Кровотечение
Здравствуйте. 20 сентября начались критические дни и на сегодняшний день всё ещё идут. Начались тоже не стандартно, без боли ,обычно болит поясница и живот очень сильно. В этот раз не было боли, начали мазать дня три ,а потом пошли ,но не обильно. А дня два назад начала тянуть поясница. Была очно у гинеколога,сказали "маточное кровотечение какое-то" . На мои вопросы от чего и что именно,мне не ответили. Я очень переживаю,слабость появилась, поясница болит , возможно уже и накручиваю,дабы не могу понять чего и что делать. Сейчас назначали Вольтарен свечи и Трамексам 500 мг / 3 раза .До четверга ,если не остановится будут класть в стационар. Может подскажете,что это может быть и какие дальнейшие действия? Слабость ещё думаю от того ,что горло начало болеть и белая точка какая-то. В общем всё не так .. волнуюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанию это соответствует аномальному маточному кровотечению, но по одной длительности выделений определить его причину невозможно, и в 27 лет чаще рассматривают гормональное нарушение цикла, беременность и её осложнения, полип или миому, реже нарушения свертывания крови.
⠀
Если беременность теоретически возможна, первым этапом нужен тест или ХГЧ крови, поскольку кровянистые выделения при беременности требуют другой тактики.
⠀
Из-за продолжающегося кровотечения и появившейся слабости целесообразен общий анализ крови с гемоглобином и тромбоцитами; ферритин оценивают для выявления дефицита железа, особенно если кровотечения бывают длительными или обильными.
⠀
УЗИ органов малого таза помогает оценить толщину и структуру эндометрия, наличие полипа, миомы или изменений яичников, хотя отсутствие структурных изменений не исключает функциональное нарушение цикла.
⠀
Транексамовая кислота используется для уменьшения объема маточного кровотечения и не устраняет его причину; схема 500 мг 3 раза в сутки относится к применяемым вариантам, если нет противопоказаний, прежде всего перенесенного тромбоза или выраженного нарушения функции почек.
⠀
Диклофенак может уменьшать боль и объем менструальной кровопотери, однако при сердечно-сосудистых заболеваниях его применение требует осторожности, особенно при длительном приеме, поэтому наличие оперированного порока сердца и аортальной недостаточности имеет значение при оценке безопасности лечения.
Если кровотечение не прекращается, дальнейшая тактика обычно определяется по ХГЧ, анализу крови и УЗИ, после чего решается вопрос о медикаментозном гемостазе или, значительно реже, внутриматочном вмешательстве при соответствующих находках.
⠀
Боль в пояснице сама по себе не указывает на опасную причину кровотечения, а боль в горле и белая точка могут быть отдельной инфекцией и частично объяснять слабость.
⠀
Срочная медицинская помощь нужна при промокании большой прокладки примерно за час в течение 2 часов подряд, нарастающей слабости с головокружением или обмороком, выраженной одышке, сердцебиении или сильной боли в животе.
Тест делала 22 числа - был отрицательный
А УЗИ сказали только после того как прекратится кровотечение
Это всё опасно??
В подобных случаях по имеющимся данным ситуация не выглядит обязательно опасной, но кровотечение более недели со слабостью требует контроля общего анализа крови с гемоглобином и уточнения причины.
⠀
Отрицательный тест 22 сентября снижает вероятность беременности, однако при сохраняющемся кровотечении и возможности беременности информативнее ХГЧ крови.
⠀
УЗИ малого таза можно выполнять и во время кровотечения; ждать его полного прекращения не обязательно, особенно если выделения продолжаются или усиливается слабость.
⠀
Наиболее частые причины в 27 лет - временное нарушение овуляции и гормональной регуляции цикла, но УЗИ нужно для исключения полипа, миомы и других структурных изменений.
⠀
Срочная помощь нужна, если большая прокладка полностью промокает примерно за час 2 часа подряд либо появляются выраженное головокружение, предобморок, одышка, сильное сердцебиение или резкая боль.
То есть УЗИ можно сделать в ближайшее время?
Я очень надеюсь,что это временное нарушение и ничего серьезного..
Я ещё была две недели простывшая и вот снова чувствую признаки ОРВИ,может это повлиять на такой сбой?
Да, в подобных случаях УЗИ малого таза можно сделать в ближайшее время даже при сохраняющихся кровянистых выделениях, особенно если они продолжаются больше недели.
⠀
Недавняя вирусная инфекция, температура, стресс для организма, снижение питания или сна действительно могут временно нарушить овуляцию и привести к нестандартному или затяжному кровотечению.
⠀
Однако связь с ОРВИ нельзя считать доказанной причиной, поэтому при продолжающемся кровотечении наиболее полезны УЗИ и общий анализ крови с гемоглобином.
⠀
По описанию серьезная причина не выглядит наиболее вероятной, но подтвердить функциональный сбой можно только после исключения беременности и структурных изменений по УЗИ.
Всё же ещё в добавок снова заболела я . Утром буду вызывать скорую или врача. Скажите, пожалуйста, таблетки для остановления кровотечения можно применять дальше,при лежачем образе на данный момент с температурой?!
Доброе утро, через сколько должны помочь таблетки,я вчера начала их принимать,а кровотечение продолжается
Транексамовая кислота обычно начинает уменьшать кровопотерю в течение нескольких часов, но полное прекращение выделений после первых суток лечения не обязательно.
⠀
При температуре и временном постельном режиме препарат не становится автоматически противопоказанным, однако высокая температура, обезвоживание и длительная неподвижность могут повышать риск тромбозов.
⠀
С учетом сердечного анамнеза продолжение приема при выраженной лихорадке и вынужденной неподвижности разумно оценивать очно, особенно если появляются боль или отек одной ноги, одышка либо боль в груди.
⠀
Если спустя 1-2 суток кровотечение не уменьшается, становится обильнее или усиливается слабость, требуется оценка общего анализа крови и дальнейшей тактики, а не только ожидание действия препарата.
⠀
При температуре на фоне ОРВИ также важно достаточное питье, если нет ограничений по сердцу или почкам, поскольку обезвоживание само по себе ухудшает самочувствие и повышает вязкость крови.
Пока что никаких изменений нет, идёт кровь,не обильно,но идёт также,как и до этого. Температура до 37.5 . Боль в мышцах,головная боль, боль в горле,насморк
Мне говорили ,что если до четверга не остановится,нужен стационар,можно обойтись без него и что делать,если действительно к этому времени не остановится?!
Температура до 37,5 °C с болью в горле, насморком, головной и мышечной болью больше соответствует вирусной респираторной инфекции и сама по себе обычно не объясняет длительное кровомазание, поэтому при сохраняющихся необильных выделениях допустимо наблюдение, а значительное усиление кровотечения, выраженная слабость или головокружение, сильная боль внизу живота либо температура 38 °C и выше в сочетании с тазовой болью требуют срочной оценки.
До какого времени можно наблюдать?
Само по себе сохранение необильного кровотечения до четверга не означает обязательной госпитализации, если общее состояние стабильное и нет признаков значимой кровопотери.
⠀
Если к четвергу выделения не прекратятся, но останутся скудными, обычно возможна внестационарная оценка с общим анализом крови, тестом или ХГЧ для исключения беременности и уточнением причины кровотечения.
⠀
Повторное УЗИ требуется не всегда, но может быть обосновано при изменении характера кровотечения, появлении тазовой боли или если предыдущее исследование не позволяло достаточно оценить эндометрий.
⠀
Стационар становится обоснованным при нарастающем или обильном кровотечении, выраженной слабости, головокружении или обмороке, снижении гемоглобина, сильной боли либо подозрении на осложнение беременности.
⠀
При сохраняющейся необильной мазне и стабильном состоянии обычно есть возможность продолжить обследование без госпитализации, а необходимость гормональной терапии определяется после уточнения причины кровотечения.
Спасибо большое,я поняла. Завтра вечером у меня УЗИ
Здравствуйте! Прикрепила результаты УЗИ, посмотрите, пожалуйста
Это опасно?!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера! В таких случаях рекомедуется проведение узи малого таза, для исключения патологии эндометрия: гиперплазия или полипа эндометрия, если по узи что то из этого подтвердится, то лечение к сожалению только оперативное, проводится гистероскопия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. Так же возможно имеется киста яичника, кисты тоже очень часто вызывают нарушение менструального цикла. На данный момент для купирования выделений рекомендуется транексам 1000 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней.
УЗИ сказали только после, как остановиться кровотечение.
Кисты были пару лет назад,прижигали или как правильно.
А какая вероятность,что это гиперплазия или полипа?
Точно сказать какова вероятность очень сложно, 50/50%. Узи нужно сделать в любом случае, не важно кровите вы сейчас или нет.
Помимо кровотечения должны быть какие-то другие симптомы?!
На УЗИ ближайшее время только в пятницу вечером
Могут быть боли внизу живота если имеется киста. При полипах и гиперплазии активных жалоб обычно нет.
Записалась на УЗИ на завтра, очень переживаю
Не переживайте, это все лечится
Это может быть и не опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При обильном кровотечении может быть рекомендовано увеличение дозировки Транексама до 1000 мг 3 раза в день в течение 3 дней.
Также проведение узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия и работы яичников , чтобы определиться с возможной причиной кровотечения.
Аномальное маточное кровотечение будет установлено , если причины не выявят.
Кровотечение не обильное (3-4 прокладки в день)
УЗИ можно проводить и при кровотечении?
На фоне чего может произойти такое кровотечение?
Можно,при необходимости .
Патология эндометрия, полипы, кисты яичников, образования, гормональные сбои, миомы матки…
Какой -то кошмар
Большинство состояний не так страшны, не волнуйтесь. Главное знать причину, чтобы можно было с ней работать.
Спасибо большое
Кажется я ещё и заболела , горло болит , мышцы ломит
Эти таблетки можно дальше принимать в таком состоянии?
Да, можно, если обильно кровит.
Кровит не обильно,но кровит ,до сих пор, Транексам принимаю второй день,пока ничего не поменялось
Если до четверга эффекта не будет , рекомендуется лечь в гинекологию.
Это очень грустно и печально, потому что в субботу у меня ДР и поездка
Это опасно?
Если будете обильно кривить и тенденции к уменьшению не будет, можете чувствовать себя плохо, головокружение.
В таком случае можно обратиться в среду, чтобы до субботы провели лечебно-диагностическое выскабливание( кровь остановится и забор материала отправят на гистологию )при необходимости , и к субботе не нарушались планы.
Не обильно,но кровит
Я ещё принимала два дня Нурофен,при температуре , а почитала ,что усиливает кровотечение. Сегодня УЗИ будет
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ, опасно?!
Не страшно.
Если выделения остановятся, рекомендуется контроль узи на 5-7 день следующих полноценных месячных для подтверждения диагноза .
Если полип подтвердится его выскабливают для лечения и диагностики .
Если кровотечение не остановится, тогда выскабливание рекомендуется не дожидаясь месячных.
Выскабливание под наркозом или как?
Через сколько они должны закончиться, остановится?
Я начала принимать кровоостанавливающие транексам 500 мг 3 раза в день с понедельника
У всех индивидуально. Может завтра, может через неделю, а может только усилятся.
Да, под наркозом.
Из-за чего они могли возникнуть?
Гормональный сбой, генетика, хронические воспаления. Точной этиологии нет.
Так сейчас нужно ждать остановки кровотечения ,далее жду следующий цикл , на пятый день иду снова на УЗИ. Там уже что будет и от этого отталкиваться.
С мужем планировали беременность,через сколько можно снова об этом думать и половым актом сколько нельзя заниматься сейчас?
Если кровотечение остановится можно жить половой жизнью.
Верно, контроль после месячных .
Если будет выскабливание планирование беременности через 2 месяца после.
Здравствуйте,со вчерашнего вечера ничего не было.
То есть можно?
Поняла
Лучше еще сегодня подождать, чтобы не спровоцировать.
Принятый ответ
Вера, Здравствуйте!
По описанной жалобам сегодня у вас 8 день менструального цикла. Обычно продолжительность дней менструации недолжна превышать 8 дней.
Поэтому сейчас действительно можно рассмотреть прием транексама, но доза должна быть 1000 мг (2 таб по 500 мг) 3 раза в день от 3 до 5 дней.
Также учитывая слабость можно рекомендовать прием железа, это может быть сорбифер/тардиферон/ферретаб комп по 1 таб в день в течение 1 месяца и витамины группы В, например пентовит по таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Из- за чего может возникнуть такое?
Пока причин для подозрения на патологию нет, так как до 8-9 дней менструация может быть в норме. Перенесенное ОРВИ может быть причиной повышенной хрупкости сосудов или нарушения овуляции,чо может нарушать иногда цикл.
Для исключения патологии эндометрия (например, полипа) рекомендовано узи малого таза
Я поняла, спасибо огромное
Кажется я ещё и заболела, горло болит, мышцы ломит
Если присоединилась простуда ,то менструации может быть чуть длительнее.
Сейчас да , плохо. Температура,горло ,болит всё
Всё же ещё в добавок снова заболела я . Утром буду вызывать скорую или врача. Скажите, пожалуйста, таблетки для остановления кровотечения можно применять дальше,при лежачем образе на данный момент с температурой?!
Доброе утро, через сколько должны помочь таблетки,я вчера начала их принимать,а они продолжаются
Эффект от транексама будет уже в течение 2х дней.
но доза обычно не меньше 1000 мг 3 раза вдень
Как вы сейчас себя чувствуете?
Пока что всё как и было, но мне назначали 500 мг 3 раза в день
Температура,насморк ,горло болит
Нужно увеличить дозу и пить по 1000 мг( 2 таб по 500 мг) 3 раза в день,а завтра вечером напишите.
Поняла, спасибо большое!
Могу я завтра тогда и УЗИ прикрепить?
Конечно!
Добрый день!
Я принимала Нурофен два дня ,он мог навредить?
Нурофен снимает боль и воспаление. его прием не могь стать причиной нарушения цикла и длительных кровянистых выделений.
Прикрепила результаты УЗИ, посмотрите , пожалуйста, мне очень грустно, тк сказали лечится только операцией ,у меня их и так пять было
По узи описываю предположительно наличие 2 небольших полипов 2 и 3 мм.
Учитывая, что сейчас у вас простуда рекомендовано постностью выздороветь и провести узи в следующем менструальном цикле на 5-7 день и при сохранении таких образований возможно потребуется гистероскопия и удаление полипов.
То есть это не точное их наличие?
Так на 5-7 день критических дней?
А сейчас с кровотечением что делать?
Что такое гистероскопия?
И как они удаляются?
Образования очень маленькие,точно установить,что это полипы по узи нельзя,только предположить.
Узи рекомендовано на 5-7 день от начала следующей менструации. В эти дни лучше всего визуализируется эндометрий.
Во время гистероскопии гистерорезектоскопом удаляются полипы,если они будут подтверждены при повторном узи.
Сейчас принимаете транексам 1000 мг 3 р 4 дня и если выделения не остановятся можно рекомендовать дюфастон по 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней,на отмену придет менструация и сделаете новое узи малого таза.
А что - то ещё может быть в таком случае тогда?
Кровотечение тогда на фоне чего сейчас?
Госпитализация сейчас не требуется, верно?
На фоне наиболее вероятно этих полипов.
Сейчас на фоне простуды госпитализация не проводится.
Продолжите терапию,возможно кровянистые выделения должны прекратится,если не прекратятся на фоне дюфастона может потребоваться госпитализация
Поняла, спасибо большое!
Что это за полипы, они опасны ?
Полипы эндометрия это локально утолщенный участок слизистой эндометрия. Это не опасно.
То есть не рак,не пред рак , ничего с этим не связано?
Мы планировали беременность с мужем, через какое время можно теперь?
Не переживайте,это не рак.
Планировать можно в следующем цикле ,если по узи не будет полипа или через цикл если сохранится полип и его уберут
То есть ,может быть и не полипа?
Его убирают и в дальнейшем нет проблем ни с зачатием ,ни с жизнью, верно?
Конечно,это не опасно и часто встречается у женщин.Потом сразу планировать беременность
Спасибо огромное Вам!
Очень помогли успокоиться)
Вы терпелива и спокойно обо всём и на всё отвечаете 🫂
Побольше бы таких врачей!
Была рада помочь!
Простите, мне УЗИст ещё что - то говорила про адоменоз или что-то такое ,не могу вспомнить,а это что?
В результате нет такого?
Врач узи написал, что есть образование в толще миометрия 12 мм, это может быть эндотриоидным очагом в толще миометри (аденомиоз) или миомой .
В такой ситуации в следующий раз следует сделать акцент на описание этого образования.
То есть по мимо полипа ,есть ещё и миома ?
Это же ещё хуже,разве нет?
И миома это же предраковое образование?
Образование небльшое 12 мм,наиболее вероятно как пишет врач аденомтоз.
Это не влияет на планирование беременности. И довольно часто втречается у женщин.
Я Вас услышала, спасибо!
Половую жизнь сейчас нельзя вести?
Половая жизнь возможна сразу после окончания кровянистых выделений.
Принятый ответ
Вера, добрый день.
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например.
Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно, рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней.
В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить точную причину таких выделений.
Доброе утро ,это опасно?
Я ещё и заболела впридачу ((
Доктор вчера на очном осмотре назначил Транексам 500 мг, 3 раза в день,пока что ничего не поменялось
УЗИ можно сделать при кровотечении?
Если выделения не чрезмерно обильные , то опасности нет.
Да, конечно, можно
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ
По текущим результатам нельзя исключить присутствие полипов эндометрия. Это и может провоцировать кровянистые выделения. Также, что может их провоцировать - аденомиоз.
В похожих ситуациях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Дюфастон или Норколут на 10 дней. На отмену придут менструации в течение 2х недель, выделения должны прекратиться. На 5-7 день цикла нужно будет вновь оценить состояние эндометрия. Если полипы подтвердятся, их нужно будет удалять путём гистерорезектоскопии
Эти препараты можно с моим диагнозом на сердце?
Почему такое появляется?((
Это операция под наркозом?
У меня пять операций, очень страшно снова
Необходимо получить консультацию лечащего кардиолога.
Да, под наркозом.
Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Что это вообще за полипы ? Они опасны? И аденомиоз?
Состояния доброкачественные.
Полипы - это выросты на слизистой, скажем так.
Аденомиоз - эндометриоз тела матки
Ничего страшного в этом нет?
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20237 ответов
- 6 Мая 202322 ответа
- 29 Апреля 20237 ответов
- 7 Апреля 202310 ответов
- 14 Марта 202322 ответа
- 1 Марта 202326 ответов
- 28 Февраля 202318 ответов
- 7 Февраля 20236 ответов
- 16 Января 202315 ответов
- 15 Января 202320 ответов