Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1876326

Что вас беспокоит?

Рецидив депрессии

Здравствуйте, уважаемые доктора. Лечился от депрессии средней тяжести с октября 2020 по март 2023. В марте прошел отмену препаратов и в апреле снова поставили депрессивный эпизод. По назначению врача принимаю препараты: этаперазин 2мг утром и 2мг вечером + триттико 200мг вечером. На этой схеме было стабильное состояние без признаков депрессии примерно с июня 2023г по настоящее время. Сейчас вернулось депрессивное настроение, апатия, снижена энергия, повышенная тревога. Сон более-менее нормальный. Посетил психиатра. Врач добавил Лирику (еще не принимал, не смог найти в своем городе) и посоветовал обратиться в стационар. Так как только в стационаре можно подобрать новое лечение, потому что старое не сработало, раз лечусь уже три года. Подскажите, действительно ли показан стационар, если случились рецидивы? Может, можно поднять дозу этаперазин или триттико? Спасибо!

36 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 512·Вячеслав

Здравствуйте!
Не очень понимаю с какой целью назначена лирика, вероятнее всего с противотревожной целью, но сейчас вам достаточно увеличить дозировку триттико до 250 мг (принимать 100 утро и 150 вечер), если в течение недели без эффекта, значит повышайте до 300 мг/сут (150 утро и 150 вечер). Этаперазин пока что оставляйте в прежней дозировке. Подскажите, на фоне сниженного настроения есть ли мысли о нежелании жить?

Анжела Вильевна, да, были такие мысли один раз за неделю, в течение которой чувствую ухудшение состояния

Тогда в этом случае действительно рассматривают стационарное лечение, ранее какие антидепрессанты еще принимали? Есть ли у вас сейчас силы почистить зубы, принять душ? Как аппетит? Хуже чувствуете себя утром или вечером?

Анжела Вильевна, еще были золофт, ламотриджин. Первая ремиссия (вплоть до отмены) была на схеме кветиапин+циталопрам.

Силы в целом есть на все кроме хобби и доп.интересов. Хуже вечером.

По поводу хобби и доп.интересов это ангедония? Не получаете удовольствие от хобби?

Анжела Вильевна, не получаю

Принятый ответ

Я вам рекомендую повысить дозировку триттико, как написала ранее, если состояние будет прежним или будет ухудшаться, то рассмотреть вопрос о подборе антидепрессанта в стационарных условиях. Можно в качестве замены рассмотреть антидепрессанты группы СИОЗСН - венлафаксин + миртазапин; также можно рассмотреть кломипрамин.

Здравствуйте, введение лирики не вариант, сейчас можно увеличит тритикко до 300 мг/сут, если будут сохраняться или пойдет усиление суицидальных мыслей-госпитализация.В России есть горячая линия по предотвращению самоубийств, номер которой - 8 800 2000 122.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.