Резаная рана

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 797 консультаций

Елена, здравствуйте!

Тот факт, что рана уже абсолютно не беспокоит и не болит, означает, что воспалительный процесс полностью завершился, инфекции внутри нет и рана благополучно закрылась.
На данном этапе продолжать использовать мази с антибиотиками больше не нужно. Антибактериальные компоненты выполнили свою задачу, защитив ткани от микробов. Если наносить их дальше на уже затянувшуюся рану, они будут лишь избыточно размягчать молодую кожу и замедлять процесс её окончательного уплотнения.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Самое лучшее лечение на этой стадии дать коже завершить регенерацию самостоятельно.
2.Если кожа в месте пореза кажется слишком сухой, стянутой или корочка трескается, можно 1–2 раза в день наносить легкий заживляющий крем на основе пантенола (например, Бепантен, Д-Пантенол или Цикапласт).
3. Вы можете спокойно мыть руки водой с мылом. Защищать палец пластырем нужно только в том случае, если вы выполняете грязную домашнюю работу (например, чистите овощи или моете посуду с бытовой химией). Во всех остальных случаях кожа должна дышать.

Кенюль Мехрализаде2 часа назад

4.6

Терапевт

7 367 консультаций

Здравствуйте


В таком случае , если нет покраснение и гноя, обычно рекомендуем обычный уход: промывать физраствором, держать рану чистой и сухой, при необходимости закрывать чистой повязкой.

Постоянно использовать Банеоцин или Левомеколь при отсутствии признаков инфекции обычно не требуется.

Важно также оценить профилактику столбняка. Подскажите, пожалуйста, когда вы в последний раз делали прививку от столбняка и полностью ли были привиты в детстве? Для чистой небольшой раны при полном курсе вакцинации ревакцинация нужна, если прошло ≥10 лет

Ксения Югова2 часа назад

5.0

Терапевт

2 916 консультаций

Здравствуйте

Судя по фотографии и вашему описанию рана заживает физиологически правильно. Сформировался плотный сухой струп/корочка который выполняет роль естественной биологической повязки

Применение местных антибактериальных мазей (Банеоцин, Левомеколь) на данном этапе не требуется так как признаки инфекции отсутствуют а излишнее увлажнение может привести к преждевременному отторжению струпа и замедлению эпителизации

Категорически не рекомендуется отрывать, срезать или размачивать корочку. Она должна отпасть самостоятельно

При контакте с водой (мытье рук, душ) аккуратно промокайте палец чистой салфеткой. При выполнении влажной уборки или мытья посуды обязательно используйте резиновый напальчник или перчатку для защиты раны от мацерации и загрязнения

Края раны можно обрабатывать раствором хлоргексидина 0,05% или перекисью водорода нанося раствор только по периферии

Здоровую кожу вокруг можно смазывать нейтральным кремом для профилактики сухости

Для поддержки регенерации тканей рекомендуется полноценное белковое питание и достаточное поступление витамина С

Несмотря на то что рана выглядит относительно чистой и заживает без осложнений-риск инфицирования Clostridium tetani при любом повреждении кожных покровов существует

Если вы были вакцинированы против столбняка в течение последних 10 лет или получили экстренную профилактику при подобных травмах ранее то риск минимален,специфическая терапия не требуется

Если с момента последней прививки прошло более 10 лет, либо вы не помните о вакцинации, либо она отсутствует то вам необходимо обратиться к хирургу или травматологу в поликлинику для решения вопроса о введении столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки в рамках экстренной профилактики

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Спустя неделю рана перешла из фазы воспаления в фазу пролиферации , то есть восстановления . Если рана перестала болеть, то это говорит об уменьшкнии воспалительной реакции , снижении давления на болевые рецепторы.

Темные участки по краям - это свернувшаяся кровь , подсохший тканевый экссудат. Они образуют так корочку , которая служит «повязкой» , защищая нежные молодые клетки под ним

Отошедший лоскут кожи выполнил роль барьера . Сейчас дно ранки заполняется новой грануляционной тканью, с краев нарастает новый , свежий эпителий

В подобных случаях Левомеколь , Банеоцин уже не показаны , тк нанесение на чистую рану может вызывать контактный дерматит , замедлять деление клеток кожи

Современные исследования говорят , что клеточки эпителия закрывают дефект быстрее во влажной среде, а риск формирования рубца - снижается

В подобных случаях обычно рекомендуют промывание раны водным раствором Хлоргексидина 0.05% или обычным физраствором при загрязнении

Далее - второй этап - увлажнение и защита - Бепантен 5% тонким слоем 1-2 раза в сутки

Далее - противорубцовая терапия ( после полной эпителизации, когда рана закроется целиком и отпадут корочки!!! ) мазь Контрактубекс / Кело-Коут тонким слоем 2 раза в день курсом от 2 до 3 месяцев

Также в подобных случаях рекомендуется;

⚪️ Рану беречь от механического трения и ни в коем случае не сдирать темные корочки

⚪️ При контакте с водой / выходе на улицу прикрывать дышащей повязкой или пластырем с неприлипающей подушечкой

⚪️ Дома рану можно оставлять открытой

Делали ли прививку от столбняка в течение последних 10 лет ?