Что вас беспокоит?
Выявлена бактерия Клебсиелла пневмония 10 в 5
Добрый день! На данный момент 24 недели и 4 дня беременности. Ранее в бак-посеве из вл., ц.канала и шейки высеяли Клебсиеллу пневмонию в титре 10 в 6. Лежала в стационаре, кололи внутримышечно антибиотик. Контрольный мазок показал результат в титре 10 в 5. Подскажите, страшно ли это? Стоит ли дальше подбирать антибиотик для лечения данной бактерии. Переживаю из-за рисков для плода. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Клибселла пневмония является условно патогенным микроорганизмом влагалища, то есть она в норме живет во влагалище у каждой здоровой женщины. Влагалище не стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов.
И здесь основной ориентир - это симптомы. Если нет зуда, жжения во влагалище или же нетипичных выделений с неприятным запахом, то терапия не показана. Мы не можем удалить раз и навсегда данные микроорганизмы, потому что, опять же, они живут в норме, и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии тому подтверждение.
Во время беременности, если нет симптомов, мы боимся инфекций, передающихся половым путём: это хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум.
А также стрептококк агалактия (в 35-37 недель). Потому что если выявлен стрептококк агалактия на сроке 35–37 недель беременности, показана антибиотикопрофилактика в родах, чтобы подавить его активность, и он не вызвал воспалительные изменения у малыша.
В остальном, если выявлены иные микроорганизмы, то терапия при отсутствии симптомов не показана.
Здравствуйте, Татьяна.
Беспокоит ли Вас что-нибудь: выделения из влагалища непривычного цвета, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?
Клебсиелла этого вида - это так называемый условный патоген, то есть один из сотен микроорганизмов, которые в норме (!) выселяют в влагалище каждой женщины. В случае с такими бактериями самым значимым является не сам факт обнаружения и даже не их титр, как когда-то считалось, а то, есть ли какие-то клинические симптомы и жалобы. Если выявление в посеве из влагалища или шейки такой бактерии просто «потому что выявили», без симптомов, то нет, никакого риска для малыша сама по себе клебсиелла, случайно обнаруженная в анализе не несёт и бесконечно лечить её антибиотиками на сегодняшний день рутинно не рекомендуется.
Ольга, спасибо за ответ!
Кроме выделений ничего не беспокоит, но они были и ранее, запаха, зуда, жжения не присутствует.
Более обильными выделения становятся при беременности всегда, это нас не пугает, это - гормональные изменения, а вот изменение их запаха, цвета, ощущения - это важно. Если этого нет, то в целом в таком случае и риски для малыша не повышаются просто из-за того, что мы выявили обычную для влагалища бактерию «на своем законном месте».
Для поддержания и улучшения микрофлоры можно ли принимать лактобактерии, например лактожиналь? Или это бесполезно?
Это и бесполезно (наши эстрогены, которых сейчас с избытком, дают собственным лактобактериям очень много пищи - гликогена, свои лактобактерии от этого растут и так очень хорошо и вытесняют то, что мы пытаемся в виде свечей «подселить»). Более того, это может спровоцировать кандидоз.
Ольга, поняла Вас,
Благодарю ! 😇
Рада помочь 💜
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не волнуйтесь,данный возбудитель не несёт рисков для малыша. В процессе родоразрешерия также не вызывает инфицирования,поэтому смысла в антибиотикотерапии нет. Если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, по результатам ультразвукового исследования все в норме, фетометрические показатели плода и его вес соответствуют сроку беременности, плацента без особенностей, околоплодных вод достаточно,нет взвеси,то лечение не требуется.
Добрый день, Татьяна! Это условно-патогенная микрофлора. Во влагалище примерно может быть 30 видов разных бактерий, При отсутствие жалоб лечение антибиотиков не требуется, может быть только больший дисбактериоз, тем более вы его уже принималди. Лечение обычно назначаетяс местно , если есть зуд, жженеи , выделеняи с неприятным запахом. Можно пропить пробиотик, например жуожиналь или лактобаланс.
Здравствуйте!
Не переживайте, описанная ситуация не является критической, и прямой угрозы для плода нет. Klebsiella относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что она может в норме жить в организме и проявляет себя только при определенных условиях.
Если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах, то лечить этот титр антибиотиками не нужно. Бесконтрольный или избыточный прием антибиотиков может уничтожить полезную лактофлору влагалища. Это только освободит место для нового роста условно-патогенных бактерий.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- Вчера в 20:364 ответа
- Вчера в 18:5834 ответа
- Вчера в 18:5511 ответов
- Вчера в 18:357 ответов
- Вчера в 17:593 ответа
- Вчера в 17:324 ответа
- Вчера в 16:5618 ответов