Что вас беспокоит?
Лечение почек антибиотиком
Добрый день, у нас кошка, стерилизована, 15 лет, изначально обращались к ветеринару по поводу кашля, сделали рентген, сдали кровь и сделали УЗИ брюшной полости (для выявления проблем, если будем назначать антибиотик). По итогу поставили диагноз бронхит, но сказали что нужно так же обратить внимание на почки. Сделали узи почек и сдали мочу, диагноз - Правосторонний пиелонефрит; Правосторонний уретерит; острое поражение почек на фоне хронической болезни почек. Для лечения бронхита мы делали ингаляции с физ.раствором 3 недели и принимали бромгексин 10 дней - кашель прошел. Для лечения почек нам назначили антибиотик - Марфлоксин. Начали лечение 02.09, нам сказали не прекращать прием антибиотика до следующего приема. 25.09 сдали снова кровь и мочу, по итогу все анализы хорошие, кроме креатинина и мочевины, как и в самом начале лечения, за 3 недели креатинин снизился с 337 до 315, а мочевина выросла с 15 до 29. В связи с этим вопрос, что нам делать? Не можем себе позволить прямо сейчас пойти к тому же врачу, а антибиотик закончился, не понимаем продолжать ли нам дальше лечение? При всем этом кошка чувствует себя отлично, ведет себя как обычно, пьет, ест, ходит регулярно в туалет. Наше внимание обратили только на то, что она похудела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из актуальных результатов диагностики:
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Как можно скорректировать терапию:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия и могут назначаться антигипертензивные средства (например, амлодипин), но необходимо регулярно измерять давление.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины).
Это стандартные рекомендации при учете, что какой-либо симптоматики нет.
Инфузионная терапия необходима как минимум для снижения уровня почечных показателей, тк если они продолжат расти - это будет прямо влиять на общее состояние.
Если нет возможности внутривенных длительных капельниц, возможно капать хотя бы подкожно в домашних условиях.
То есть мы можем прекратить прием антибиотика сейчас? И нужно переходить на внутривенные инъекции?
Воды кошка пьет много из разных емкостей
С кормом нам сказали следующее, либо ренал, либо еще какой-то для почек, не помню название, но его не совсем хотели назначать в связи с тем, что он по вкусу кошкам не нравится и это может спровоцировать то, что она перестанет есть и начнет худеть, а этого допустить нельзя, так как она итак похудела в последнее время
По поводу антибиотиков - при ХПН антибиотикотерапия рутинно не назначается. По анализам крови я не увидела выраженного лейкоцитоза, при котором можно было бы рассмотреть необходимость антибактериальной терапии. Возможно, врач руководствовался диагнозом пиелонефрит, но повторюсь при ХПН а/б терапия не показана, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом его отмену (можно по телефону, чтобы не ехать в клинику).
По инфузиям - при таких высоких показателях показаны внутривенные длительные инфузии (100 мл примерно за 6-8 часов) курсом не менее недели. Затем пересдаются почечные показатели (креатинин, мочевина), если они снизились - возможен переход на подкожные вливания в профилактических целях 2-3 раза в неделю.
По корму - действительно допускать голод нельзя, но я бы сказала что она худеет именно из-за почечной недостаточности поэтому нужно разрешать именно ее. Поэтому можно подбирать вариации Ренал кормов, чтобы кошке они понравились.
Поняла, спасибо большое!
Рада была подсказать, здоровья Вам и Вашему питомцу 🐾
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- 13 часов назад6 ответов
- 16 часов назад8 ответов
- 18 часов назад1 ответ
- 18 часов назад4 ответа
- Вчера в 22:441 ответ
- Вчера в 22:272 ответа
- Вчера в 21:4620 ответов