Что вас беспокоит?
Лечение по результатам анализов
Родила 12 августа. 2 дня назад была на приеме и сдала анализы. По результатам выписали Тержинан на 10 дней. Около недели - полторы назад я уже пролечилась этими свечами. Стоит ли заново проходить ими же лечение, если они не помогли получается? Беспокоят только выделения жёлтого цвета. Мой врач утверждает, что другие при грудном вскармливании запрещены. Хотелось бы убедиться в верно назначенном лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Желтоватые выделения на белье не являются чем то патологическим без жалоб на зуд, жжение, неприятный запах. Конечно, если две недели назад использовали эти свечи, то эффекта от них сейчас не будет. По анализу ничего опасно критичного нет , количество лейкоцитов изолированно не оценивается, а флора на ГВ вполне может быть такой
Но если жалобы все же беспокоят, то можно использовать Макмирор комплекс на ночь 8 дней
Как понять изолированно? Просто до беременности и во время вечно выявляли повышенные лейкоциты и назначили лечение, которое на время лишь снижало количество лейкоцитов. Макмирор разрешены при ГВ?
Изолированно значит только лейкоциты мы не оцениваем, они могут быть повышены при норме, а особенно в период беременности и это лечить не надо
Да, свечи Макмирор можно на гв
И ещё забыла написать, что назначили капсулы лакиоженаль после лечения. Ранее обычно по фемофлрру наблюдалось снижение количества полезных бактерий. Насколько эффективны эти капсулы и стоит ли их вставлять?
Сейчас на фоне ГВ физиологично лактобактерий будет меньше изза измененного гормонального фона
Макмирор на них практически не влияет, поэтому необходимости в дополнительном приеме лактобактерий нет
И принимать их лучше перорально, чтобы не спровоцировать развитие кандидоза
Спасибо большое за ответы и советы.
Пожалуйста 🌺
Берегите себя🤲🏼
Здравствуйте, Альбина! Тержинан достаточно не эффективные свечи именно для лечения вагинитов и бак вагинозов.
Во время беременности или грудного вскармливания разрешены эффективные актибактериальные местные препараты.
Просто желтые выделения являются вариантом нормы, настораживать должен зуд, неприятный запах.
Рекомендуется при наличии жалоб сдать фемофлор-скрин, как более точный анализ для исследования микробиома влагалища, если по нему будет выявлено отклонение - пройти лечение.
До беременности и во время беременности вечно лечили от большого количества лейкоцитов и жёлтых выделений. Лечение помогало на время. По фемофлрру обычно выявляли пониженное количество полезных бактерий. Инфекций не было. И зуд, жжение и т.д никогда не беспокоили
Желтые выделения это норма, их не нужно лечить
Лейкоциты в мазке также не нужно лечить, если нет зуда и неприятного запаха и по фемофлор нет роста условно-патогенной или патогенной флоры.
Здравствуйте.
Для того, чтобы назначать то или иное лечение, сначала необходимо установить конкретный диагноз, ведь диагноза «желтых выделений» у нас нет.
Важно отметить, что просто цвет выделений не требует обычно лечения, потому как не указывает на патологию, если при этом выделения не сопровождаются зудом, жжением и не приятным запахом, а сами выделения могут быть в норме от прозрачных до желтоватых и зеленоватых, поэтому тут еще надо разбираться - действительно ли лечение показано.
Если же женщина убеждена, что такие выделения не могут быть нормой в её случае, то вопрос назначения терапии действительно может обсуждаться, однако для уточнения состояния микробиома (то есть каких микроорганизмов больше)с исключения инфекций и соответственно- выбора оптимального препарата - необходимо оценивать пцр влагалищного отделяемого, например фемофлор-скрин или флороценоз ncmt.
Нет, помимо Тержинана есть достаточное множество других вагинальных препаратов, которые могут применяться на фоне ГВ. Тержинан же, в целом, редко когда является препаратом выбора при заболеваниях влагалища- это достаточно устаревший препарат несмотря на то, что он по сей день широко применяется.
По представленному мазку повторный курс Тержинана через 1-1,5 недели после предыдущего курса не выглядит обоснованным, поскольку признаков кандидоза, трихомониаза или бактериального вагиноза не выявлено.
⠀
Количество лейкоцитов в мазке само по себе не подтверждает воспаление или инфекцию, а после родов лейкоциты и смешанная флора могут сохраняться без заболевания.
⠀
Желтоватые выделения примерно через 6-7 недель после родов при отсутствии неприятного запаха, зуда, жжения, боли и температуры могут соответствовать завершающимся послеродовым выделениям и изменениям влагалищной среды на фоне грудного вскармливания.
⠀
Отсутствие ключевых клеток, кандид и трихомонад не дает оснований лечить эти состояния эмпирически, поэтому повторение комбинированных свечей только из-за цвета выделений обычно не требуется.
⠀
Утверждение, что при грудном вскармливании разрешен только Тержинан, некорректно: при подтвержденной инфекции существуют и другие препараты, совместимые с лактацией, но выбор зависит от установленной причины выделений.
⠀
Если выделения сохраняются или приобретают неприятный запах, более информативно уточнить причину с помощью оценки влагалищного pH и исследования на бактериальный вагиноз, а при соответствующих рисках - ПЦР на хламидии, гонококк и трихомонаду.
⠀
Повышение температуры, нарастающая боль внизу живота, резко неприятный запах выделений или усиление кровотечения после родов требуют срочной очной оценки для исключения послеродового инфекционного осложнения.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад21 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад20 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов