Жировой гепатоз

Полина Щемелева4 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 543 консультации

Светлана, здравствуйте!

В целом, подобные изменения не критичны, но требуют контроля.

Жировой гепатоз, к сожалению , не лечится медикаментами. Основа лечения - нормализация веса, коррекция питания (питание по средиземноморскому типу), повышение физической активности.

Дополнительно рекомендуют сдать биохимический анализ крови, чтобы оценить, как работает печень.

Инна Каплиева4 часа назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 169 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.

Описывают увеличение размеров печени, увеличение за счет обеих долей, но оно незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Дополнительно в подобных случаях рекомендуют оценить работу печени, с этой целью сдают:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Жировой гепатоз состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

Дарья Валинурова4 часа назад

2.0

Гастроэнтеролог

344 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная по результатам УЗИ картина с увеличением размеров печени и повышением ее эхогенности характерна для стеатоза (жирового гепатоза). Также визуализируется густая эхогенная желчь и утолщение стенки желчного пузыря до 4 мм, что указывает на застойные явления (билиарный сладж). Данные изменения отражают доброкачественное и обратимое нарушение обмена веществ, признаков опасных онкологических процессов или тяжелых патологий нет. При правильном подходе избыток жировых включений в клетках печени успешно уменьшается, а свойства желчи восстанавливаются. 

В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, ГГТ, липидограмма) - для оценки функции печени.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Капсулы Урсосан 250 мг - 13-15мг/кг массы тела, за один прием, курсом 3 месяца, с последующем контролем УЗИ.

Для облегчения состояния целесообразно придерживаться средиземноморского типа питания с ограничением простых углеводов и добавленных сахаров, а также плавно снижать массу тела на 7-10% от исходной.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Анна Никулина4 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 392 консультации

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органов, собственно эти изменения и описал доктор. Жировой гепатоз это результат неправильного питания, очень часто эта проблема сопровождает людей с избытком массы тела. Жировой гепатоз не лечится таблетками, их попросту не существует. Ни один гепатопротектор не вылечит жировой гепатоз. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!