Что вас беспокоит?
Кровотечение
Здравствуйте! Уже 12 дней кровит , незначительно. По узи на 21 день ничего критичного не обнаружено. На приеме гинеколог выписала дюфастон пропить и транексам. При этом завтра/послезавтра по календарю должны быть месячные. Сказала начать прием незамедлительно. Правильно ли это за день до месячных? Уже даже ощущения есть надвигающейся менструации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Мира! Если есть бланк узи, то стоит его прикрепить. УЗИ на 21 день чего было- менструального цикла , и последние месячные номральные когда были и как прошли- как обычно? И с какого дня цикла начались выделения? На кресле шейку смотрели, мазок нв цитологию сдавали?
У сожалению заключения узи с собой нет. Ходила на узи на 21 день МЦ. Месячные последние норма. Выделения начались с 14 дня МЦ. В кресле посмотрели, мазки соответственно не брали. Цитология ежегодно. Норма .
В таком случае , можно предположить как вариант, что связано с нарушением овуляции в данном цикле и учитывая, что выделения не обильные, то можно подождать менструацию (есди пойдет), посмотреть как будет проходить и дальше уже по ситуации смотреть. Если не пойдет примерно по обычным срокам нормально, то можно подождать несколько дней и повтоять узи и по его резульату уже решать. В таких ситуация точно сказать нельзя как будет двльше. только современем будет понятно по какому варианту пойдет.
Начало дидрогестерона за 1-2 дня до ожидаемой менструации само по себе не является ошибкой, но при уже продолжающемся 12 дней кровотечении его необходимость и схема зависят от предполагаемой причины кровотечения.
⠀
Дидрогестерон может применяться при некоторых вариантах аномального маточного кровотечения для стабилизации эндометрия, однако начало приема непосредственно перед менструацией не гарантирует быстрого прекращения выделений и может изменить сроки следующего кровотечения.
⠀
Транексамовая кислота применяется прежде всего при достаточно обильном кровотечении; при незначительных мажущих выделениях ожидаемая польза меньше, а при наличии тромбозов или высокого риска тромбоэмболии препарат требует особой осторожности.
⠀
Если беременность теоретически возможна, до оценки такого кровотечения информативен тест на ХГЧ, поскольку это меняет интерпретацию ситуации и дальнейшую тактику.
⠀
При кровянистых выделениях длительностью 12 дней обычно оценивают общий анализ крови, а при сохранении или повторении эпизодов - эндометрий и возможные гормональные или структурные причины, даже если УЗИ на 21-й день цикла не выявило значимой патологии.
⠀
Самостоятельно менять уже назначенную схему нежелательно, но при скудном кровотечении имеет смысл уточнить у назначившего врача, какая именно цель у дидрогестерона и транексамовой кислоты в этой схеме и предполагается ли их прием на фоне начинающейся менструации.
Здравствуйте! Предполагаемая причина пока неясна. С врачом уже нет связи. Выделения не обильные. И все -таки лучше уже начать прием дюфастона за 1 день до месячных? Или стоит отложить … и насколько ?
При скудных выделениях и ожидаемой менструации через 1 день обязательной необходимости начинать дидрогестерон именно сейчас по имеющимся данным нет.
⠀
Если препарат назначен именно для остановки текущего кровотечения, начало за день до менструации допустимо, но оно может не предотвратить менструацию и способно изменить характер или сроки кровянистых выделений.
⠀
Если причина кровотечения пока не установлена и дидрогестерон назначен просто «для нормализации цикла», начало накануне ожидаемой менструации имеет ограниченный смысл, поскольку оценить естественное завершение этого цикла становится сложнее.
⠀
В подобных ситуациях допустимой тактикой является дождаться ожидаемой менструации и оценить, прекратятся ли патологические кровянистые выделения после ее окончания, а дальнейшую гормональную схему определять уже для следующего цикла.
⠀
Транексамовая кислота обычно используется при более обильном кровотечении, поэтому при небольшой мазне необходимость в ней менее очевидна.
⠀
Если после окончания менструации кровомазание сохранится либо суммарно кровянистые выделения будут продолжаться более 2 недель, потребуется повторная оценка причины кровотечения и общего анализа крови.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Не могли ли вы прикрепить результаты узи исследования? Для остановки кровотечения даже если приближается менструация рекомендовано использовать Транексам . По поводу дюфастона можно сказать после того как увижу узи заключение .
К сожалению нет с собой заключения УЗИ. Но там ничего особенного не описано. Смогу возможно прикрепить позже
Да что бы понимать целесообразность в назначении дюфастона на данный момент рекомендовано увидеть узи заключение
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Транексам остановит текущее затянувшееся кровотечение, а Дюфастон стабилизирует эндометрий. После отмены Дюфастона (обычно пьют 5–10 дней) начнётся нормальная полноценная менструация — это так называемый гормональный «перезапуск» цикла. Это стандартный подход при затяжных мажущих выделениях, особенно если по УЗИ патологии нет.
То, что вы чувствуете приближение месячных, не мешает — Дюфастон на пару дней отложит их начало, и цикл пройдёт более управляемо. Так что назначение разумное, начинайте по схеме, как сказала врач. Если кровотечение усилится или появится боль — обратитесь раньше.
Мира, добрый день.
Для того, чтобы понимать, как действовать дальше, конечно, необходимо оценить саму УЗ - картину (если есть возможность, прикрепите сам протокол УЗИ, пожалуйста).
Если по УЗИ эндометрий пышный, было бы рационально придерживаться рекомендаций врача, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- Вчера в 20:364 ответа
- Вчера в 18:5834 ответа
- Вчера в 18:5511 ответов
- Вчера в 18:357 ответов
- Вчера в 17:593 ответа
- Вчера в 17:324 ответа