Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит
Добрый вечер. У меня периоральный дерматит.Диагноз установили много лет назад и есть схема лечения,которая помогает хорошо и надолго,но она с антибиотиками,а я сейчас не могу принимать по некоторым причинам. В очередное обострение начала использовать элидел. Мазала 1 раз в день каждый день в течении месяца и вся сыпь ушла,затем перешла через день на 3 недели,тоже все хорошо было,сейчас перешла на поддерживающую терапию( 2 раза в неделю) и сыпь вернулась сразу же( не могу понять почему так? Ведь у элидела нет синдрома отмены. И как мне сейчас быть?вернутся на более частое использование?или перетерпеть и так и мазать 2 раза в неделю?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото, да похоже на проявление периорального дерматита.
Необходимо установить причину, что провоцирует развитие.
Так как пока будет действовать провоцирующий фактор, высыпания так и будут беспокоить.
Провоцирующие факторы: использование ,содержащих фтор ,зубные пасты, гормональные нарушения, дерматокосметика, очаги хронической инфекции ( например тонзиллит, кариес ),растворы для полоскания рта, стероидные ингаляции
В таких случаях рекомендуют убрать на время дерматокосметику, зубную пасту, сод-ся фтор., Консультация оториноларинголога/стоматолога для исключения хронической инфекции. Наружно: крем элидел можно возобновить по схеме 2 раза в день -14 дней, затем 1 раз в день -14 дней. Если положительной динамике не будет добавить гель азелик наносить 1 раз в день ( утром).
После нанесения средств, минут через 30-40 можно наносить увлажняющие средства для лица, например линейка bioderma ИЛИ eucerin.
Вероника Эдуардовна, благодарю за ответ. Вообще пасты фторсодержащие много лет как исключила.Правда вот какая именно косметика может не подходить-я не знаю.каким образом это выяснить? Вообще крема у меня все la Roche posay.
У меня сейчас горло побаливает и я боызгаю тантум верде и рассасываю таблетки.случайно это не может провоцировать?
Вероника Эдуардовна, благодарю за ответ. Вообще пасты фторсодержащие много лет как исключила.Правда вот какая именно косметика может не подходить-я не знаю.каким образом это выяснить? Вообще крема у меня все la Roche posay.
У меня сейчас горло побаливает и я боызгаю тантум верде и рассасываю таблетки.случайно это не может провоцировать?
Возможно спрей и снижение иммунитета спровоцировали ухудшение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна
На фото и Вашему описанию могу предположить разновидность Розацеа - периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ.
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Наружно: крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), синдрома отмены нет
затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день.
- Зубные пасты с фтором - исключить
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице ‼️
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. Я уже пару месяцев использую элидел,писала в вопросе. Мне то есть вернуться на использование каждый день?
То,что у меня сейчас побаливает горло и я использую спрей и таблетки могло послужить для обострения?
Любая инфекция в организме 👉снижение иммунитета общего👉снижение иммунитета на коже и слизистых
Вернитесь, да
Я внимательно прочитала, что вы описали
Логично сделать так сейчас
Виктория Николаевна, благодарю за ответ😊🌸
Виктория Николаевна, а Вы не подскажите какой крем с спф можно в моем случае использовать?
Фотодерм биодерма вуаль спрей
Легкий, вам понравится
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления периорального дерматита, к сожалению обострения могут быть и желательно в период обострения вернуться на частое нанесение Элидел 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 14дней, а далее 3 р неделю на месяц.
Биодерма Сенсибио гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Крем Эуцерин ultra sensetuv для чувствительной кожи 2 р в день длительно
Обязательно используйте спф за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
В питание сократить приём острой и горячей пищи, красный алкоголь.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!спасибо за ответ!скажите пожалуйста,а синдром отмены действительно никогда не наблюдается у элидела?и мои высыпания скорее связаны с чем-то другим?
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста,есть разница,когда его лучше наносить один раз в день?утром или вечером?
И после 3х раз в неделю просто отменить?или начать 2 раза в неделю?или на что-то другое уйти?
Здравствуйте!
К сожалению, может быть синдром не отмены на препарат, а как сохранение дерматита, а причины сейчас порой трудно найти.
Разницы нет, но лучше вечером, сейчас солнце.
Если совсем все спокойно будет, то можно отменить резко, но если будет немного сохранения, то лучше 2 раза в неделю и потом 1 р нед и отмена.
Но крема для увлажнения доя чувствительной кожи постоянно использовать.
Татьяна Сергеевна, так вот когда я мажу каждый день элидел,высыпаний вообще нет.начинаю редко мазать и они появляются (
Татьяна Сергеевна, а по времени какой должен быть промежуток между нанесением элидела и крема увлажняющего?
Попробуйте чаще наность крем Eucerin ultra sensetuv 3 раза в день, когда уйдёте на отмену Элидел..
Татьяна Сергеевна, хорошо,попробую!
Если честно,не думала,что надо увлажнять,скорее думала,что подсушивать надо и пользовалась всегда линейкой для проблемной кожи
Татьяна Сергеевна, а Вы можете какой-то спф посоветовать?который не усугубит проблему?или все равно какой?
Я рекомендую попробовать Bioderma Photoderm AR солнцезащитный крем для кожи с покраснениями SPF50+, пациентам очень нравится.
Татьяна Сергеевна, спасибо за совет!
И скажите пожалуйста какой промежуток времени должен проходить между нанесением элидела и увлажняющего крема? 15-20 минут достаточно?или больше?
Достаточно, в инструкции написано, можно после Элидел наносить, но лучше сделать выдержку небольшую по времени.
Татьяна Сергеевна, Татьяна,скажите пожалуйста,а подойдет ли в моем случае крем cicaplast baume с спф 50 от ла роше?
Здравствуйте!
Лучше использовать Bioderma Photoderm AR солнцезащитный крем для кожи с покраснениями SPF50+, с Цикапласт боюсь может быть обострение, но если есть можно попробовать.
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ🙏
На здоровье!
Татьяна Сергеевна, простите за кучу вопросов 🙏у меня есть дома крем avene cicalfate spf 50. Может он подойдет?
Да, тоже будет хорошо, можно смело использовать 🙏
Татьяна Сергеевна, отлично!спасибо🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото которые Вы предоставили можно предположить о периоральном дерматите.
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендовано умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить крем скинорен 2 р в день( тонким слоем) -10-14 дней. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Обычно лечат так:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя! Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит. Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Умывайтесь кипячёной водой
Отпишитесь через 14 дней! (
Алёна, добрый день!
По фото так может проявляться периоральный дерматит
Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое
Обычно назначают в таких случаях:
- крем элидел (хранить в холодильнике) 2 р/д 4-6 недель. Если на применение будет сильное жжение - перейти на крем Неотанин в том же режиме применения (снимает постепенно воспаление)
- крем розамет 2 р/д через 15 мин после элидела 1-2 месяца (восстанавливает микрофлору кожи)
- увлажнение кожи - любой крем (эмолиум, пантенол, сенсибиум форте от биодерма, липобейз) 2-3 р/д 1 месяц (защищает кожу)
Общие рекомендации:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения
Гормональные мази на лице категорически противопоказаны!! в виду того что формируется гормонозависимый дерматит
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20214 ответа
- 5 Февраля 202215 ответов
- 1 Апреля 20227 ответов
- 31 Августа 202213 ответов