Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №1345201

Что вас беспокоит?

Периодонтит. Лечение.

Добрый вечер. Начало лечение зуба начато около 3 лет назад. Вначале это был кариес, потом пульпит, теперь все выльелось в периодонтит. Зуб начал беспокоить около 2 месяцев назад, боль была терпимая, нервы удалены, но все равно он реагировал на сладкое, холод/ горячее. Зубы по разные стороны от него здоровы. Я сделала снимок и на нем , понятное дело, очевидно потемнение у корней зуба. Пошла к стоматологу. Он вскрыл пломбу, прочистил каналы и положил какое- то мятное лекарство, закрыл зуб временной пломбой. Обещал, что боль будет стихать, а на следующем приеме мы снова будем прочищать каналы. После первого визита прошло 1,5 недели, но зуб ( ткани у него) болит постоянно , ноет, я не могу спокойно жить и постоянно сижу на обезболивающем. Вчера сделала повторный снимок. К врачу идти 25 числа, но уже сейчас мне бы хотелось выслушать мнение врачей по поводу этой боли, по поводу лечения. Нормально ли, терпеть эту боль? Что вы видите на снимках, есть ли положительная динамика или шансов нет и лучше не мучаться и удалить 6-ку? Не нужно ли пить антибиотик, дабы снять воспаление или хотя бы попытаться? Заранее благодарю.

Нет.
32 года
13 Апреля 2023·Просмотров: 2194·Лиза, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте,
на прицельных снимках обычный апикальный периодонтит, на мой взгляд такое стоит пробовать лечить.
Я бы рекомендовала принять НПВС(ибупрофен,найз), связаться с врачом,сообщить,что боль не стизает(кстати обострение при перелеливании хронических периодонтитов не редкость)дождаться приема и определиться с дальнейшей тактикой вместе с врачом. Может пока Вы ходили с временной пломбей случайно накусили на зуб и болит теперь из-за трещины(на прицельном снимке её не видно, зато отлично видно "вживую "после снятия пломбы.
Точнее чем прицельный снимок-КЛКТ,можно сделать его до приема, вдруг на нем обнаружился ещё 1 канал(маловероятно, но бывает)

Здравствуйте.То что боль полторы недели это уже не нормально,воспаление на корнях присутствует.Что бы более подробно рассмотреть анатомию корневых каналов и как они запломбированы,нет ли обломков инструментов в каналах нужно делать и смотреть КТ в программе.Прежде всего нужен опытный врач эндодонтист,который качественно проечит зуб,и будет объяснять подробно если с зубом что то не так.

Принятый ответ

Для лучьшего понимания ситуации,на мой взгляд,нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Только так можно понять найдены ли и пройдены все каналы в зубе ( их может быть 3-4 иногда и 5) ,какой реальный объем изменения костной ткани у верхушек корней ( признак хронического воспаления). Прицельный снимок не передаёт всех нюансов происходящего. На основании анализа результатов КТ можно делать выводы о происходящем. Реакция на температурные раздрожители,может давать только живой зуб или если в зубе удалены не все нервы. Динамику происходящего,на мой взгляд,за 1,5 недель нельзя оценить рентгенологически. При наличии кист или гранулёмы у корней ,лекарство в каналах находится около 1-3 месяцев в зависимости от размеров поражения ,периодически меняется за этот срок на новое. Только тогда появляется некий рентгенологический результат. А окончательно оценить успех лечения ,можно по КТ ,через полгода после постоянного пломбирования каналов. Не понимая ,как пройдены каналы ,степень поражения тканей,пить антибиотики ,не стоит, это не очень хорошо для организма в целом. Поробуйте принимать Кетаноф не более 4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте нет боль так долго не должна быть, я бы сменила лекарство, возможно то вам не подходит и надо положить другое и тогда боль пройдёт.

Здравствуйте
Зуб окружен костным карманом,приличные очаги разрежения в области верхушек Корней
Если нет эффективности от лечения-может и правда лучше удалить
Нужен грамотный осмотр,зуб,снимки,прикус,пародонт

Принятый ответ

Здравствуйте.Вы уже писали по поводу этого вопроса недавно,терпеть сильную боль да ещё и около 10 дней это не нормально точно.У Вас 2 варианта,либо удалить зуб,либо найти опытного стоматолога эндодонтиста,который сможет качественно пролечит каналы в зубе или подробно рассказать Вам всё,если это уже невозможно сделать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.