Что вас беспокоит?
Третья неделя температура до 37,8, общая слабость, дрожь в ногах
Добрый день! Сыну 11 лет. Заболел 11 сентября, участковый педиатр поставил диагноз герпесная ангина, назначила лечение: Ацикловир 400 в таблетках, полоскание ротовой полости фурацилином, супрастин. Две недели температура держалась до 37,5, волнообразно: с утра 36,8, в течение дня 37, 37,3, 37,5. На жалобы врач ответила, что это такой вирус. К концу второй недели мы пошли к другому (платному) педиатру, осмотрела ребенка, сказала, ничего уже в горле критичного нет, язвочки заживают, но есть зеленые сопли, стекают по стенке горла, хотя внешне ни заложенности, ни выделений нет. Нам сделали следующие назначения: фурацилин (2 пакетика на стакан воды), полоскание 3 раза в день. Синупрет 17 капель 3 раза в день, промывать нос аквалором, спрей назальный Ринобакт три раза в день, граммидин рассасывать три раза в день, Нормомед 1,5 таблетки (согласно весу). Весь этот курс на 7 дней. Начали его мы в пятницу, 25 сентября. Слабость и температура сохраняются. Сегодня вечер, 28 сентября, прошло четыре дня лечения, температура 37,8, жалуется на тремор в ногах от слабости. Пошла уже третья неделя и никакого эффекта от лечений нет! Я начала очень переживать! 25 сентября было ровно две недели, как сын болеет, сдали общий анализ крови и мочи. Подскажите пожалуйста, может ли так долго продолжаться этот вирус, почему лечение не помогает? Начали появляться нехорошие мысли, вдруг с иммунитетом что то не то? Или какое то скрытое заболевание есть. Очень переживаю за его здоровье! Ребенку нужно ходить в школу, а он даже 15-минутной прогулки не выдерживает, жалуется на слабость. Также необходима расшифровка анализов, что значат показатели, выделенные красным? Анализы во вложении. Может стоит еще какие нибудь анализы сдать? Заранее спасибо за ответы и рекомендации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По общему анализу мочи есть признаки недостаточного питьевого режима (повышены соли, плотность)
По общему анализу крови - критичных отклонений нет, что может говорить о вирусной природе болезни
При возникновении выраженной слабости рекомендуется исключить в первую очередь цитомегаловирусную инфекцию и ВЭБ инфекцию, а так же коронавирус
Эти инфекции могут давать затяжное повышение температуры и выраженный астенический синдром (слабость, утомляемость, сонливость)
Помимо этого важно при мышечной слабости оценить биохимические показатели: общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, креатинкиназу МВ
При наличии отклонений, возможно потребуется проведение или ЭКГ, или УЗИ брюшной полости
К тому же при выраженной слабости даже при отсутствии кашля, рекомендуется обсудить с лечащим педиатром выполнение рентгенографии органов грудной клетки для исключения пневомнии
Так же рекомендуется осмотр ЛОРа, так как отит гнойный не всегда дает болевой синдром и отражается в общем анализе крови, но так как источник инфекции присутствует, то это может давать выраженный интоксикационный синдром
Данное состояние действительно требует до обследования , однако судя по общему анализу крови, признаком нарушения работы иммунитета нет. Важно исключить бактериальные инфекции (отит, пневмония) и продолжить наблюдать за ребенком, помогать восстанавливаться после перенесенной инфекции
Здравствуйте.
Три недели субфебрилитета и слабости после герпангины это вариант постинфекционной астении, а не активная инфекция. Лечение работает на осложнения (синусит), но не ускоряет восстановление сил. Тремор в ногах это мышечная слабость после болезни и гиподинамии.
Анализы:
- Моча: лейкоциты 1–3 норма. Ураты + мутность = обезвоживание и закисление мочи. Нужен питьевой режим, ограничение мясных бульонов, шоколада. Пересдать через неделю.
- ОАК: лимфоциты 32%, моноциты 10% это вирусный хвост. RDW и MCV снижены незначительно, клинически не важны, это был расход железа (миелопероксидаза нейтрофилов). Воспаления нет.
Иммунитет не сломан, скрытых болезней по анализам нет. Школу отложите еще на 7–10 дней. Добавьте прогулки по 5–10 мин с постепенным увеличением, сон, белковое питание. Если через 2 недели температура не нормализуется или появится новая симптоматика тогда сдать ТТГ, ферритин, витамин В12, В9, Д, ЭКГ. Сейчас тактика верна, нужно время.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад5 ответов