Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Пришел результат послеоперационного материала
морфологическая картина папиллярного рака правой доли щитовидной железы с инвазивным ростом в капсулу щитовидной железы, но без полного её прорастания. Лимфоваскулярный рост: выявлен. Периневральный рост: нет. В 1 из 4х исследуемых лимфоузлов паратрахеальной клетчатки присутствует макрометастаз папиллярной карциномы щитовидной железы. pT1bNx. Pn0, Lv1, R0. 8260/3. С73. Какая дальнейшая тактика?ЛечениеКакой прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При выявлении папиллярного рака щитовидной железы, прогноз чаще благоприятный. Для того чтобы быть более точнее в своём ответе и для решения вопроса о необходимости дальнейшего лечения необходимо данные: какой был выполнен объем операции(вся щитовидная железа или её половина), какой размер метастатичечкого лимфоузла в мм. По возможности, загрузите пожалуйста выписной эпикриз с полным гистологическим заключением.
Загрузила гистологию
Результат гистологии вижу.
А какой был объем операции?
Можете загрузить выписку?
В 2024 году , была удалена левая доля щж(аденома щж по гистологии),
Сейчас удалена вся правая доля и паратрахеальная клетчатка с лу
Учитывая, что в 2024 году было выполнено удаление левой доли щитовидной железы, а сейчас удалена правая доля, выполнено полное удаление щитовидной железы. Повторная операция на щитовидной железе не требуется, если нет данных об остаточной опухоли по результатам УЗИ.
С учётом гистологического заключения- наличие макрометастаза в лимфоузле и лимфоваскулярной инвазии необходима консультация радиотерапевта для решения вопроса о проведении РЙТ.
Прогноз при папиллярном раке щитовидной железы в целом благоприятный. К благоприятным признакам относится небольшой размер первичной опухоли, отсутствие выхода раковых клеток за пределы щитовидной железы и прорастание в жировую клетчатку или мышцы, в отсутствие поражения капсулы лимфоузла и удаление опухоли в пределах здоровых тканей.
После полного удаления щитовидной железы необходим постоянный приём левотироксина (Эутирокс или L-тироксин).
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации прогноз обычно более чем благоприятный, особенно при чистых краях резекции.
Но для более конкретного ответа на ваш вопрос рекомендуется приложить выписной эпикриз как минимум для понимания объёма выполненного оперативного лечения.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Здравствуйте. По гистологии подтвержден папиллярный рак щитовидной железы небольшого размера, удаленный полностью. При этом выявлены лимфоваскулярная инвазия и макрометастаз в 1 из 4 паратрахеальных лимфоузлов.
Дальнейшая тактика зависит от объема выполненной операции, размера первичной опухоли и метастаза в лимфоузле. Если удалена только правая доля, может обсуждаться удаление оставшейся доли. После тиреоидэктомии индивидуально решается вопрос о терапии радиоактивным йодом. Дальше нужен контроль ТТГ, тиреоглобулин, АТ-ТГ и УЗИ шеи, обычно назначают левотироксин. В 38 лет прогноз даже при поражении регионарного лимфоузла в целом благоприятный!
Здравствуйте,Оксана!
В таких случаях рассматривают проведение радиойодтерапии .
Также назначается левотироксин в супрессивной дозе под контролем ТТГ (целевой уровень ниже 0,1 мЕд/л).
Через 6месяцев УЗИ шеи, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину .
Прогноз благоприятный.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о паппилярном раке щитовидной железы с наличием лимфоваскулярной инвазии, поражением клетчатки, без её прорастания и наличие микрометастаза в лимфоузле.
Если щитовидной железа удалена полностью, то дальнейшая тактика - это радиойодтерапия с заместительной гормональной терапией.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад26 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 13 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:1519 ответов
- Вчера в 19:0025 ответов
- Вчера в 18:575 ответов
- Вчера в 17:2914 ответов
- Вчера в 16:366 ответов
- Вчера в 16:2524 ответа
- Вчера в 16:149 ответов