Что вас беспокоит?
Отсутствие мочи, рак шейки матки 4 ст и капецитабин
У мамы рак шейки матки 4 ст, T4N1M1 IVA с прорастанием в прямую кишку, установлена колостома (сигмастома). 3 дня принимали капецитабин по схеме - 1.25гр/м2 - 2 раза в день (4гр/сутки)- 14 дней+7 дней перерыв, контрольное обследование через 3 курса. Очень сильная слабость (была и до ХТ, но с ней усилилась), тошнота. На 3 день приема квпецитабина перестала отходить моча, сделали узи в стационаре - опухоль передавливает мочеточник, вывели нефростому. Хотя по КТ 2 мес назад мочеточники были чистые. Что сейчас делать с лечением капецитабином? К врачу не попасть в ближайшие 4 дня. Стоит ли продолжать дальнейшее лечение или это начало конца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обструкция мочевых путей в данном случае с приёмом капецитабина никак не связана, поэтому необходимо продолжать приём данного препарата. Несмотря на токсическое действие на почки, наличие нефростомы также не служит противопоказанием к приему.
Спасибо, нет необходимости пересматривать дозу?
Пересмотр дозы имеет место быть с учётом общего состояния пациентки, учитываются результаты анализов и общего осмотра на очном приёме.
Здравствуйте!
Если после установки нефростомы анализы, особенно креатинин и общий анализ, не имеют выраженных отклонений, то прием Капецитабина не противопоказан.
Работу нефростомы обязательно контролируйте. При отсутствии потока мочи нужен будет повторный осмотр уролога.
Есть возможность прикрепить последние анализы крови?
На руках пока только анализы до момента отсутствия мочи, после установки нефростомы анализов еще нет, предыдущие не информативны?
К сожалению, нет.
Если состояние позволяет, можете продолжить прием капецитабина, но в ближайшее время сдайте контрольные анализы.
Здравствуйте! Отсутствие мочи связано не с капецитабином, а с обструкцией мочеточника опухолью. Но сейчас капецитабин я бы временно прекратил. У нас уже имеется ХБП С3Б с азотемией, возникла острая обструкция и установлена нефростома, необходимо после восстановления оттока определить креатинин, мочевину, СКФ, калий, натрий, ОАК и оценить общее состояние. Доза капецитабина напрямую зависит от функции почек, при выраженной почечной недостаточности препарат противопоказан!
После стабилизации ваш онколог решит вопрос о возобновлении лечения и коррекции дозы. Установка нефростомы сама по себе не означает начало конца, она позволяет восстановить функцию почки и продолжить противоопухолевое лечение.
Здравствуйте!
Установка нефростомы была абсолютно верным и жизненно необходимым шагом для восстановления оттока мочи и защиты почек от повреждения (постперенальной почечной недостаточности).
С капецитабином это не связано.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить терапию по прежней схеме.
Здравствуйте
1 курс лечения начат в августе? Если это начало терапии, то об эффекте еще судить рано. Пациенту надо получить выписку от уролога, и далее обсудить с онкологом продолжение терапии с учетом данных осмотра, восстановления функции почек. Здесь строго по согласованию с лечащим онкологом. Обычно проводят 2 курса лечения и контроль динамики. Сказать заранее будет ли эффективна химия нельзя.
Мы начали 4 дня назад, 3 дня принимали и сегодня на 4 установили нефростому, соответственно сегодня уже мы не принимали ничего
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20238 ответов
- 13 Августа 20235 ответов
- 3 Февраля 202511 ответов
- 21 Января 7 ответов