Что вас беспокоит?
Расшифровка цит. исследования ЩЖ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает расшифровка: "Материал высококлеточный. В представленном материале элементы крови, скудный коллоид, немного лимфоцитов, пласты клеток Гюртля (онкоциты) с укрупненными полиморфными местами с нагромождением ядарми. Цитологическая картина фолликулярной опухоли гюртлеклеточного (онкоцитарного) типа. The Bethesda system IV <Follicular Neoplasm> (Классифицирование патологии щитовидной железы (по системе Bethesda system, 2017))." Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции
Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Данный метод не отвечает на вопрос, есть ли рак. Но позволит исключить основные мутации в генах
Все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Анализ на кальцитонин, ТТГ и Т4 св не сдавали?
Анастасия, добрый день!
Анализы не сдавала.
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Поняла. Тогда еще необходимо сдать их и уже после обратиться к эндокринному хирургу на консультацию
Здравствуйте
Результат означает, что имеются клетки фолликулярной опухоли. По цитологии невозможно определить доброкачественные они или нет. В таких случаях рекомендуют оперативное удаление с последующим исследованием операционного материала, тогда можно точно поставить диагноз.
Здравствуйте.
В данном случае выявлено образование бетесда 4 фолликулярная опухоль щитовидной железы, в данном случае рекомендуют оперативное лечение, так как образование может быть как злокачественным, так и доброкачественным, но склонное к росту. Поэтому при выявлении данного образования направляют к врачу хирургу - эндокринологу, данный специалист определяет объём оперативного вмешательства. Подскажите пожалуйста, анализ на кальцитонин сдавали?
Елена, здравствуйте!
Анализ пока не сдавала.
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Тогда дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Так же в отношении выявления образования в области щитовидной железы всегда рекомендуют проверять её работу сдачей анализа крови на ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.
Здравствуйте.
Результат бетесда 4 означает , что выявлена фолликулярная опухоль. При этом это может быть фолликулярная аденома (доброкачественное образование) или фолликулярный рак (в среднем вероятность данного рака составляет от 15% до 40%. В подавляющем большинстве случаев (около 60–85%) образование оказывается доброкачественным).
В подобных случаях рекомендуется проведение оперативного лечения. Как правило, удаляют лишь долю с узловым образованием. Удаленный материал направляют на гистологическое исследование с целью постановки окончательного диагноза.
Также в подобных случаях возможно молекулярно-генетическое тестирование с целью определение наличия мутаций в генах , которые ассоциированы с раком щитовидной железы.
Подскажите, сдавали кровь на кальцитонин, ТТг? Какой размер удаленного образования ?
Светлана, здравствуйте!
Анализы пока не сдавала.
Спасибо Вам огромное!
После удаления доли ЩЖ нужно будет пить гормоны?
Если удаляется только одна доля , то высокая вероятность, что оставшаяся доля справится с выработкой гормонов и потребности в терапии не будет . Как правило, необходимость терапии определяется индивидуально по анализам.
Рада помочь ! При наличии вопросов - обращайтесь!
Ольга здравствуйте !
По результатам пункции у вас вероятнее всего фолликулярная опухоль .
Она может быть как злокачественная ( рак) так и доброкачественная ( аденома ) без операции их невозможно понять .
Поэтому оперативное лечение показано в любом случае .
Здравствуйте!
Данная категория в заключении биопсии указывает на наличие измененных клеток в пунктате, это не окончательный диагноз, но данная категория говорит о том, что необходимо проведение диагностической операции -удаление части щитовидной железы с последующим выполнением гистологического исследования, вот результат гистологии уже является окончательным диагнозом, полностью исключающим либо подтверждающим диагноз онкологии.
Дополнительного необходимо сдать ТТГ для исключения нарушения функции щитовидной железы, кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы
Карина, здравствуйте!
Спасибо Вам огромное!
После удаления части ЩЖ в организме будут какие-то гормональные изменения? Нужно будет принимать гормоны?
Скажем так, при удалении только одной доли щитовидной железы, намного больше шанс, что удастся обойтись без заместительной гормональной терапии , в сравнении с тем случаем, когда щитовидная железа удаляется полностью и без приема гормонов при полном удалении щитовидной железы не обойтись.
Если до операции нарушения функции щитовидной железы не было , то скорее всего, можно будет обойтись без приема гормонов после удаления одной доли, но окончательно станет понятно только после того, как будут сданы ТТГ и св т4 после операции.
Так же хочу сказать, что потребность в дозах гормона после операции частичного удаления намного меньше, чем потребность после полного удаления щитовидной железы
Принятый ответ
Чтобы определить, нужно ли принимать гормоны после удаления доли щитовидной железы и в какой дозе, если прием все же необходим , рекомендуется контроль ТТГ и св т4 через 2-3 недели после операции
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад15 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад23 ответа
- 9 часов назад15 ответов
- 10 часов назад28 ответов
- 15 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:181 ответ
- Вчера в 23:141 ответ