Вросший ноготок у новорожденного
У ребёнка с рождения кривовато растут ноготки на больших пальцах ног. Сейчас ему 26 дней. В 25 дней воспалился пальчик (покраснел, увидела точку гноя под ногтем). Ездили в больницу, гной почистили, заложили левомеколь на сутки и далее сказали обрабатывать водным раствором Хлоргексидина ( примочки) тк левомеколь в таком возрасте больше нельзя. На следующий день такая же картина на другом пальчике и на первом опять точечка гноя маленькая. Промыла Хлоргексидином. Сделала примочку. Беспокоит :1. Что при обработке Хлоргексидин ом гной все равно появляется и пальчик красный. Как часто обрабатывать? (я 2 раза в день утром и на ночь думала). 2. Каковы перспективы? Скобу в таком возрасте чтоб правильно рос ноготь не поставить. Левомеколь, банеоцин, повидон и другие убивающее микробы препараты противопоказаны в этом возрасте..да и вобще судя по инструкция до года, ибо каждый по своему токсичен. Мыть до 5 лет ножки в Хлоргексидине?! ( чекнуться ж можно)Или может перерастет?! Страшно получить более серьёзные воспаления. Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! По фотографии и вашему описанию можно предполагать что у ребёнка имеется дистальное врастание ногтя. Наиболее частая причина - это разная скорость роста ногтевой пластины и валика, то есть мягкие ткани увеличиваются быстрее, чем ноготь удлиняется. В таких случаях со временем (к году) ситуация нормализуется.
Иногда после вылечивания воспаления, применяется массаж пальчиков, мягкое отведение валика без усилия от края ногтя. И стараются избегать давления в том числе носочками и ботиночками.
Сейчас по фотографии можно предполагать скопление гноя, его также надо убрать у хирурга (если это фото сейчас а не до того, как обратились к врачу)
Кроме хлоргексидина можно использовать мирамистин для обработки. Также иногда рекомендуют теплые ванночки с солью, для сняти отёка и воспаления.
Вместо Левомеколя можно крем Фузидин, он разрешен малышам. Обрабатывать палец рекомендуется два раза в день, с ванночками можно чаще
Гной появляется потому что организм борется с бактериями которые уже проникли в ткани, а обработкой антисептиком мы лишь ему помогаем и убираем бактерий с поверхности
Сейчас гноя нет, все промыли, но пальчики красные. Попробуем ванночки, а с ромашкой можно? (купать ножки в ромашке каждый день звучит менее драматично, чем в Хлоргексидине). Можно ли использовать магниевую соль детскую для ванн? Или лучше обычную поваренную соль? После снятия воспаления для массажика кремики какие надо использовать типо атопиков? Как долго/часто (вдруг опять рецидив) можно применять фузидин? Можно ли сегодня на ночь разово заложить по маленькой горошинке банеоцина или левомеколя? (если не успеем приобрести фузидин сегодня).
Просто переживаю, что за ночь наберётся гноя. А я в темноте даже и не увижу.
Здравствуйте.
На фото отмечается воспаление околоногтевого валика с формированием гнойного очага.
Гнойник желательно опять почистить.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют обработку водным раствором хлоргексидин и повязки с мазью Левосин (разрешен с 1 месяца). Повязка /перевязка 2 раза в день выполняется.
Также можно делать примочки с солевым раствором по 5-10 минут 2 раза в день.
Дополнительно с помощью тейпа оттянуть околоногтевой валик от ногтевой пластины, чтобы ускорить процесс выздоравления.
И пока ноготки не станут более плотными есть риск повторных эпизодов воспаления
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Если гной, который есть на фото, сейчас очистили, тогда можно продолжить перевязки.
Антибактериальные мази у детей первого месяца жизни можно использовать и мы их используем при разных гнойных инфекциях у новорожденных. Это я могу вам сказать как неонатальный хирург. Просто вам надо вместо левомеколя приобрести левосин, он по инструкции разрешен у детей до года.
Для купирования воспаления можно делать солевые примочки (раствор - 1 столовая ложка соли на стакан кипяченной воды комнатной температуры, ватный диск с раствором положить на пальчик на 15 минут) до 3-4 раз в день. После каждой примочки палец обработать водным хлоргексидином, просушить и нанести небольшое количество левосина на палец. Сверху пальчик закрыть стерильной марлевой салфеткой и надеть чистую руковичку.
Одним хлоргексидином гнойное воспаление не вылечить, так очень легко получить генерализацию инфекции. Не знаю, почему ваш доктор ввел вас в заблуждение, возможно нет опыта работы с такими малышами. Но мы именно этой мазью лечим у новорожденных абсцессы, флегмоны, омфалиты и еще много очень очень неприятного.
Проблема с ногтевой пластиной пройдет после того, как малыш начнет ходить . Это не истинной врастание ногтевой пластины, а лишь анатомическая особенность грудных детей.
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, такое строение ногтевых пластин нередко встречается у малышей и обычно проблемма сама уходит после 6 месяцев, так как ногти окрепнут и перестанут врастать в валики ногтя. Пока при появлении отека и красноты обычно рекомендуют обработку хлоргексидином, затем повязка с мазью левосин или банеоцин. Если судить по прикрепленному фото, то видно скопление гноя, поэтому нужен очный осмотр хирурга и вскрытие гнойника.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 5 ответов
- 12 Августа 13 ответов
- 9 Июля 5 ответов
- 20 Июня 12 ответов
- 6 Декабря 202539 ответов
- 14 Октября 20258 ответов
- 14 Сентября 202519 ответов
- 19 Августа 202511 ответов
- 15 Мая 202512 ответов
- 10 Января 20245 ответов