Что вас беспокоит?
Обильные месячные
14.08.26 мне делали гистероскопию по поводу гиперплазии эндометрия , пришла гистология железистая гиперплазия , назначен дюфастон с 16 по 25 день цикла , 16 ый день цикла выпал на 15.08 сразу же после операции я пропила как положена потом после отмены началась мазня , потом пошла менструация29.08 по 7.08, потом осталась коричневая мазня, практически до 16 дня цикла с 16 дня по 25день цикла (13.09 по 22.09) я опять пропила дюфастон , 26.09 пришла менструация вчера и сегодня обильные со сгустками , кусками выходит эндометрий , часто меняю прокладку . Пожалуйста подскажите из за чего такие сгустки ,? до гистероскопии сгустки были ну не такие большие как теперь ведь гиперплазию убрали , или за 2 цикла опять так нарос эндометрий ? Или это из за дюфастона такое ? Как мне быть ? Я планирую беременность рекомендовали пропить 3 мес дюфастон по такой схеме и планировать на нем беременность Ну я теперь сомневаюсь , боюсь как мне быть Может мне стоит начать прием с 5 дня цикла по 25 дюфастон ? Или вобще перейти на другой препарат ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дюфастон действительно используется для лечения гиперплазии , но по другой схеме , с 5-25 день цикла . К сожалению с 16 по 25 лечение не будет эффективно.
Перед началом планирования беременности рекомендуется пройти лечение гиперплазии, то есть подавить чрезмерную активность роста эндометрия . Обычно курс лечения всё таки 4-6 месяцев .
Стоит обсудить с доктором смену схемы терапии, потому что пришедшие менструации как раз говорят о том, что такая схема с 16 дня цикла совершенно не работает . Также хочу отметить , что норколут обладает большой эффективностьюв подобных ситуациях, и его используют также по схеме с 5-25 день цикла .
При обильных же выделений, обычно рекомендуют транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня (не более!), настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день 10-14 дней . При неэффективности этого лечения - необходимо повторить узи гениталий для оценки толщины эндометрия.
Здравствуйте ! Подскажите Могу я в этом цикле на 5 ый день ( т.е 30.09) начать прием норклоут?
Скорее всего да , эта схема и препарат лучше подходят при заключении гистологии - гиперплазия.
Схема 16-25 дюфастоном используется больше для регуляции Цикла , для беременности она тоже сомнительна.
Ну и пока гиперплазия есть - какая бы схема дюфастона не была - беременность невозможна. Потому что эндометрий не перестраивается для имплантации плодного яйца. Это сложный механизм , и при гиперплазии нет окна имплантации .
Норклоут пить с 5 по 25 день цикла 4-6 мес
А потом просто перестать пить и планировать беременность
? Или во время беременности его тоже принимают до какого то срока как дюфастон например
Подскажите пожалуйста
Нет, его отменяют и планируют беременность . На фоне беременности его не используют , и беременность - это отличная профилактика гиперплазии )
На фоне приема норколута необходима контрацепция .
Спасибо
Принятый ответ
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю Вашу тревогу.
В плане коррекции железимтой гиперплазии эндометрия целесообразнее принимать препарат дюфастона с 5 по 25 день менструального цикла. Тогда толщина эндометрия не увеличивается до критических показателей, а соответственно менструация протекает без периода мажущих кровянистых выделений, сгустков и т.п.
Сейчас, учитывая наличие кровянистых выделений, если они будут длится более 7 дней, то стоит начать прием транексамой кислоты (при остутствии противопоказаний) по 1000мг х 3 раза в стутки не более 4 дней.
В следующем цикле начните прием дюфастона с 5-25 день и рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза на 5-7 день м.ц. для оценки толщины эндометрия.
Будьте здоровы!
Крупные сгустки и фрагменты ткани во время этой менструации могут быть связаны с обильным отторжением эндометрия после гистероскопии и очередного курса дидрогестерона, и сами по себе не означают, что гиперплазия снова выраженно выросла за два цикла.
⠀
Дидрогестерон после отмены действительно может сопровождаться более выраженным кровотечением отмены, особенно если эндометрий успел заметно нарасти в течение цикла.
⠀
При этом формулировка гистологии «железистая гиперплазия» недостаточна для выбора дальнейшей тактики - принципиально важно, указано ли в заключении «без атипии» или имеются признаки атипии.
⠀
Если речь идет о гиперплазии без атипии, схема дидрогестерона только с 16-го по 25-й день цикла не относится к наиболее эффективным схемам лечения гиперплазии, поскольку циклический прием прогестагенов уступает непрерывной терапии.
⠀
Самостоятельно переходить на прием дидрогестерона с 5-го по 25-й день или менять препарат до уточнения гистологического заключения не следует, так как схема лечения определяется типом гиперплазии и планами беременности.
⠀
Принятый ответ
⠀
При планировании беременности обычно сначала добиваются подтвержденного исчезновения гиперплазии по контрольному исследованию эндометрия, после чего возможно планирование, поскольку одна только гистероскопия удаляет измененный эндометрий, но не устраняет склонность к его повторному избыточному росту.
⠀
При нынешнем обильном кровотечении имеет смысл оценить общий анализ крови и гемоглобин, а после окончания менструации УЗИ может показать толщину и структуру эндометрия, хотя подтвердить или исключить повторную гиперплазию только по УЗИ невозможно.
⠀
Если полностью пропитывается большая прокладка примерно за час и это повторяется несколько часов подряд, появляются выраженная слабость, головокружение или предобморочное состояние, требуется неотложная медицинская помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно , в подобном случае более подходящая схема с 5 по 25 день либо прием КОК в течение 4-6 мес для коррекции состояния эндометрия и работы яичников.
Да , подобная реакция со стороны эндометрия имеет место быть на фоне приема Дюфастон по такой схеме, не волнуйтесь.
Постепенно менструация должна прекратиться .
При обильных выделениях дополнитель можно рекомендовать таблетки Транексам по 1 таб 500 мг 3 раза в день до 5 дней.
В случае ежечасного наполнения полной прокладки рекомендуется вызвать скорую помощь .
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 6 часов назад22 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад23 ответа
- 7 часов назад2 ответа