Что вас беспокоит?
Периодонтит. Киста.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Три дня назад появилась боль в десне и зубе(нижняя пятерка вроде). Больно было нажимать на зуб. Потом заболел лимфоузел под зубом в челюсти, температура до 37.2, голова побаливает. В общем симптомы интоксикации. Зуб пломбированный, но пломба выскочила. Был вчера днём у стоматолога, сделали рентген - киста. Врач сказал, удалять зуб без вариантов, предложил прямо сейчас. Но я решил записаться на послезавтра к своему хирургу. Собственно вопроса 3: 1. Действительно нужно срочно удалять зуб при таких симптомах и рентгене? 2. Может ли за сутки-двое развиться флегмона? 3. После удаления зуба обязательно нужно принимать антибиотик? Сейчас температура упала до нормы, зуб не болит, вроде как мешочек слегка сдулся(выхода гноя не было). Рентген и заключение нет, так как был в городской поликлинике. Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Сергей. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста,хотя бы фотографии зуба. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
В области десны появился свищ ("шарик")?
Здравствуйте, Светлана! Фото прикрепил. Шарик вроде есть
1. При обострении хронического периодонтита действительно может быть реакция со стороны лимфоузлов, повышение температуры тела. Зуб, судя по фото, сильно разрушен. Решение о сохранении зуба принимают на основании данных снимков/КТ. Если зуб не удается восстановить (например, из-за трещины корня, значительной утраты тканей и т.д.), удаление становится единственным радикальным способом убрать источник инфекции.
2. Вряд ли. Из периодонтита обычно воспаление сначала переходит в надкостницу, то есть развивается периостит. Флегмона -следующая стадия, когда гной распространяется в мягкие ткани. Для этого обычно нужно время и определённые условия (снижение иммунитета, отсутствие лечения, особенности анатомии). Но, учитывая, что идёт формирование свищевого хода, каких-либо бурных проявлений можно не ожидать ,организм пытается ограничить процесс и вывести содержимое наружу.
3.учитывая увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, врач, скорее всего, назначит антибактериальную терапию.
До визита к врачу делают содовые полоскания (1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане теплой воды). Содовый раствор способствует частичному оттоку гнойного содержимого и уменьшению воспалительных явлений за счет создания слабощелочной среды.
Спасибо большое, Светлана! А это по фото видно, что формируется свищ?
Попробую завтра сделать снимок и прикрепить его.
Да, по фото можно предположить формирование свища.
Хорошо. Как прикрепите снимок, напишите, пожалуйста.
Понял. Спасибо! Напишу обязательно!
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенной фотографией.
На фотографии зуб достаточно серьезно разрушен, наличие кисты не всегда показание к удалению, хотелось бы видеть снимок зуба, чтобы оценить очаг воспаления, его расположение, да и в принципе целостность зуба.
Оценить зуб должен терапевт, сможет ли он пролечить данный зуб ( по снимку), за частую в гос поликлиниках за зубы никто не борется.
Нужно так же понимать, что перелечивание каналов всегда идет без гарантии.
Без снимка очень сложно, что то спрогнозировать по зубу.
Так же если зуб все таки удастся пролечить, на него уже необходимо ставить коронку.
Сейчас сформировался свищевой ход, выход гноя через десну, поэтому скорее всего развитие флегмоны не будет.
Назначение антибактериальной терапии не всегда показано, если нет признаков выраженного отека с гноетечением, то обычно не назначается.
В вашем случае на усмотрение врача, я бы рекомендовала все же аб терапию.
Здравствуйте, Дарья! Благодарю за ответ. Тогда так : можно ли подождать несколько дней до похода к платному врачу?
Снимок увидел к сожалению не получится.
Если нет выраженного отека, повышение температуры и болей, тогда да, ваше состояние ждет до платного приема.
Сейчас можно делать ротовые ванночки с теплым раствором соды, чтобы гнойное содержимое выходило через десну
Удаление это самая последняя мера.
Может быть по снимку зуб запломбирован плохо и его просто нужно почистить и заложить лекарство, через несколько недель запломбировать и сверху покрыть коронкой. И такой зуб прослужит еще много лет
Конечно, если воспаление достаточно обширное, вдоль корня или же это кисть гранулема, может быль вообще перелом корня, тогда зуб подлежит удалению.
Но грамотный доктор все увидит по снимку и как правило даст хоть какой то прогноз.
Температура до 37.2. Сейчас упала до нормы, боли нет. Да, врач так и сказал, что плохо запломбировали один из каналов, но удаление неизбежно, тк киста большая..
Как говориться пока не увижу своими глазами снимок, не могу согласиться либо отрицать слова врача.
В подобных ситуациях, чтобы принять правильное решение можно послушать мнение 2 или 3 врачей очно и если все говорят, что только удалять, тогда стоит прислушаться.
Но учитывая, что это гос поликлиника, есть небольшие сомнения.
Спасибо, Дарья! Тогда завтра попробую попасть к другому стоматологу и возможно прикреплю снимок.
Отлично, ваш вопрос открыт 72 часа, буду ждать снимка!
В случае болей или недомогания можно принять НПВС препараты по типу нимесил 1 саше на ночь. Снимет и боль и воспаление
Сейчас пугает, что появились симптомы интоксикации. Кстати, на семерке тоже свищ уже 5лет. Тоже говорили удаление, но пока живёт как-то. Может и этот поживёт. Спасибо большое ещё раз!
Так же не забывайте о ротовых ванночках с раствором соды
Понял, буду делать!
На здоровье!
Когда появляются свищевые ходы гной выходит и воспалительный процесс уходит в хроническую стадию.
Но через время при снижении иммунитета начинается обострение, которое может проходить так же с формированием свищевого хода либо без него, но будет очень неприятная симптоматика: общая интоксикация, сильный отек, боль при любом прикосновении к зубу, увеличение лимфоузлов.
Можно сказать, что наличие свищевого хода это лучший сценарий развития обострения, гной нашел выход и постепенно выходит.
Но кончено такие зубы лучше перелечивать или же удалять (если невозможно лечить), это хронический очаг инфекции и как правило обостряется он тогда, когда не нужно.
Ещё раз спасибо! Всё предельно ясно!
Здравствуйте!
Рентген снимка не вижу, но судя по фото можно предположить, что зуб сильно разрушен, а так же по описанию имеется очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще характерно для развития периодонтита.
Вероятнее всего образовался «свищевой ход». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
На фоне этого могут увеличиваться ЛУ. Если перелечивание зуба уже невозможно, то рекомендуется удаление, так как это хронический очаг инфекции, повторное обострение может произойти в любой момент.
Флегмону, как правило, пропустить сложно, да и тем более когда появляется свищевой ход, то он создает отток для гнойного экссудата. Для флегмоны обычно характерно: появление отека на лице(особенно если он плотный, кожа над ним красная и горячая), затруднение или боль при глотании, ограничение открывания рта. Поэтому обычно допустимо дождаться планового приема, если отсутствуют такие тревожные признаки.
До приема к врачу рекомендуется делать солевые или содовые полоскания(1 ч л на стакан воды).🙏
Здравствуйте, Ирина! Спасибо за ответ. Схожу завтра к другому врачу и сделаю ещё раз снимок. Такие свищи сами не рассасываются?
Пока не решена проблема с зубом, свищ может оставаться. После удаления или лечения причинного зуба, свищ может еще какое-то время прощупываться, так как в тканях был хронический воспалительный процесс, и ему нужно время, чтобы прийти в норму. Обычно проходит в течении 1-2 недель.
Если завтра сделаете рентген снимок, то можете прикрепить к вопросу.
Понял, спасибо большое! Завтра постараюсь прикрепить снимок.
Хорошо. Была рада помочь! Если прикрепите, напишите, чтобы я увидела.
Понял, так и сделаю!)
Здравствуйте!
Картина характерна для обострения хронического воспаления у верхушки корня зуба, которое называют кистой. Это происходит следующим образом: инфекция из корневого канала выходит в костную ткань, организм пытается от нее отгородиться, но при снижении иммунитета процесс вспыхивает с новой силой. На фото, конечно, уже то, что называют периоститом.
Срочность удаления действительно высока, если воспалительный процесс активен. Пара дней до приема у Вашего хирурга обычно есть. Организм временно стабилизировал ситуацию, хотя очаг инфекции внутри кости никуда не исчез.
Риск грозных осложнений вроде флегмоны - обширного разлитого гнойного воспаления - всегда существует, пока очаг не санирован. Однако за сутки-двое на фоне явного затихания симптомов такой процесс развивается редко. Если вдруг появится нарастающий отек щеки или шеи, ждать записи нельзя, нужно сразу ехать в дежурную стоматологию.
В таких случаях назначаются антибактериальные препараты, они помогают окончательно подавить инфекцию и защитить ткани, но лечение может назначить только врач после очного осмотра.
Здравствуйте, Сергей!
По описанию произошло обострение хронического периодонтита.
По фотографии есть признаки формирования свища. Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну.
Киста сама по себе не является показанием к удалению, но если зуб сильно разрушен, очаг большой, есть затемнение в области раздвоения Корней, то зуб удаляется.
Кт не направляли делать?
Лимфоузылы очень часто дают реакцию, это нормально абсолютно, так как у них главная функция это защита.
За 1-2 суток развития флегмоны как правило не происходит.
После удаления зуба из-за обострения периодонтита да обычно антибиотики назначаются🙏
Здравствуйте. В государственных учреждениях, как правило, при обострении периодонтита действительно предлагают только удаление. Для оценки состояния зуба нужно делать КТ, смотреть скол ко тканей осталось и состояние кости. Если есть шанс сохранить зуб, то необходимо будет перелечить канал и ставить коронку в дальнейшем. Но таким врятли станут заниматься в поликлинике.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад15 ответов
- Вчера в 19:2325 ответов
- Вчера в 19:0624 ответа
- Вчера в 19:0216 ответов
- Вчера в 14:5232 ответа
- Вчера в 14:4413 ответов
- 27 Сентября 43 ответа
- 27 Сентября 1 ответ
- 27 Сентября 18 ответов
- 27 Сентября 25 ответов