Субфебрильная температура и утомляемость

Виктория Качанова28 Сентября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию функциональное нарушение терморегуляции, которое часто называют термоневрозом или функциональной гипертермией, действительно можно рассматривать. В пользу этого говорит типичный суточный ритм. Утром температура нормальная, после обеда поднимается до 37,2–37,3, длительно держится без других симптомов и не реагирует на парацетамол. Эпизоды нехватки воздуха, частой зевоты и периодического резкого упадка сил также могут быть проявлением нарушенной работы вегетативной нервной системы, той части нервной системы, которая регулирует температуру, дыхание, пульс и сосудистый тонус.
При этом сама температура 37,2–37,3 обычно не объясняет настолько выраженную слабость, поэтому правильнее рассматривать не только «термоневроз», а функциональную вегетативную дисрегуляцию в целом.
Если за год уже неоднократно были нормальными общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ферритин, ТТГ, биохимия, анализ мочи, исключены хронические инфекции и аутоиммунные причины, бесконечно повторять обследования смысла мало. Полезно проверить пульс и давление лёжа и через 2–5–10 минут стоя, оценить сон, переносимость физической нагрузки и связь ухудшения с эмоциональным или умственным напряжением.
Если органические причины действительно исключены, такая картина вполне может соответствовать функциональной гипертермии. В подобных случаях лечат не цифру температуры, а нарушение регуляции и выраженную истощаемость.

Лилия Акбашева28 Сентября

5.0

Невролог

43 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, повышение температуры. сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;

Софья Князева29 Сентября

4.4

Невролог

2 525 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее вероятной причиной состояния является нарушение центральной регуляции температуры или термоневроз. Это функциональное расстройство, при котором гипоталамус неправильно задает температурную точку, поэтому температура поднимается без воспаления. вегетативная нервная система управляет не только температурой, но и дыханием, тонусом сосудов, обменом веществ и уровнем энергии. Ее сбой может вызывать такой широкий спектр симптомов без органических изменений.
При повышенной тревожности обычно назначают препарат атаракс и оценивают эффект. При неэффективности курс антидепрессантов для восстановления работы вегетативной нервной системы, за счет нейромедиаторов.
Рекомендуют занятия физической активностью и снижения стресса.

Марина Фатнева29 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть в рамках функциональной гипертермии (в практике её часто называют термоневрозом) и синдрома, перекликающегося с синдромом хронической усталости.

Для лечения таких состояний (функциональной гипертермии и синдрома усталости) успешно применяются-когнитивно-поведенческая пчихотерапия, в некоторых случаях противотревожные препараты или/и антидепрессанты(например, из группы СИОЗС).
Не пытайтесь через силу перебороть слабость. Разбейте задачи на мелкие части, давайте себе отдых до того, как силы покинут вас.

Ростислав Синельников29 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных