Что вас беспокоит?
Ожирение 1 степени
Здравствуйте. За последние 5 лет, после родов первого ребенка я набрала более 20кг. Сейчас мой вес 88 кг при росте 163см. Мне 30 лет. Я долго время пытаюсь сбросить вес, но все безрезультатно. Хронических заболеваний нет. Хочу получить консультацию по поводу уколов Тирзетта. Я бы хотела начать их применение, но после вашей консультации. Мне нужен пинок, мне нужна помощь, сама я не справляюсь. Но жить в теле котором живу столько лет, больше не могу. Подскажите, как начать прием? Могу ли я? Что нужно сделать чтоб смело начать прием? Дайте пожалуйста всю необходимую информацию. Анализы пока еще никакие не сдавала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данной проблемы, постараюсь ответить на данный вопрос. В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Нет. Нет проблем с желудком, поджелудочной. Камней никогда ранее не было.
Тогда дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Так же так как препарат достаточно серьёзный то в данном случае всегда рекомендуется пройти УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть свежее исследование, в случае если выявляется хронический панкреатит и/или желчекаменная болезнь данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Спасибо, я выполню ваши рекомендации. Подскажите, а как отменять препарат? Переходить постепенно с меньшей дозировке, если она была повышена?
Да, в отношении отмены препарата рекомендуют отменять по дозе 1 раз в 2 - 3 недели. В целом его возможно ставить так долго сколько требуется для достижения необходимого веса, какого либо ограничения по времени сейчас нет для данной группы препарата.
Здравствуйте!
Показания для снижения веса препаратами семаглутида или тирзепатида есть. Перед началом терапии обычно рекомендуется дообследование: биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, холестерин общий, ТТГ, общий анализ крови, а также анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы который является противопоказанием к терапии. Также рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости.
Скажите пожалуйста, приступов острого панкреатита раньше не было?
Данные препараты влияют на центры голода и аппетита в гипоталамусе и замедляют перерваривание пищи из ЖКТ, что приводит к снижению аппетита и более длительному насыщению пищей.
Препарат тирзепатид начинают с минимальной дозировки 2,5 мг в течение минимум 4х недель с последующим переходом на 5 мг также не менее 4х недель. В дальнейшем если снижение веса идет по плану (2-4кг в течение месяца), то на этой дозировке можно оставаться дольше одного месяца. При не достижении целевых значений рекомендуется увеличение дозировки до 7,5мг.
Здравствуйте. Нет, проблем с желудком и поджелудочной никогда не было.
Тогда после сдачи данных анализов к терапии можно будет приступить
Спасибо за ваш ответ
Здравствуйте. Сначала стоит обследоваться, сдать кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, АСТ АЛТ, липидный профиль, глюкоза, дополнительно УЗИ органов брюшной полости, кровь на ТТГ. Ферритин, витамин д. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, стоит пройти УЗИ и при наличии узлов сдать кровь на кальцитонин. Препарат делают подкожно 1 раз в неделю, независимо от еды в любое время суток, начинают всегда с минимальной дозы. Можно делать длительно до желаемого веса
Здравствуйте!
Показания для снижения веса с помощью препаратов ИМТ более 30 кг\м2.
Важно понимать, что препараты - это дополнение к изменению образа жизни, они помогают выработать правильные пищевые привычки.
Нужно еще снижать калорийность рациона и повышать физическую активность.
Хорошо было бы дополнительно понять, как вы питаетесь, какой у вас сон, физическая активность?
У инъекционных препаратов есть противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы
-острый панкреатит
-с осторожностью применяются при камнях в желчном
В чем их суть - они являются аналогами кишечного гормона, препараты замедляют переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте, за счет этого человек наедается меньшими порциями, быстрее приходит чувство насыщения, нет тяги к еде, подавляется аппетит.
Перед применением препаратов данной группы необходимы дообследования.
-ОАК
-БАК (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидный спектр, билирубин и фракции)
-Анализ крови на ТТГ , кальцитонин (если в щит.железе есть узлы),
-УЗИ щитовидной железы
-УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте. Для начала терапии необходимо дообследование.
1. Общий анализ крови
2. Глюкоза, гликированный гемоглобин,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
3.АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевая кислота,амилаза, креатинин, общий белок, кальций общий, альбумин.
3. Витамин д, ферритин
4. ТТГ.
5. Кальцитонин при наличии узлов в щитовидной
6. Узи брюшной полости, узи щитовидной железы.
В жизни не было приступов панкреатита?
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад9 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 10 часов назад9 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 20:0527 ответов
- Вчера в 19:1810 ответов
- Вчера в 19:011 ответ
- Вчера в 17:348 ответов
- Вчера в 17:3112 ответов
- Вчера в 16:485 ответов