в день 10 дней(для снятия отека в носоглотке и уменьшения стекания слизи,которая вероятно раздражает горло).Горло полоскать раствором фурацилина 2 раза в день 5 дней,если в дальнейшем появляется налет и повышение температуры выше 38,делается стрептотест(продается в аптеке),который показывает ангина это или вирус.
Прям навязчивого храпа нет, но иногда бывает подхрапывает, редко.
При миндалинах 2–3степени ребенок в некоторых позах сна (особенно на спине) или при легком отеке слизистой может выдавать такие звуки.Чтобы снизить частоту,следите,чтобы в спальне не было слишком жарко и сухо,орошайте нос солевым раствором перед сном и старайтесь укладывать ребенка на бок.
Принятый ответ
Здравствуйте
В этом возрасте активно работает иммунная система и следовательно лимфоидная ткань из которой состоят миндадины, следовательно они физиологически увеличены, такой пик происходит примерно до 7 лет и такая особенность не связана с бактериальными ангинами. Бактериальная ангина вызвана пиогенным стрептококком, которым заразиться возможно воздушно-капельным или бытовым путем.
Кашель возможно связан с глоточной миндалиной, с ее поверхности может стекать слизь по задней стенке горла, вызывая рефлекторный кашель, также не исключается и воздействие увеличенных миндалин.
Для уменьшения симптомов кашля важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим до 22-23 градусов и влажность 40-60%).
Если жалобы сохраняются , то рекомендуют оценить состояние глоточной миндадины эндоскопом у Лор-врача
Скажите, их ведь не нужно удалять на 2й-3й степени?
Нет, увеличение не является показанием к удалению. Даже если они полностью перекрывают просвет их могут только подрезать
Спасибо большое
Будьте здоровы! 🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20248 ответов
- 6 Ноября 20237 ответов
- 18 Сентября 202312 ответов
- 9 Августа 202310 ответов
- 12 Июля 202355 ответов
- 6 Мая 202314 ответов
- 16 Апреля 202311 ответов
- 20 Февраля 202313 ответов
- 8 Февраля 20238 ответов
- 28 Января 202335 ответов