Что вас беспокоит?
Дефициты ферритин, фолиевая, в 12
На протяжении многих лет низкий ферритин, причина не ясна, поверхностный гастрит (антител к париетальным клеткам желудка отрицательно), жкб, предстоит холицистектомия. Курс ферретаба пропиваю около 2 месяцев, далее тошнота пить бросаю, поднимается максим до 30, потом сново падает. Симптомы: апатия, утомляемость, постоянная дневная сонливость, раздражительность, жжет язык, вкусы как будто изменены, головные боли периодические, принимаю нурофен, ухудшение зрения последние года 3, всю жизнь минус 4,5, стало падать и в даль и в вблизи хуже вижу. Нужно ли сдавать Гомоцистеин, принимать анкерманн? Какие ещё нужны обследования? Сейчас допиваю пачку ферретаба по 1 в день и Все. Можно ли пить ферретаб и фолиевую? анкерманн? при жкб, не обострит ли заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте.
По приложенным анализам можно говорить о сочетании дефицита железа и витаминов В12 и фолиевой кислоты.
В подобной ситуации рекомендуется прием препаратов железа внутрь — при плохой переносимости ферретаба может быть назначен более мягкий препарат — феррумЛек, мальтофер, ферлатум; или предложен прием препаратов железа через день; курс приема — не менее 2 месяцев, после чего рекомендуется снова проверить уровень феритина, целевое его значение — более 30-40. При достижении этого уровня целесообразно будет продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме, 7-10 дней в месяц.
Также рекомендуется прием фолиевой кислоты внутрь в дозе не менее 1 мг в день, обычно назначается 3-5 мг, с последующим переходом на поддерживающий режим приема.
В12 лучше работает в уколах — курс инъекций внутримышечно в дозе 500 мкг 10-14 дней; затем также рекомендуется переход на поддерживающее введение для поддержания его уровня. При невозможности выполнять уколы может быть предложен прием В12 анкерманн.
Из исследований в подобной ситуации рекомендуется обычно выполнить гастро- и колоноскопию, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, щитовидной железы.
Анкерманн лучше попью, уколы не хочу делать, какие дозировки и как долго принимать? А ферретабе 0,5 фолиевой, мне дополнительно 1мг купить или 0,4 в таблетке?
Жжение языка и падение зрения связано с этими дефицита и или нет?
Жжение языка может быть связано с дефицитами; наиболее характерно оно для дефицита В12, но и остальные тоже могут вызывать подобное ощущение. Падение зрения менее характерно для этих дефицитов, в подобной ситуации важна консультация офтальмолога для определения и других причин.
В12 Анкерманн может приниматься по 1 мг (2 капсулы) — 1 месяц. Фолиевую кислоту имеет смысл принимать дополнительно к ферретабу, 1 мг 2 раза в день в течение месяца.
Такими курсами можно принимать препараты 2-3 раза в год для поддержания уровня витаминов.
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно.
В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Приложите, пожалуйста, бланки с анализами на В12, В9.
я сразу все анализы приложила
Дефициты В12 и В9 официально подтверждены.
По дефициту В12 применяется курс внутримышечных инъекций цианокобаламина по 500 мкг ежедневно или через день 10-14 дней, далее терапевт снижает кратность введения.
При дефиците В9 на месяц назначается курс насыщающих доз фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки( фолацин, ангиовит, фолиевая кислота на выбор).
Раз в 2-3 месяца далее обычно контролируется В12, В9, гомоцистеин, ферритин.
Добрый день!
По имеющимся анализам у Вас нет анемии, так как гемоглобин выше 120г/л
Но имеется скрытый дефицит железа , витаминов В12 и В9
Может быть рекомендовано в данном случае:
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
-Мальтофер по 100мг 2 таб ИЛИ Феррум лек 100мг 2 таб ИЛИ Ферлатум по 2 флакона 15 мл однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Анкерманн по 1 мг утром натощак в течение 1 мес
Фолиевая кислота 3 мг после еды в печник 30 дней
в ферретабе уже 0,5 фолиевой не поднимется она, если 2-3 месяца его принимать? дополнительно 2,5 мг надо пить, такая дозировка продаётся?
Если все таки будете продолжать Ферретаб , то взять фолиевую кислоту по 1 мг и пить по 2 таб в день
можно ли удалять желчный при таких дефицита или пока не влсполню нельзя?
На самом деле смотрим по гемоглобину
Поэтому в принципе можно
Но легче восстановитесь после операции, если сначала восполните дефициты
я на жёсткой диете с декабря 2025 года, похудела на 13 кг, желудок ещё стал болеть в посл время
Это тоже одна из причин дефицитов
понимаю. может быть доп анализы нужно сдать? Гомоцистеин?
Гомоцистеин можно сдать
Но не обязательно, потому что он будет информативным, если б витамины В12 и В9 были ложно в норме
из за диеты упал В12 был 437 и фолиевая была 10, а ферретин с 20 лет такой, выше 30 никогда не могла поднять или он сам не поднимался. Жжение языка и падение зрения связано с этими дефицитами?
Жжение языка да, связано с дефицитом витамина В12
А падение зрения в меньшей степени
прием этих лекарств не вызовет приступ жкб или обострение?
Не должно
Но никто не исключает индивидуальные реакции
А по моим симптомам описанным похоже ещё на какие то дефициты? или картина соответствует этим трем? просто может быть дефицит вит а или цинка, меди, ещё чего-то?
Картина соответствует уже выявленным дефицитам
Но учитывая диету в ближайшие время, вероятнее всего будет дефицит меди и цинка
Но они обычно особо не проявляются симптомами
подскажите ещё пожалуйста, сильная дневная сонливость это тоже низкий ферритин даёт? и апатию, ничего не хочется как при депрессии
Да, конечно
Это классические симптомы дефицита железа
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад19 ответов
- 8 часов назад22 ответа
- Вчера в 23:443 ответа
- Вчера в 22:399 ответов
- Вчера в 21:1614 ответов
- Вчера в 20:551 ответ
- Вчера в 20:145 ответов
- Вчера в 19:143 ответа
- Вчера в 11:448 ответов