Что вас беспокоит?
Кровотечение
Начала принимать визанну была на Клайре. Сегодня вторая таблетка. Большие сгустки были и сильная кровь. До месячных 5 дней. Приняла Транексам вроде уменьшается объем крови. Вчера вообще ничего не было. Живот не болит. Чувствую себя нормально. Но очень много крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы поменяли препарат и Сейчас может идти адаптация организма к новому препарату, это может давать усиление кровянистых выделений, купировать их можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней
Здравствуйте.
Подобное может быть связано с адаптацией организма к новому препарату , может рекомендоваться продолжить прием. В норме, количество кровянистых выделений должно уменьшаться.
Дополнительно , продолжить прием т. Транексам.
В случае усиления кровянистых выделений до полной прокладки ежечасно , рекомендуется обратиться в гинекологический стационар.
Здравствуйте. Если это кровотечение, оно само не остановиться? Если сейчас затихает это хороший знак или все таки обращаться в стационар?
Если кровотечение и оно усиливается, значит не остановится.
Если уменьшается - прогноз благоприятный.
Такое кровотечение на второй день после перехода с Клайры на Визанну может быть связано с изменением гормональной схемы и прорывным кровотечением, но очень обильная кровь с крупными сгустками требует оценки объема кровопотери.
⠀
По УЗИ эндометрий тонкий - 2,7 мм, при этом имеются признаки аденомиоза и два образования шейки матки, расцененные как миоматозные узлы 35×22 и 17×19 мм, что само по себе может способствовать обильным кровотечениям.
⠀
На фоне диеногеста (Визанны) в первые месяцы действительно часто возникают нерегулярные кровянистые выделения, иногда достаточно интенсивные, поэтому появление крови через 1-2 дня после начала препарата не означает, что наступила обычная менструация или возникло новое заболевание.
⠀
Транексамовая кислота применяется для уменьшения объема маточного кровотечения и отсутствие боли при хорошем самочувствии является благоприятным признаком, однако оценивать безопасность ситуации следует прежде всего по фактическому объему кровопотери.
⠀
Если полностью пропитывается большая прокладка примерно за час и так продолжается 2 часа подряд, появляются выраженная слабость, головокружение, предобморочное состояние, сердцебиение или одышка, необходима неотложная медицинская оценка независимо от уменьшения боли или ее отсутствия.
⠀
При продолжающемся обильном кровотечении информативны общий анализ крови с гемоглобином и, при возможности беременности, тест или ХГЧ; ранее гемоглобин 111 г/л уже соответствовал легкой анемии, поэтому повторная значительная кровопотеря имеет клиническое значение.
⠀
Самостоятельно менять схему Визанны или возвращаться к Клайре до уточнения характера кровотечения не следует, поскольку резкие изменения гормональной терапии сами способны усиливать нерегулярное кровотечение.
Сколько дней можно принимать Транексам? И дозировка 1000мг? Сегодня я приняла 1000 мг,примерно три часа назад. Через какое время еще можно выпить Транексам?
В подобных случаях при обильном маточном кровотечении транексамовую кислоту обычно применяют коротким курсом до 4-5 дней, а распространенная взрослая схема составляет 1000 мг 3 раза в сутки с интервалами около 8 часов.
⠀
После уже принятой дозы 1000 мг три часа назад следующую дозу при такой схеме принимают примерно через 8 часов от предыдущей, то есть ориентировочно еще через 5 часов, а не через 3-4 часа.
⠀
Без отдельного назначения не следует увеличивать разовую дозу или сокращать интервалы, поскольку это не обязательно усиливает кровоостанавливающий эффект, но повышает риск нежелательных реакций.
⠀
При заболеваниях почек дозировка транексамовой кислоты требует уменьшения, а при перенесенных тромбозах или высоком риске тромбоза препарат требует отдельной оценки.
⠀
Если Клайра еще принимается одновременно с транексамовой кислотой, такое сочетание требует уточнения схемы, поскольку эстрогенсодержащая контрацепция в сочетании с транексамовой кислотой может увеличивать риск тромбозов.
⠀
Нет Клайру я прекратила принимать два дня назад и перешла на Визанну. Спасибо за Ваши ответы.
Такие прорывные кровотечения могут быть ежедневно?
Принятый ответ
Да, на фоне перехода с Клайры на диеногест кровянистые выделения могут повторяться ежедневно или почти ежедневно, особенно в первые недели и месяцы приема.
⠀
Это связано с перестройкой эндометрия на фоне новой гормональной схемы и само по себе не означает ухудшения состояния или роста миомы.
⠀
При диеногесте характер кровотечений непредсказуем: возможны мажущие выделения, эпизоды более заметного кровотечения, чередование дней без выделений и дней с кровью, а со временем у многих женщин их частота и объем уменьшаются.
⠀
Однако ежедневное именно обильное кровотечение с крупными сгустками не следует считать нормальным вариантом адаптации, особенно при исходном гемоглобине около 111 г/л, поскольку может усиливаться анемия.
⠀
Если кровотечение остается умеренным и постепенно уменьшается, обычно оценивают динамику в течение ближайших дней, а при сохранении или повторении обильной кровопотери полезен контроль общего анализа крови.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 7 часов назад12 ответов