Синегнойная палочка — вопрос №2555540

Question

Синегнойная палочка — вопрос №2555540

Полина

119 просмотров

23 октября 2024

Здравствуйте мужчина рак пищевода с прорастанием в трахею. Стентирование трахеи была обнаружена в мокроте синегнойная палочка документ прилагаю 1 мокрота от 20.09 назначено цефтриаксон 2 раз сдаёт мокрота от 11.11 назначен амикацин
3 раз сдаёт назначают гентамицин
Скажите правильно ли назначают лечение? Почему она так долго проявляется?
Из за этой палочки его не кладут в больницу и не продолжают основное лечение химиотераптю

Возраст: 66

Хронические болезни: ХОБЛ. Сахарный диабет 2типа

Вопрос закрыт

трахея

прорастание

стентирование трахеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 23 октября 2024

Клиент

Оксана Александровна, 1 с 4 по 9 сентября лежал капали химиотерапию
Мокрота есть большое количество но она у него и раньше была. сейчас и запах изо рта не приятный и мокроту выплёвывает с гноем антибиотики колит без прерывна цефтриаксон 2 раза в день 10 дней
Амикацин 2 раза в день 10 дней
Вчера начал гентамицин 2мл 3 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 октября 2024

Инфекционист

Поняла вас, Полина.
Смотреть, в целом у пациента конечно же большой риск наличия таких возбудителей, которые очень капризны, клебсиелла к ним как раз и относится. Хорошо, что она неполирезистентна, а довольно ко многим антибиотикам чувствительно и есть выбор чем ее лечить.
В какой дозировке сейчас пациент получает гентамицин?

Пожаловаться

Полина, 23 октября 2024

Клиент

Оксана Александровна, 2 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 октября 2024

Инфекционист

2 мл это объем раствора. А порошка в мг/гр вы сколько разводить в двух миллилитрах?

Пожаловаться

Полина, 23 октября 2024

Клиент

Оксана Александровна, он разведён прикрепила фото антибиотика

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 октября 2024

Инфекционист

Поняла.
А вес у пациента какой?

Пожаловаться

Полина, 24 октября 2024

Клиент

Оксана Александровна, 45 где то

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 24 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте, Полина
Доза в целом адекватная. Так что я с такой тактикой согласна, но, к сожалению, синегнойная палочка это такая бактерия от которой сложно избавиться, поэтому есть вероятность, что она ещё будет продолжать высееваться.
Я бы ещё предложила бы вам обсудить с вашим лечащим врачом назначение ещё и антибиотика колистиметата натрия. У него ингаляционный способ введения и он неплохо работает в отношении синегнойной палочки. Но совместно с гентамицином его лучше не назначать из-за возможного усиления совместного их негативного воздействия на почки.
В целом, важный момент во всем этом лечении это следить за функцией почек (сдавать анализ крови на уровень креатинина) особенно, если уже есть какие-то проблемы с почками.

Пожаловаться

Полина, 27 октября 2024

Клиент

Оксана Александровна, скажите колим гентамицин 3 раза . Вечера были у инфекциониста она сказала гентамицин отменить и дышать флуимуцил ит правильно ли это?
И скажите уже проделали 60 уколов? А палочка высеевается? Что каждый раз колоть новый и новый укол

Пожаловаться

Полина, 23 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, проблема в том что его не могут положить в онкоцентр для дальнейшего лечения. И его самочувствие из за этого ухудшается

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 октября 2024

Инфекционист

К сожалению такие требования, чтобы не заразить других пациентов. Необходимо вылечиться чтобы лечь на лечение

Пожаловаться

Полина, 23 октября 2024

Клиент

Асият Вердиевна, а чем можно укрепить имунитет

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 23 октября 2024

Инфекционист

в случае вашего мужа после прохождения химиотерапии иммунитет потихоньку будет восстанавливаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скажите КОГДА нужно делать ПЭТ и МРТ какие онкомаркеры можно сдать чтоб ничего не упустить врач назначила только УЗИ и сказала явиться ч/з 3 месяца Можно ли поддерживать себя травами, прополисом биодобоваками, сосновой пыльцой и когда и есть ли у меня ш

1 ответ

16 июля 2022

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

Кашель непроходящий

4 ответа

11 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Пневмония или бронхит?

3 ответа

23 февраля 2024

Митя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-23T14:39:27+03:00

Здравствуйте.
Для начало мне необходимо уточнить несколько моментов.
1. Когда последний раз была госпитализация и как долго?
2. Есть ли мокрота сейчас, температура?
3. Когда был последний прием антибиотика/ов? Каких и как долго?

Accepted Answer · 2024-10-23T14:41:27+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Лечение назначают в соответствии с чувствительностью к определённому антибиотику. К сожалению, 2 предыдущих антибиотика не смогли справиться с синегнойной палочкой, поэтому сейчас назначили 3 антибиотик

Нуриева Асият Вердиевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:51:02+03:00

Здравствуйте.
Тактика лечения верная, лечение проводится в соответствии с выделенным патогеном и его чувствительностью а антибиотикам. Начинают, так скажем, от более простого антибиотика и если не помогает, переходим на уровень выше.
Особо тяжело лечится инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом, к которым относится ваш муж