Понижение Гематокрита — вопрос №1454058

Question

Понижение Гематокрита — вопрос №1454058

Ксения

2647 просмотров

12 июля 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста по анализам понижается Гематокрит, ощущение постоянной усталости, руки трясутся и головокружение чем себе помочь? Может для гемоглобина пропить таблетки, только какие незнаю, феретин сдавала пол года назад был в норме, анализы прикреплю

Возраст: 31

Вопрос закрыт

головокружение

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Сейчас у Вас гемоглобин на нижней границе нормы и есть косвенные признаки железодефицита. Какой показатель ферритина был полгода назад?

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Нина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Я Вам рекомендую посмотреть гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный) и еще раз проконтролировать ферритин.
Полгода назад показатель был тоже пограничный. Нужна знать свежие значения, чтобы подобрать адекватную дозу железа.
А жалобы на дрожь в руках, усталость плюс низкий холестерин и снижение гемоглобина может быть признаком нарушения работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, ферритин сколько был?
У вас гемоглобин на границе нормы, гематокрит снижен - потому что эритроцитов мало, а в эритроцитах уже на границе нормы гемоглобин.
Гематокрит - это соотношение клеток крови и плазмы. Клеток крови у вас мало, поэтому и гематокрит низкий.
Причиной тому может быть железодефицит, проверяйте ферритин и трансферрин (ферритин должен быть 40-60, а никакие не 10-12), проверяйте витамины В9 и В12.
С учетом ваших жалоб также проверяйте витамин Д, и гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 свободный.

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Надежда, прикрепила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я отредактировала ответ выше)

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Надежда, а сейчас то можно уже начать что либо принимать? на гармоны сдавала все тоже в норме было.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

38 - это все же тоже не оптимум,и если учесть. что менструации ежемесячно и не было приема препаратов железа, то лучше перепроверить.
Я не очень люблю "назначать что-то" в слепую, все-таки по результатам анализа. ВИтамин Д в проф.дозе только если - 2000 ме.

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Надежда, обыкновенный витамин д который детям дают?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вигантол или детримакс - 4 капли, 2000 ме.

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Надежда, а что скажете на счет ферумлека 100 мг, 1 р в день? У меня до беременности был гемоглобин 146 сейчас плавает после родов прошло 2 года 117-120

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

если хорошо переносите - можете его принимать.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Надежда, добрый вечер! Анализы готовы могли бы посмотреть и про коментировать?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Витамин д не увидела.

Ферритин низкий, Феррум лек можно 1 табл утром после еды и контроль ферритина через 2-3 месяца, д.б. 40-60.

Витамин в12 тоже поднимайте, он у верхней трети должен был. Есть анкерманн- отличный препарат. 1 мг- 1 табл в день 1 месяц, контролировать его не надо.

Витамин В9 тоже поднимать, более 15 нужно в крови его держать, метилфолат у солгара есть 400 мкг - 1 табл в день, 1 месяц, можно потом не контролировать.

Как ферритин восстановите- потом раз в 6-12 месяцев контроль ферритина, вит В12 и В9, чтобы не проваливались.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ТТГ через 6 месяцев проконтролируйте.
Щитовидка начинает лучше работать, когда ферритин подрастает и витамин д

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Надежда, с витамином д беда дорого выходило итак в приличную сумму вышли анализы(( ну что поделать... Вобщем я поняла вас поняла правильно? Фолиевая кислота 400мг и ферумлек на 100мг как при беременности пьют по 1 таб утром?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

и анкерманн (витамин В12)
Да, витамин Д дороговатый анализ, конечно. Но хотя бы проф.дозу 2000 ме принимайте.

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Надежда, и получается все симптомы усталости, трясушихся рук, отдышки, головокружение это все из-за анемии? И те анализы которые я первые показала они плохие именно из-за нехватки железа?

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Надежда, ок

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое за ответы))

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализ

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июля 2023

Терапевт

Ксения, здравствуйте!

Гематокрит у вас снижен из за снижения эритроцитов. Форменных элементов меньше по отношению к жидкой части крови (форменные элементы- это как раз эритроциты/тромбоциты/лейкоциты), эритроцитов мало.
Вам не гематокрит нужно лечить, а саму причину.

Сдать кровь на ферритин, может быть латентный скрытый дефицит железа у вас, судя по симптомам. И кровь на гормоны щитовидной железы (ттг, Т3,Т4) сдайте.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 12 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Снижение гематокрита косвенным образом свидетельствует о латентном железодефиците.
Вам нужно сдать актуальный анализ крови на ферритин, при его недостатке пройти курс лечения препаратами железа.
Кроме того, рекомендую проверить функцию щитовидной железы, гормоны ттг, т4 свободный.

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Алексей, добрый вечер! Анализы готовы могли бы посмотреть?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 13 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел, ферритин низковат, оптимально поднять уровень до 30-40, можно начать прием хелатного железа от Solgar 25 мг по 1 капсуле в день, 2-3 месяца.

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Алексей, извините, что за лекарство такое?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Алексей, спасибо за ответ

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Пониженный гематокрит это чаще признак скрытого дефицита железа. Какой у вас вес? Идеальный ферритин должен быть равен весу. Рекомендую повторить кровь на ферритин, посмотреть уровень витамина Д, ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ.

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Оксана, 57 кг

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

В идеале ферритин должен быть примерно в таком диапазоне, за полгода уровень мог понизиться, поэтому рекомендую выполнить свежий анализ на ферритин.

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Оксана, хорошо, а до выполнения можно начать что-то принимать например тот же ферумлек?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Гематокрит снижен, поэтому можете уже начать прием препаратов железа, феррум лек хороший препарат 100мг 1р/сут-1мес.

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Оксана, спасибо, мне когда я была беременна ставили железо в уколах внутримышечно, был маленький очень и вот после родов так и плавает гемоглобин 117-120 до родов был 140-146

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Оксана, общее самочувствие ужасное, готова постоянно лежать, так как всю колбасит

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Да, такие симптомы могут быть при железодефиците. В зависимости от того какой ферритин феррум лек можно сначала проколоть в/м 10 дней, затем перейти на таблетки. Так эффект будет быстрее, но лучше сначала сдать анализ.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
По общему анализу крови у вас железодефицит.
Его нужно уточнить.
Сдайте ферритин и ОЖСС
Ещё в плане ваших жалоб имеет смысл проверить ТТГ,Т4 свободный.витамин Д

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 июля 2023

Терапевт

Ксения, добрый день!
Уточните, анализ в июле сдавале не на фоне менструации?
Гематокрит отражает соотношение количества эритроцитов к плазме крови. Т. е. чем меньше эритроцитов, тем меньше гематокрит.
У Вас эритроциты в июле ниже нормы, в июне по нижней границе нормы.
Почему снижаются эритроциты?
Обычно при дефиците фолиевой кислоты , вит В 12 такое возможно.
Нужно сдать анализы на вит В 12 и фолиевую кислоту и нужен свежий ферритин!
У Вас обильные менструации?
мясо кушаете?

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, после 3 х родов стали обильные месячные, анализ был сдан 23.06 месячные были с 16 по 21 число тот анализ здан 11.07 мы только прилетели из-за границы, месячные должны пойти 15.07. Общее самочувствие тогда было плохое кучу лекарств назначали за границей 9 дней все было спокойно кроме пульса но я превысила дозировку конкора до 2,5 и стало все хорошо, домой же прилетели 2-3 дня и вся картина повторяется. Головокружение, тошнота, упадок сил, сонливость, ещё добавилась какая-то отдышка тяжесть вдыхать, руки трясутся, икры как-будто тяжёлые. Приписывали от головокружения таблетки магне б6 и в внутривенно актовигин вроде. Думаю лечили не от того... Нечего из этих лекарств мне не помогло, только хуже стало.

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, мясо ем постоянно

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, завтра сдам платно, посмотрите?

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, есть еще майский анализ крови прикрепить?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 июля 2023

Терапевт

Ксения, если есть возможность сдайте завтра анализы, посмотрим:
сывороточное железо
ферритин
вит В 12
фолиевая кислота

уточните по щитовидной железе сдавали анализы когда- либо?
нужно ттг, т3, т 4 и анти ТПО

Сердцебиение как давно? конкор постоянно принимаете?

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, 3 года пью конкор 2,5 с января этого года снизила дозу с терапевтом до 1,25 т.к очень сильно стал понижается пульс до 55, на отдыхе пару раз прибавлять дозу до 2,5 а сейчас все так же и пью половинку

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 июля 2023

Терапевт

Ксения, а какая причина сердцебиения , выяснено?

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, в карточке у врача завтра поищю, там все в порядке было и УЗИ щитовидки есть немного отклонения но незначительно

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 июля 2023

Терапевт

Ксения, если сможете то анализы по щитовидке сдайте свежие( тем более если ранее были небольшие отклонения)
Кардиолог Вас смотрел? узи сердца, холтеровское экг делали?

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, нет наверное, я потеряла родителей, после чего попала в больницу с отеком Квинки, там мне давали гармон преднизалон все было хорошо, стоило мне только выписаться из больницы тут же началось сильная аретмия и задыхание, пришел терапевт выписал мне это лекарство я его пила , лучше стало, как только я его пытались не пить, этот препарат, так сразу симптомы возвращались. Так и оставила его, видимо уже навсегда. У бабушки у дяди по наследству у всех тахикардия раннего возраста и проблемы с сердцем.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, терапевт смотрел, холтер делали, нечего такого не нашли, сейчас по холтеру прикоеплю

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, майский анализ крови ещё закинула. Желчный ещё у меня удалён в том году, вдруг нужная информация, по желудка лечилась долго около 1,5 лет сейчас затишье небольшое

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 июля 2023

Терапевт

Ксения, поняла Вас!
Да, по холтеру действительно нет грубых нарушений, всë в пределах нормы!
У Вас еще стрессовый момент сыграл роль в появлении тахикардии...
На данный момент точно можно сказать, что есть признаки анемии.
Нужно поднимать уровень эритроцитов.
Но чтобы лечение было более эффективно, хорошо бы сдать анализы по виь В 12 и фолиевой кислоте, ферритину и железу.
Вит В 12 и фолиевая нужны для кроветворения. Если их уровень близок к нижней границе, то кроветворение ухудшается, возможна анемия. А от этого и слабость, и одышка , и головокружение...
Хорошо, если сдадите завтра, тогда подберем нужные препараты.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо, завтра все сдам, как придут анализы сюда пришлю

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 июля 2023

Терапевт

Хорошо! сообщите, когда будут готовы

Пожаловаться

Ксения, 13 июля 2023

Клиент

Светлана, добрый вечер! Анализы готовы прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, атаки, тревога

4 ответа

1 июля 2022

Ирина, Шексна

Вопрос закрыт

Головокружение

1 ответ

4 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкое давление, головокружение

6 ответов

11 июня 2023

Наташа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бетосерк лонг можно заменить этоксидол 100мг

1 ответ

21 мая 2024

Лидия федоровна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:49:08+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

гематокрит и эритроциты? да, причина такой вегетатики чаще всего именно в железодефиците и дефиците витаминов группы В. Возможно и витамина Д.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:18:32+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 13 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Препарат железа, хелатная форма.
Solgar Iron Gentle 25 мг, можете спросить о наличии в аптеке, подходит для лечения латентного железодефицита и легкой анемии.

Принятый ответ