Что вас беспокоит?
Снижение гемоглобина и анализ липидограммы
Добрый день Уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться с вопросом снижения гемоглобина и липидограммой В фото приложил динамику описание анализом Огромное спасибо за помощь! Я сопоставил новые анализы от 22.09.2026 с имеющимися у нас результатами от 19.07.2026, 21.08.2026 и более ранними данными. В целом картина стала лучше по воспалению, триглицеридам и HDL, почки/глюкоза/моча без проблем. Но есть два момента, которые я бы сейчас не игнорировал: стойкое повышение АЛТ и заметное снижение гемоглобина/гематокрита с падением MCV, на фоне ранее невысокого ферритина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По текущим анализам у Вас нет анемии,так как гемоглобин выше 130г/л
Но имеющаяся тенденция к снижению и низкий уровень Ферритина соответствует латентному дефициту железа и требует лечения препаратами железа
Скажите пожалуйста, нет ли ограничений в питании?
Со стороны ЖКТ какие установленные диагнозы есть?
Нет ли кровотечений( носовых, десневых)?
Учитывая нормальный уровень общего холестерина и снижение триглицеридов считается хорошим признаком
Обычно в таком случае рекомендуется коррекция питания и омега 3
Для более подробных данных требуется консультация кардиолога
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Сорбифер дурулес 100мг- 2 таб после еды в течение 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Просто смущает тот момент что месяца 2-3 назад сдавал ферритин он был что-то 15 единиц Сейчас я его поднял до 35 и на тот момент был хороший гемоглобин там 15 0 сейчас поднял ферритин до 30 А гемоглобин снизился и снижение за 2 месяца Вот там если видели 150 140 и потом 138 То есть как динамика есть по снижению именно гемоглобина нет ли каких-то моментов чтобы проверить куда он может деваться
И по кровотечениям ничего нет не в стуле ни других ни износы не из дёсен
Снижение обычно бывает на фоне кровотечений
Но учитывая, что они медленно снижались , значимые кровотечения не подозреваются
Также снижение гемоглобина может быть не только из за дефицита железа
Самые частые причины - дефицит витаминов В12 и В9, рекомендовано их сдать
Также на фоне воздействия других препаратов и сопутствующих заболеваний
Здравствуйте. То есть на данный момент пока что просто восполнить ферритин и в динамике сдать через месяц-два анализы, так?
Или мне лучше сейчас сдать какие-то параметры и потом ещё раз в динамике посмотреть
Да, принимать препараты железа
Сдать витамины, если они в дефиците , восполнить и сдать контрольные анализы
Норма витамина В12 300-1000
В9 5-20
Здравствуйте!
Все анализы посмотрела. Данных за болезни кроветворения нет.
Патологии крови не заподозрить.
Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Гемоглобин соответствует норме 130-170 г/л, гематокрит до 50%, тромтоциты 150-450 тыс, лейкоциты 4-11 тыс также без претензий.
Как гематолог повода для тревоги, глубоких дообследований не нахожу.
Для исключения скрытых дефицитов и атеросклероза обычно дополнительно сдаются ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, уздг брахиоцефальных сосудов.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад19 ответов
- 8 часов назад22 ответа
- Вчера в 23:443 ответа
- Вчера в 22:399 ответов
- Вчера в 21:1614 ответов
- Вчера в 20:551 ответ
- Вчера в 20:145 ответов
- Вчера в 19:143 ответа
- Вчера в 11:448 ответов
- 27 Сентября 19 ответов