Ребёнку почти 10 месяцев. Не можем поднять гемоглобин.
Здравствуйте. Ребёнку почти 10 месяцев. Не можем поднять гемоглобин. Пили Мальтофер в каплях. Сейчас даём феромальт 10 капель. Но гемоглобин наоборот падает. Был 107. Сейчас 99. У ребёнка плохой аппетит. Постоянные капризы. Все время сонная, натирает глаза. Но сон очень плохой, чуткий. Сейчас еще режутся зубки. Очень беспокоят анализы. Переживаю за малышку. Подскажите как быть? К кому нужно обращаться? Плюс ещё замучили запоры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, Здравствуйте!
Можно ли увидеть последние результаты оак? Ферритин и % трансферрина не сдавали?
Как правило, при отсутствии эффекта от трёхвалентного железа рекомендуют приём двухвалентного железа например, Тотема.
Запор является следствием снижения гемоглобина, так как на фоне снижения гемоглобина отмечается снижение аппетита.
Здравствуйте. Результаты прикрепила. Ферритин и % трансферрина не сдавали. Нам и не говорили 🤷♀️. Наши врачи ничего вообще не говорят. Для них все нормально. В июле сдавали анализы, гемоглобин был 107. Сейчас падает. Ребёнок также вес не набирает. Мы родились 3560, сейчас вес малышки в 9 месяцев 7500. Пару месяцев вес вообще просто стоял. Мы на ив с рождения. Кушаем очень плохо, по 100 мл максимум за раз. Вместе с прикормом за сутки может съесть 600-700 мл.
Здравствуйте, спасибо, ознакомилась, по результату ооак нельзя исключать признаки железодефицитной анемии.
Уточните, пожалуйста, а прожилки крови в кале не отмечали?
Нет, никогда не было
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют приём препарата Тотема, для веса 7.5 кг по 4 мл 1 раз в сутки, разделять с молочными продуктами.
Затем пересдача оак спустя 2-3 недели, чтобы оценить подходит препарат или нет, если гемоглобин вырос на несколько единиц, в таких случаях приём препарата рекомендуют в течение 3 месяцев, а затем контроль ОАК плюс ферритин, процент трансферрина.
Если же гемоглобин не растёт, в таких случаях рекомендуют сразу сдачу на ферритин, процент трансферрина, витамины B9, B12 + консультация гематолога.
Поняла, спасибо!
Значит пока мы не разберёмся с железом, наши проблемы с запорами, плохим аппетитом, сонливостью и плохим набором веса не уйдут?
И еще скажите, пожалуйста, препарат Тотема продаётся в ампулах по 10 мл, если использовать 4 мл, то половина ампулы остаётся. Ее нужно выкинуть или можно хранить, чтобы использовать на следующий день вторую половинку препарата?
Да, в первую очередь важно нормализовать уровень гемоглобина, но терапия запора также параллельно может быть начата/продолжена, если уже используется форлакс.
Да, тотема в ампулах, остаток можно набрать в шприц и предложить на следующий день ( хранить в холодильнике не более суток), получается 1 ампула на 2 дня.
Спасибо большое за ответы 🙏
Будьте здоровы🍀
Здравствуйте
Дозировка препаратов железа рассчитывается исходя из веса ребёнка, например, мальтофер в каплях рассчитывается 2 капли на кг веса
Какой вес ребёнка?
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Здравствуйте. Анализы прикрепила.
Сейчас вес 7500. Очень плохо набираем вес. Родились с весом 3560. Кушает плохо, за раз может максимум выпить 100 мл смеси. Мы на ив с рождения. Вместе с прикормом за сутки может скушать 600-700 мл
Здравствуйте ! В подобных случаях стоит обратить внимание, действительно ли железодефицитная анемия протекает( снижен ли ферритин, эритроцитарные показатели в общем анализе крови), если да, то длительность лечения анемии, обычно не менее 3х мес. Дозировка препарата, обычно назначается от 3 до 5мг/кг/сут, исходя из этого доза может варьироваться педиатром в большую степень. Также важно иметь ввиду, что железо плохо усваивается с молочными продуктами, поэтому в период лечения, их потребление желательно сократить. А прием препарата обычно - за 60 мин до еды или через 2ч после еды. Запивать можно препарат цитрусовым соком( при отсутствии аллергии) , а также увеличить потребление продуктов, содержащих витамин С.
Здравствуйте.
В целом норма гемоглобина в таком возрасте от 100.
Ребенок не болел недавно?
Какой вес ребенка , ферромальт и мальтофер дозируются 2 капли на кг веса в сутки.
20 капель это на 5 кг ребенка.
Запоры связаны с приёмом железа или начались ранее?
Сколько воды выпивает ребенок в сутки?
Стул плотный и редкий?
Здравствуйте. Ребёнок не болел. Только зубки верхние лезут. Вес при рождении был 3560. Сейчас 7500. Вес набираем плохо. Кушает мало, вместе с прикормом за сутки может съесть 600-700 мл. С водой очень сложно. Вообще не заставить пить. Пробовали и просто воду, детские чаи, компоты, сок разводили водой. Но не принимает воду. Пробовали и разные бутылки/поильники. Но никак. Запоры начинались еще до приёма железа. Стул может быть и очень плотный, комками. Может быть чуть помягче
Принятый ответ
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
При отсутствии эффекта от питания и питьевого режима хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.
На вес ребенка необходимо 15 капель ферромальта. Курс не менее 3 месяцев
Рацион стараемся обогатить продуктами богатыми железом , ежедневно кушать говядину или индейку , яйца, на гарнир почаще давать гречу, чечевицу, включить рацион морепродукты, овсянку, сухофрукты, чай из шиповника, орехи, тыквенные семечки, брокколи.
Ограничить молочные продукты ( за 2 часа до и после приема препарата железа), не запивать чаем.
Лучше всего принимать с продуктами богатыми витамином С ( он помогает усвоению). Например, запивать соком ( цитрусовый, яблочный, гранатовый).
Здравствуйте, мальтфер как правило назначается 2 капли на кг массы тела , при отсутствии эффекта и подъема показателей назначают двухвалентное железо тотему. Какой вес малыша ? Как длительно принимаете препараты железа ? Можете прикрепить последние анализы ?
Здравствуйте. Анализы прикрепила. Препараты железа принимаем с 1 апреля. Вес очень плохо набираем. Сейчас вес 7500, родились с весом 3560. За сутки может съесть 600-700 мл вместе с прикормом
По весу необходимо 14 капель мальтофера , ферритин не сдавали ? До сентября анализы последний раз когда сдавали?
Ферритин не сдавали. Последний раз сдавали анализы 20 июля
Рекомендован не только контроль анализа крови , но и ретикулоцитов , трансферрина , Ферритина
Поняла, значит сдадим
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 15 ответов
- 31 Марта 35 ответов
- 28 Октября 20255 ответов
- 25 Июля 202518 ответов
- 9 Января 20257 ответов
- 4 Сентября 20249 ответов
- 20 Июля 20246 ответов
- 13 Апреля 202413 ответов
- 20 Марта 202425 ответов
- 4 Декабря 20238 ответов