Что вас беспокоит?
Падает гемоглобин, повышены нейтрофилы
Здравствуйте! У меня после родов обильные месячные с большими сгустками. Родила 01.12.2023. Приехала вчера к гинекологу , она сказала что нужно делать гестероскопию. Сдали анализы, а у меня гемоглобин 82 и железо 2. А так же повышены нейтрофилы. Последняя менструация 31.01.2026, то есть сегодня 13 день цикла. Месячные розового цвета. Из-за повышения нейтрофилов испугалась что онкология Подскажите , что делать? Как повысить гемоглобин? Препараты железа инфузионно нельзя, у меня на ферлатум была сильная аллергия, я покрылась пятнами, будто крапивой меня побил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для повышения уровня ферритина и гемоглобина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Повышение нейтрофилов наблюдается только в процентном соотношении, их абсолютное количество в норме. Но несколько снижено количество лимфоцитов, что может быть и последствием инфекции, и дефицитом витаминов В9 и/или В12. Их также рекомендуется сдать
Витамины В9 и В12 находятся в рамках нормы и их поступление с пищей скорее всего достаточное.
Витамин Д на нижней границе нормы.
В таком случае рекомендуется приём препаратов витамина Д, например Аквадетрим, Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение месяца, в дальнейшем переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение ещё двух месяцев.
А в12 влияет на работу жкт? Его поднять только с помощью таблеток? Или есть какие то лайфхаки?
Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения и больше всего его содержание в таких продуктах, как печень (говяжья, куриная).
Далее идут морепродукты – осьминоги, мидии, сельдь, скумбрия, устрицы, сардины, лосось.
Много этого витамина содержит мясо, особенно говядина, баранина, индейка, свинина, крольчатина, дичь.
Также рекомендуется употреблять молоко, творог, сметану, сыры, кефир (количество зависит от вида), яйца (особенно желток гусиных и утиных яиц).
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях конечно нужно использовать препараты железа, Попробуйте принимать тотема в ампулах или любые таблетированные формы минимум месяц под контролем показателей крови, остальные изменения никак не связаны с онкологией, не переживайте
И еще вопрос: гинеколог сказала что можно вместо феринжекта прокапать венофер, но я боюсь осложнений . Реакцию на феринжект и узи омт прикрепила в фото
Следующие месячные у меня 27.02 по календарю. Гинеколог говорит, что нужно провести гестероскопию и поставить мерену до этого числа
Заранее сказать сложно будет у вас реакция или не будет, но препараты железа вам нужны
Принятый ответ
Здравствуйте, можно рекомендовать прием препаратов железа в виде раствора( типа Тотема) или таблетированных форм( типа ферровит или сорбифер дурулес), но запивать стаканом воды для лучшей переносимости. На фоне такого снижения железа и гемоглобина возможно повышение нейтрофилов, это не относится к онкологии. при онкологии они повышается в несколько раз.
И еще вопрос: гинеколог сказала что можно вместо феринжекта прокапать венофер, но я боюсь осложнений . Реакцию на феринжект и узи омт прикрепила в фото
По приложенному протоколу узи определяются полипы в эндометрии и цервикальном канале , большей частью они обычно доброкачественные, после удаления полипа гормональное лечение не показано, только если нуждаетесь в надеждой контрацепции и нет репродуктивных планов.
При внутривенном введение препаратов концентрация всегда выше и может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы, как у Вас. Пероральные формы обычно редко вызывают такую реакцию
Следующие месячные у меня 27.02. Гинеколог настаивает на проведении гестероскопии до этого числа, поэтому советует венофер. Такая аллергическая реакция может вызвать какие-то страшные осложнения? Я бы и хотела прокапать, чтобы скорее решить вопрос с полипами, и боюсь
Мерену она советует поставить чтобы предотвратить кровотечения. Вообще я не сторонник коков и спиралей
Возможной причиной кровотечений являются полипы, после удаления менструальное кровотечение может измениться. Вопрос о гормональной терапии можно будет решить после получения результата гистологии.
Если необходимо в/в введение препаратов железа, необходимо предупредить о предыдущей реакции на введение препарата и возможно понадобится прием антигистаминных препаратов,
То есть несмотря на аллергическую реакцию железо усвоится?
И как вам препарат венофер?
Не могу ответить, какая у Вас возникнет индивидуальная реакция
Ну , допустим, если и будет крапивница, как на феринжект…вообще с помощью антигистаминных оно усвоится, или как в решето пройдет?
Просто когда капали феринжект, потом мне делали промывку, рингер или реамберин, давали антигистаминные и дексаметазон инфузионно
И к вечеру все сошло
Не смогу ответь на Ваш вопрос , будет ли похожая реакция на данный препарат
Снижение гемоглобина у Вас связано с обильными кровотечения , возможно в связи с полипами. После проведения гистерорезектоскопии , устранения причины, можно для повышения уровня железа принимать пероральные формы препаратов железа , не обязательно в/в
Весь вопрос в том , что капельницу предлагают для , так сказать, отправной точки, чтобы скорее допустить к операции. Но суть в том, что капельницу делать боюсь из-за прошлой реакции на феринжект. Я вообще не понимаю, почему такое легкоусвояемый препарат как феринжект дал такую аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте
по представленным результатам,действительно,отмечается снижение уровня ферритина и гемоглобина.
В подобных случаях может Быть рекомендован препарат мальтофер ( или Тардиферон ,или Сорбифер дурулес)
по 1 таблетке 2 раза в сутки
Препарат железа принимается утром , до приема пищи(за 1,5 часа или через 2 часа ПОСЛЕ приема пищи)
Дополнительно используется витамин С ,который повышает биодоступность железа и помогает ему лучше усваиваться.
Или запивать таблетку стаканом апельсинового сока.
После приема железа,в течение часа не рекомендуется пить кофе ,употреблять молочные продукты (чтобы не снижать биодоступность препарата).
Повышение уровня нкйтрфоилов вовсе не является признаком онкологических процессов ,не переживайте
И еще вопрос: гинеколог сказала что можно вместо феринжекта прокапать венофер, но я боюсь осложнений . Реакцию на феринжект и узи омт прикрепила в фото
К сожалению, предугадать индивидуальную реакцию на прием препарата сложно. Но вовсе не обязательно, что на другой препарат будет аллергическая реакция.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно изначально понимать в чём причина кровопотери, и соответственно такой низкий гемоглобин и желез,о? Проводили ли вы ультразвуковое исследование органов малого таза, если да, то прикрепите результаты
Прикрепила узи
У меня диагностируют полип
И еще вопрос: мне гинеколог сказала, что можно прокапать венофер, но я боюсь после реакции на феринжект. Реакцию так же прикрепила
Обильные менструации могут быть причиной сниженного гемоглобина , железа в этом случае, конечно, обязательно рекомендуется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание, то есть убрать причину снижение гемоглобина; попробуйте препарат железа в таблетированной форме., возможно у вас реакция именно на инфузию
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 10 Февраля 20207 ответов
- 25 Июля 202010 ответов
- 22 Декабря 20202 ответа