Что вас беспокоит?
Есть подозрение на ибс
Ношу ребенка на руках,начала болеть в грудине отдаёт иногда в левую руку,в левую нижнюю челюсть,сделала экг,холтер экг,при нагрузке боль есть,делала мрт коронарных артерий без контраста результат 0.Очень боюсь сердечных проблем,записана в воскресенье к кардиологу,раньше не могу попасть,но нервы на пределе,очень переживаю,посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться, не переживайте.
По анализам обращает на себя внимание повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности, необходимо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий, если там будут бляшки 20% и более, то необходимо на очном приеме кардиолога подобрать статины, а пока придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ эпизоды синусовой аритмии, миграция ритма по предсердиям это вариант нормы. Опасных пауз, блокад не выявлено. Имеются единичные наджелудочковые экстрасистолы, количество не превышает суточную норму (до 1000). Зафиксированы нарушения процессов реполяризации на фоне эпизодов учащенного сердцебиения. Об ишемии (нарушении питания) речи нет.
Нарушения процессов реполяризации это изменения ЭКГ, которые фиксируются при дефицитных состояниях (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), патологиях щитовидной железы (проверка уровня ТТГ, Т3, Т4), электролитном дисбалансе (проверка калия и магния: калий у вас повышен), а также при переутомлении, недосыпе, длительном стрессе.
Добрый день калий пересдала,он в норме.Ттг 6,5 т3 и т4 в норме
Железо, ферритин ?
Ферретин повышен после родов и так и не упал,ребёнку 1.8 месячных нет
Грудью кормите?
А тревожность? Стресс присутствуют?
Да конечно
Да часто очень
Необходимо, работать с эмоциональным фоном, есть дыхательные практики, есть занятия послеродовой йогой.
Гулять больше на свежем воздухе, стараться высыпаться.
Когда малыш спит, тоже спать.
Динамика ST-сегмента (канал V5): эпизодов изменения конечной части желудочкового комплекса в виде инверсии Т в II, III, aVF, V3-6 при увеличении ЧСС. Как связано с этим Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма:Динамика ST-сегмента (канал V5): эпизодов изменения конечной части желудочкового комплекса в виде инверсии Т в II, III, aVF, V3-6 при увеличении ЧСС. А вот это о чем говорит ?
Говорит о том, что есть изменения, но они связаны с повышение частоты сердечных сокращений, а не с нарушением питания (ишемией) сердечной мышцы.
Не острая ситуация, не острая патология.
Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый,правильный. Это является нормой. Блокад и патологических пауз не регистрируется. Аритмий нет. Ишемических изменений нет. Интервал QT в норме.
Описано нарушение процессов реполяризации. Чаще всего они носят вторичный характер и связаны с метаболическими нарушениями. Обычно проверяем ферритин,калий,ТТГ. Опасности здоровью они не представляют.
По холтеру также особых изменений нет,чтобы насторожило.
При проведении МСКТ коронарных артерий и индексе Агатсона равному 0,мы со 100% вероятностью можем исключить ИБС.
Динамика ST-сегмента (канал V5): эпизодов изменения конечной части желудочкового комплекса в виде инверсии Т в II, III, aVF, V3-6 при увеличении ЧСС. Как связано с этим Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма:Динамика ST-сегмента (канал V5): эпизодов изменения конечной части желудочкового комплекса в виде инверсии Т в II, III, aVF, V3-6 при увеличении ЧСС. Вот это же может говорить об ибс и мрт коронарного кальция не видит же мягких бляшек
Данные сегмента ST в диагностике ишемии и ИБС мы не оцениваем
Если только врач функционалист не описал синдром ствол левой коронарной артерии
Во всех других случаях либо МСКТ коронарных артерий,либо стресс-эхо для исключения или подтверждения ИБС
Я прислала расшифровку экг суточного холтера,там не описано чтто что вы написали ?про ствол ?
А о чем тогда говорит эта расшифровка ?
Добрый день!
МРТ является достаточно убедительным диагностическим методом для исключения атеросклеротических бляшек.
По анализам крови обращает на себя внимание повышение ЛПНП («плохого» холестерина) и АПОВ1 (генетический холестерин).
А также обращает на себя внимания отклонения по щелочной фосфатазе, общему анализу крови, высокому уровню ферритина.
В таком случае рекомендуется выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротического поражения, УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии ЖКТ.
Сердечная боль характеризуются строгой триадой симптомов: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты)
Такие эпизоды тоже есть,но я не знаю от чего они
Да у мамы тоже высокий холестерин и у ребёнка
Холестерин может повышаться во время беременности и держаться до 6 месяцев после родов, так как является строительным материалом для роста малыша.
В любом случае рекомендуется выполнение УЗИ, так как если это повышение, связанное с гормонами, изменений в сосудах может и не быть.
Подскажите пожалуйста - Ваш малыш на грудном вскармливании?
Да на грудном.Холестерин у меня уже давно повышен,и только растёт.
Поняла Вас.
В таком случае все же хочу Вас успокоить - если по МСКТ коронарных артерий индекс 0 - это означает, что бляшек нет🙏
Для полной диагностики, все же, рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи.
При грудном вскармливании препараты от холестерина не рекомендуются - опять же, Ваши гормоны дополнительно защищают Ваши сосуды и сердца, особенно на ГВ.
Если по УЗИ сосудов шеи все же будут выявлены изменения - нужно будет разбираться отдельно.
Если все чисто - кормите спокойно сколько необходимо, периодически контролируем уровень холестерина раз в 6 месяцев.
Спасибо большое
МСКТ сердца или оценкой коронарного кальция вот это я делала,мы де говорим об одном и том же
Да, все верно
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад60 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад28 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад14 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад28 ответов
- 6 часов назад26 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад11 ответов